肺硬化性血管瘤4例临床病理分析

目的探讨肺硬化性血管瘤（SHL）的临床病理组织学特点。方法对4例SHL进行回顾性分析。采用Envision二步法进行免疫组化染色。结果SHL由2种细胞（表面立方状细胞、间质圆形或多角形细胞）组成，有实性、乳头状、硬化性和出血性4种组织学结构。2种细胞均表达甲状腺转录因子-1（TTF-1），表面立方状细胞表达表面活性蛋白B（SPB）、单克隆抗细胞角蛋白AE1／AE3，间质圆形或多角形细胞表达单克隆抗体波形蛋白（vimentin）。结论SHL是起源于原始肺上皮细胞的一种良性肿瘤或恶性度很低的肿瘤，需与细支气管肺泡癌、肺类癌、肺炎性假瘤、肺乳头状腺瘤等鉴别。预后良好。     

自制手术台上废物收集器

随着医学发展,一次性手术用物在临床上的大量应用，各种手术物品的包装袋及残余的线头等小垃圾在手术台上给洗手护士增加了许多负担，频繁地往台下垃圾桶内丢弃废物容易造成污染，也给洗手护士及巡回护士造成了许多工作中的不便，但是不及时清理，遗留在手术台上又可能带入病人体腔内。我科于2006年自制了一种手术台上的废物收集袋，     

对更年期妇女健康教育的临床分析调查

更年期变化是生理、心理和社会因素共同作用的结果，更年期由于生理机能的衰退，各器官功能贮备能力减弱，降低了预防疾病的能力，随着医学科学的进步和发展，人类的平均寿命明显延长，妇女的平均寿命为76岁。全世界超过50岁的妇女为4．7亿，中国大约1／4。如何提高老年妇女的健康水平是义不容辞的责任，健康教育也是院外指导的一种新的模式，它也是医务工作中的一个环节。国外经常就病人对护理行为关怀性的评价进行了一些调查性的研究，     

HIV感染者血β2微球蛋白(β2MG)的临床意义

目的 分析HIV感染者血β2微球蛋白(β2MG)的临床意义.方法 检测HIV感染者血β2MG、蛋白电泳、T淋巴细胞亚群计数、肌酐,分析血β2MG与蛋白电泳、T淋巴细胞亚群计数的相关性.结果 HIV感染者血β2MG升高者占86.5%(64/74),其中无症状期、AIDS期患者中血β2MG升高者分别占90.9%(20/22)、84.6%(44/52).AIDS期患者血β2MG水平显著高于无症状期感染者(P＜0.01),且CD4＜200/ml的HIV感染者血β2MG明显高于CD4＞200/ml的感染者(P＜0.05);78.8%(67/85)HIV感染者血清γ球蛋白百分比升高,其中无症状期和AIDS期感染者分别为75%(27/36)和81.6%(40/49).未观察到无症状期和AIDS期感染者γ球蛋白百分比有统计学差异(P＞0.05),但是无症状期感染者血清白蛋白百分比明显高于AIDS期感染者(P＜0.05).HIV感染者血β2MG与血清γ球蛋白百分比呈正相关:r=0.455(P＜0.01),而与血清白蛋白百分比呈负相关:r=-0.586(P＜0.01).HIV感染者血β2MG与CD4计数呈负相关:r=-0.279(P＜0.05),也与CD4/CD8比值呈负相关:r=-0.399(P＜0.01).对血β2MG＞3.0 mg/L的HIV感染者,其血β2MG与CD4计数、CD4/CD8比值呈负相关:r=-0.434、r=-0.427 (P＜0.01).几乎所有的HIV感染者肾功能指标都正常.结论 绝大多数HIV感染者血β2MG升高,且随着疾病进展而升高,可能与免疫系统被激活和淋巴细胞被破坏有关.HIV感染者血β2MG升高是因机体产生了更多的β2MG,而非因HIV感染者肾小球滤过率降低,滤过功能受损所引起.     

笑气镇痛仪用于人工流产320例的临床镇痛疗效分析

目的有效减轻人工流产术中的痛苦，预防人工流产综合证的发生。方法将自愿要求镇痛人工流产的早孕妇女320例分为镇痛组，不愿意镇病人工流产的妇女150例分为对照组。镇痛组术中将笑气镇痛仪面罩（如吸氧面罩）紧扣在口鼻部达到镇痛作用；而对照组不采用此方法。观察2组人工流产妇女术中、术后的生命体征反应。结果镇痛组手术疼痛和术后综合征的发生率均低于对照组。结论使用笑气镇痛仪方法简单，安全有效，镇痛效果好，减轻了受术者人工流产术中的疼痛，可有效预防人工流产综合征的发生。     

自我效能干预措施对恶性肿瘤放化疗患者癌痛、心理状态及生活质量的影响

目的探讨自我效能干预措施对恶性肿瘤放化疗患者癌痛、心理状态及生活质量的影响。方法选取2015年4月~2017年4月于该院收治的125例恶性肿瘤放化疗患者的临床资料进行研究,随机将其分为观察组与对照组,对照组62例患者给予常规护理措施,观察组63例患者在此基础上采用自我效能干预措施。记录并比较干预前后两组恶性肿瘤放化疗患者癌痛情况、自我效能水平、心理状态及生活质量,同时计算并比较护理满意度。结果干预后两组癌痛均明显减轻,且观察组癌痛缓解更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后两组自我效能评分均明显升高,且观察组自我效能评分升高更为明显,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预后两组SAS、SDS评分均明显降低,且观察组患者SAS、SDS评分降低更为明显,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预后两组SF-36量表8个维度评分均明显升高,且观察组患者SF-36量表8个维度评分升高更为明显,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组恶性肿瘤放化疗患者护理满意度98.41%(62/63)明显高于对照组患者79.03%(49/62),差异具有统计学意义(χ^2=2.943,P<0.05)。结论对恶性肿瘤放化疗患者给予自我效能干预措施可有效缓解患者癌痛、提高其自我效能水平、改善其心理状态以及提高其生活质量,值得推广应用。     

舒芬太尼麻醉对心脏瓣膜置换术后肺内分流和氧合的影响

目的探讨舒芬太尼麻醉对心脏瓣膜置换术后肺内分流和氧合的影响。方法30例瓣膜置换术病人,随机分成舒芬太尼(S)与芬太尼(F)2组。检测术后的肺内分流和氧合情况。结果S组术后2 h氧合指数高于F组,术后各时间点肺泡动脉氧分压差、肺内分流率低于F组;且术后呼吸机辅助时间短于F组。结论舒芬太尼麻醉用于瓣膜置换术比芬太尼更有利于术后肺功能的恢复。     

上腹部手术病人术中血浆内皮素的变化

观察１２例硬膜外麻醉下上腹部手术中血浆内皮素（ＥＴ）、血流动力学及心电图的变化。结果显示：术中功能各参数均显著降低（ｐ〈０．０１）。切皮后１ｈＥＴ明显高于麻醉前（ｐ〈０．０１），与术中心输出量（Ｃ０），心脏指数（ＣＩ）呈负相关，（ＣＯｒ＝－０．９２２１；ＣＩｒ＝－０．８７６８）有心肌缺血改变者其升高更显著，提示血浆内皮素与心功能及心肌缺血密切相关。