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目的探讨心脏介入治疗过程中发生神经介导性晕厥的机制和防治对策。方法2000-06-2004-03对吕梁市医院368例冠状动脉成型介入治疗的病人随机分防治组(n=187)与对照组(n=181)。防治组在术后拔管时给予2%利多卡因对血管鞘周围局部浸润麻醉,对照组拔管时不给予局部浸润麻醉。结果神经介导性晕厥对照组发生率11.04%,防治组发生率为3.20%。两组间差异有显著性(P<0.05)。结论心脏介入治疗中发生的神经介导性晕厥与导管刺激血管,心脏及血管受压有关。术后拔管过程中局部浸润麻醉能够有效地减少神经介导性晕厥的发生。     

48,XYYY/47,XYY/46,XY/45,X核型一例

患儿 男,42天.体重5.6 kg,身长56.5 cm,头围38.5 cm,胸围39.5 cm,前囟1.0×1.0cm,心前区可闻及Ⅱ/6级杂音,小儿智能发育检查诊断:智力发展指数88(中下),运动发展指数85(中下).其母在孕16+2周时在本院做产前血清学唐氏综合征筛查,风险值为1:180,属唐氏综合征高风险.拒绝产前诊断.产后42天体检外周血细胞培养及染色体核型分析结果为:48,XYYY[42]/47,XYY[45]/46XY[3]/45,X[10].其父母拒绝为其做进一步的追踪检查.其父母染色体核型未检测.     

马拉色菌属引起甲真菌病三例

甲真菌病是真菌感染甲板或甲下组织的疾病,是皮肤科常见病和多发病,致病菌包括皮肤癣菌、酵母(主要是念珠菌)和非皮肤癣菌的霉菌,而由马拉色菌属引起的甲真菌病报道不多,我科从2005年1月至2008年8月,收集到3例马拉色菌属引起的甲真菌病例,现报道如下.     

传统养生运动干预老年女性高血压血脂随机平行对照研究

[目的]观测传统养生运动对老年女性高血压血脂影响。[方法]使用随机平行对照方法,在沈阳4个社区选取55~70岁老年女性高血压50名,按抽签方法简单随机分两组,保持生活方式和习惯。对照组25人不作任何干预。运动干预组25人,传统养生运动干预,专业体育老师指导,进行太极十三式健身功与四象健身功组合练习,前3周为太极十三式健身功和四象健身功学习,熟练掌握动作要领后进入太极十三式健身功与四象健身功组合练习,每周一至周五,50~60min/d。观测血脂、不良反应。连续干预20周,判定效果。[结果]血脂干预组均有改善,总胆固醇、高密度脂蛋白明显降低(P0.05)。[结论]传统养生运动对老年女性高血压患者的血脂有显著性改善。     

自发性食管破裂的早期诊断和外科治疗

目的：探讨自发性食管破裂临床症状、诊断、鉴别诊断和外科治疗,以提高临床诊治水平。方法：回顾性分析16例自发性食管破裂患者的相关临床资料,并结合文献进行分析。结果：16例均男性;年龄17～59岁,平均年龄46．4岁;全部为胸段食管破裂,食管中段3例、下段13例,破入左胸6例,右胸10例,破裂长度为O．5—6em,平均2,54em;主要症状为剧烈胸腹疼痛、发热、呼吸困难及休克等,查体可见液气胸,部分患者可见皮下气肿。全组24h内修补2例,1例48h内行一期修补,用纵隔胸膜覆盖,放置纵隔引流管,5例在感染控制后行破裂段食管切除、胃一食管吻合术全部治愈;保守治疗7例,1例于发病后第3d并发胸膜腔出血行手术止血后放置纵隔引流管,进一步行食管支架植入术2月后破口愈合,余治愈及死亡各3例。结论早期诊断及尽早手术闭合破裂1：2和通畅引流是治疗的关键。进行胸膜腔穿刺、上消化道造影等检查可帮助诊断。     

神经内镜辅助与显微镜下微血管减压术安全性 及有效性比较的Meta分析

目的 使用Meta 分析的方法评价神经内镜辅助的微血管减压术（EA-MVD）与显微镜下微 血管减压术（M-MVD）的安全性及有效性。方法 采用计算机检索1992 年1 月— 2018 年1 月EMBase、 Medline、Cochran 图书馆、维普、CNKI、万方等数据库，以检索有关EA-MVD 与M-MVD 的研究。应用 RevMan 5.3 软件对符合纳入标准的研究进行Meta 分析。结果 共纳入11 个研究，总计患者1 040 例。 Meta 分析显示：两组患者手术时间比较，差异无统计学意义（P=0.88）。M-MVD 组术后并发症发生率、术 后1 年复发率高于EA-MVD组，而术后治愈率、术后1 年治愈率低于EA-MVD 组，OR 合并值（95% CI）分 别为2.75（1.99～3.81）、9.10（2.41～34.33）、0.38（0.26～0.55）、0.36（0.20～0.64），差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。 结论 EA-MVD 与M-MVD 相比，术后总并发症更少，安全性更高，有效性具有明显优势，手术效果更好。     

遗传性对称性色素异常症一家系ADAR基因突变研究

目的研究遗传性对称性色素异常症家系的RNA特异性的腺苷脱氨酶(RNA-specific adeno-sine deaminase,ADAR)基因的突变。方法收集一个遗传性对称性色素异常症家系的临床资料,采用聚合酶链反应及直接测序法对家系内成员进行ADAR基因突变位点检测,同时对50名无血缘关系健康对照者的该位点进行直接测序,并对国内外报道的ADAR基因突变进行总结。结果该家系中所有患者均存在ADAR基因c.2447G>A突变,导致p.R816K改变,而在家系内非患者及正常对照者中均未发现该突变。目前国内外已报道ADAR基因突变为64种。结论ADAR基因突变是中国人群中遗传性对称性色素异常的致病原因之一,ADAR基因各功能区域均可发生突变,但ADEAMc可能为其热点突变区域。     

内括约肌部分切除治疗肛裂386例

肛裂是肛门疾病中一种常见病,发病率仅次于痔疮,目前对此病治疗方法很多,但效果各异,我院于1999～2003年采用内括约肌部分切除,行纵切横缝术治疗肛裂386裂,效果良好.     

无锡地区甲真菌病的临床及病原菌分析

为了解无锡地区甲真菌病的主要临床特征、危险因素及病原菌的种类和构成情况,笔者于2003年3月-2004年8月对在我科门诊就诊的甲真菌病患者进行了流行病学研究及病原菌的调查分析。     

皮肤垢着病1例

报告1例皮肤垢着病.患者男,20岁,学生.面部褐色油腻性斑片半年余,逐渐加重.皮肤科检查:双侧面颊和鼻背覆较厚黄褐色油腻性痂,边界清楚,边缘结痂潮湿、松软,较易剥离,可见痂下基底部较红.取痂屑行真菌直接镜检见大量成群、厚壁、卵圆形孢子,经含植物油沙堡培养基培养两次均未见真菌生长.诊断:皮肤垢着病.经口服和外用抗真菌药物治疗4周后复诊,皮损有消退,面部痂屑行真菌直接镜检阴性.