单病种质量管理信息化平台建设与应用

信息化建设是医院实现单病种质量管理要求的必要手段。浙江大学医学院附属第二医院结合单病种质量管理实践,运用信息化手段,构建了单病种质量管理信息化平台。依托平台,可自动采集单病种质量管理数据并实现网络直报,便于开展单病种质量控制与过程管理,使单病种质量管理流程高效、便捷的同时,进一步提升了医疗质量管理水平。     

2005—2020年宁夏阿拉善黄鼠鼠疫自然疫源地监测数据分析

目的 分析2005—2020年宁夏阿拉善黄鼠鼠疫自然疫源地监测数据,了解该疫源地宿主动物及其寄生媒介生物种群特征,为准确制订预防控制措施提供科学依据。方法 运用描述性流行病学方法,用构成比、率和相对比等指标,对宁夏阿拉善黄鼠鼠疫自然疫源地2005—2020年间的监测数据进行统计分析;率的比较用卡方检验,检验水准α=0.05。结果 2005—2020年,宁夏阿拉善黄鼠鼠疫自然疫源地各监测点共鉴定啮齿动物18种10403只。其中,阿拉善黄鼠6511只,占鉴定总数的62.59%,为该地区绝对优势种群,平均鼠密度为0.51只/公顷;小型啮齿动物平均捕获率为1.39%,不同年度间捕获率比较差异具有统计学意义（x2=1198.982,P<0.05）;鉴定蚤类14种45497只,其中方形黄鼠蚤蒙古亚种37181只,占鉴定总数的81.72%,为该地区绝对优势种群;鼠体平均染蚤率为60.41%,不同年份间鼠体染蚤率比较差异具有统计学意义（x2=1251.907,P<0.05）,平均蚤指数为1.34;鼠疫病原学、血清学检测结果均为阴性。结论 宁夏阿拉善黄鼠鼠疫自然疫源地疫源性持续存在,发生动物间鼠疫流行的风险较低,但不能排除动物间鼠疫局部散发的可能性,需继续加强动物间鼠疫监测力度,适时开展监测预警及灭鼠工作,严防鼠疫疫情的发生。     

武汉市养老机构老年人康复服务需求及影响因素

目的 了解武汉市养老机构老年人的康复服务需求及影响因素,为针对性地提供康复服务提供参考。方法 随机抽取武汉市主城区4家养老机构的老年人,调查老人一般资料、健康状况、康复服务需求,采用单、多因素方法分析康复服务需求的影响因素。结果 384名老年人中,男性占41.1%,年龄≥80岁者居多（80.2%）。养老机构老年人对日常生活活动能力训练、康复护理、中医康复的需求较大。多重线性回归分析发现,生活半自理（β’=0.381）、生活不能自理（β’=0.369）、有慢性病患病情况（β’=0.150）的老年人对康复服务的需求更大。结论 武汉市养老机构老年人对康复服务存在一定需求,生活自理能力、慢性病患病情况是康复服务需求的影响因素,应针对不同特征的老年人制定个体化的康复服务。     

儿童早期不同阶段生长速度对6岁时糖脂代谢的影响

目的 评估婴幼儿期快速生长对其6岁时血糖血脂代谢的影响,为有效预防儿童期和成年后发生代谢性疾病提供理论依据。方法 选取2017年3月1日—2018年6月30日天津市50所市级管理的幼儿园的大班儿童9 719例为研究对象进行横断面调查。检测儿童身高、体重、空腹血糖、总胆固醇和甘油三酯,并回顾性收集其出生及2岁时的身长与体重等数据。定义两次测量的年龄别体重Z评分差值＞0.67为快速生长,分析0~2岁和2~5岁两阶段的快速生长与6岁时血糖和血脂代谢的关系。结果 0~2岁和2~5岁两阶段均为快速生长者在6岁时空腹血糖 [(4.78±0.45)mmol/L与(4.66±0.51)mmol/L] 和甘油三酯 [(0.96±0.44)mmol/L与(0.83±0.34)mmol/L] 均高于两阶段均为非快速生长者(P＜0.05)。Logistic回归分析结果显示,0~2岁快速生长 [OR(95%CI):1.343(1.040~1.733)]、2~5岁快速生长 [OR(95%CI):2.697(2.038~3.570)] 均为6岁时甘油三酯升高的危险因素(P＜0.05)。结论 儿童早期快速生长可能与儿童6岁时空腹血糖和甘油三酯升高有关。应重视儿童早期的适宜体重生长。     

AFP与重型肝炎预后的关系

重型病毒性肝炎 (包括急性、亚急性、慢性重型肝炎 ) ,是临床上危重疾病 ,目前仍缺乏有效的方法 ,病死率在 70 %左右 ,本人去年在北京大学第一医院传染科进修学习 ,对近 3年重肝病例做回顾性分析 ,发现重肝病人血清中 AFP(甲胎蛋白 )较高的预后比较好 ,相反 ,AFP较低者预后差 ,结果如下 :1　病例选择根据 1995年全国传染病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准 ,将我科 1998年 1月 1日至 2 0 0 0年 12月 31日住院病人 ,诊断为急性重型肝炎 6例 ,亚急性重型肝炎 3例 ,和慢性重型肝炎 18例 ,共 2 7例。男 2 2例 ,女 5例 ,平均年龄 4 4 .7( 2 7…     

磁处理对白酒、乙醇等液体粘度的影响

目的：探讨白酒经磁处理后粘度下降与白酒中乙醇及自来水粘度变化的关系。方法：用奥氏粘度计平行测定磁处理和未经磁处理的白酒、乙醇、自来水和蒸馏水的粘度。结果：与未经磁处理的白酒、无水乙醇、自来水、蒸馏水相比,磁处理白酒的粘度降低0．8900s;磁处理乙醇的粘度降低0．3800s;磁处理自来水的粘度降低0．1566s;而磁处理蒸馏水的粘度升高0．1867s,差异均显著或非常显著（P＜0．05,P＜0．01）。结论：白酒经磁处理后其粘度降低与其主要成份乙醇及自来水粘度下降有关。     

CT诊断胃癌33例分析

我院 1993年 3月— 2 0 0 0年 2月采用ＣＴ扫描诊断为胃癌患者 33例 ,均经手术病理或胃镜活检确诊 ,现报告如下。1　资料与方法1993年 3月— 2 0 0 0年 2月 ,我们选择资料完整的 33例疑为胃癌的患者 ,采用胃肠道ＣＴ扫描检查。其中男 2 5例 ,女 8例 ,年龄 43～ 6 7岁 ,平均 5 6 .5岁。所用机器为东芝6 0 0ＨＱ型ＣＴ扫描机 ,扫描条件为 110ｍＡ ,12 0ｋＶ ,2ｓ。层厚及层距 5～ 10ｍｍ。检查前禁食 6ｈ ,肌注低张药物 (盐酸山莨菪碱或胰高糖素 )后 ,口服 10 0 0～ 12 0 0ｍｌ饮用水充盈胃腔 ,其中 2 9例采用团注法进行了增强检查 ,常规取仰…     

儿童肺炎支原体感染的临床特征及混合感染相关因素研究

目的 了解儿童肺炎支原体（Mp）感染的临床特征,分析Mp与其他病原体混合感染的相关因素,为完善儿童社区获得性肺炎（CAP）防治提供证据支持。方法 基于在苏州大学附属儿童医院（SCH）开展的急性呼吸道感染病例监测,筛选2018-2021年在SCH住院的<16岁CAP病例,采用统一的调查表收集研究对象基本情况、基础疾病史、临床表现等信息,通过医院检验信息系统查询研究对象的病原检测结果,比较Mp、细菌、病毒等病原体感染者的临床特征,比较Mp混合其他病原感染对病情严重性的影响,采用logistic回归模型分析Mp混合其他病原感染的相关因素。结果 共收集8 274名CAP住院病例,其中Mp阳性2 184例（26.4%）;Mp检出率女童高于男童（P<0.001）,随月龄增加而升高（P<0.001）,夏秋季高于冬春季（P<0.001）。喘息、气促、喘鸣音及肺部呈片状阴影的发生率,以及发热和住院天数等指标在Mp、细菌和病毒感染病例中的差异均有统计学意义（均P<0.05）。<60月龄Mp混合感染病例出现喘息症状及痰鸣音和喘鸣音的比例高于单纯感染病例,≥60月龄混合感染病例较Mp单纯感染更易出现气促症状（均P<0.05）。多因素logistic回归模型分析显示,男童（aOR=1.38,95%CI：1.15~1.67）、<6月龄（aOR=3.30,95%CI：2.25~4.89）、6~月龄（aOR=3.44,95%CI：2.63~4.51）、24~月龄（aOR=2.50,95%CI：1.90~3.30）、48~71月龄（aOR=1.77,95%CI：1.32~2.37）和3个月内呼吸系统感染史（aOR=1.28,95%CI：1.06~1.55）为Mp混合其他病原感染的相关因素。结论 Mp是导致儿童CAP住院的主要病原体,单纯Mp感染病例较细菌、病毒感染病例发热天数更长;Mp常与细菌和病毒混合感染,男童、<72月龄和3个月内呼吸系统感染史是Mp混合感染的相关因素。     

原发性高血压患者中医药使用情况及影响因素分析

目的:探讨辖区高血压患者对中医药服务的使用情况及相关影响因素。方法:采用整群随机分层抽样的方法选取1 152例辖区原发性高血压患者作为研究对象,进行问卷调查和体格测量。运用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。结果:1 152例研究对象中熟悉中医药知识者占比为24.05%;熟悉中医药知识的患者更多使用中医药(χ~2=230.857,P0.01);多因素logsistic回归分析结果显示,看中医方便、熟悉中医药知识和想用中医药的高血压患者使用中医药的可能性较高;血压达标的高血压患者使用中医药的可能性较低。结论:中医药对原发性高血压患者在改善治疗效果和生活质量方面具有重要意义,中医药知识的普及、基层医疗机构的分布和中医药服务的全面开展是提高中医药利用率的重要影响因素。