扩张型心肌病合并B型预激综合征超反应治疗1例

<正>1病例资料患者,男性,60岁,以“间断气短5年,加重1周”主诉入院,既往体格健康。5年前无明显原因出现气短不适,症状间断发作,无胸闷、胸痛,无咳嗽、咳痰,气短进行性加重,外院就诊,诊断“扩张型心肌病”,给予扩管、利尿、强心治疗后出院,出院后未规律服用药物,1周前气短症状加重,伴干咳就诊于陕西省人民医院。     

CT引导下穿刺活检在孤立性肺结节的诊断价值

目的探讨CT引导下肺穿刺活检在诊断孤立性肺结节中的价值。材料和方法对56例孤立性肺结节CT引导下进行穿刺活检,观察CT平扫上结节的形态学特点,对穿刺活检术的诊断正确率与病灶的大小、位置、进针深度进行Logistic回归分析,并分析并发症情况。结果56例孤立性肺结节中,41例为恶性,7例为良性,8例活检未获明确诊断。恶性结节较良性结节多见,CT恶性结节表现有空泡征、分叶征、短细毛刺、嵴突征、血管集束征及胸膜凹陷征。CT引导下肺穿刺活检诊断孤立性肺结节的正确率为86%,气胸的发生率为3.6%。Logistic回归发现,病灶的大小是影响穿刺活检正确率的主要因素(Wald=2.903,P=0.038,OR=0.935)。结论CT引导下肺穿刺活检病灶诊断孤立性肺结节临床价值大,准确率较高,而病灶的大小影响穿刺活检的正确率。     

砷剂治疗急性早幼粒细胞白血病诱发带状疱疹再激活的研究

目的:探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)患者静脉应用三氧化二砷或口服复方黄黛片治疗后引起带状疱疹的再激活率。方法:回顾性分析西安交通大学第一附属医院血液内科2008-2019年收治的212例接受砷剂治疗的APL患者的临床资料,应用Kaplan-Meier分析、卡方检验、箱式图等对患者进行统计及分析描述,观察应用砷剂后引起的带状疱疹病毒的激活率。结果:排除早期死亡病例及早期自动出院的病例,在175例使用砷剂治疗的APL患者中,17例出现带状疱疹再激活,带状疱疹在应用砷剂后10个月内再激活的精确风险为9.7%。砷剂累计中位剂量6.2(2-12)mg/kg。结论:砷剂治疗可以诱发带状疱疹病毒较高的再激活率。     

华桑叶水溶性化学成分研究

目的:研究华桑Morus cathayana Hemsl.叶的水溶性化学成分.方法:应用离子交换树脂和Sephadex LH-20柱色谱进行分离纯化,根据理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构.结果:从华桑叶中分离得到7个化合物,分别鉴定为1-脱氧野尻霉素(1)、fagomine(2)、1,4-dideoxy-1,4-imino-D-arabinitol(3)、2-O-α-D-galactopyranosyl-1-deoxynojirimycin(4)、4-O-β-D-glucopyranosylfagomine(5)、1,4-dideoxy-1,4-imino-(2-O-β-D-glueopyranosyl)-D-arabinitol(6)、肌醇c(7).结论:以上7个化合物均为首次从该植物中分离得到.     

降钙素及鹿瓜多肽治疗老年桡骨远端骨折疗效观察

目的：观察降钙素及鹿瓜多肽治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法：60例老年桡骨远端骨折患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组采用手法牵引复位及夹板外固定,治疗组在对照组基础上联合应用降钙素及鹿瓜多肽,比较两组患者疼痛情况、肿胀消失时间及骨折愈合时间。结果：治疗组患者第1、2、4、8天VAS评分均显著低于对照组（P〈0.01）,第16天两组患者疼痛VAS评分比较无显著性差异（P〉0.05）;治疗组消肿时间、骨折愈合时间均显著少于对照组（P〈0.01）。结论：降钙素联合鹿瓜多肽可促进老年桡骨远端骨折消退肿痛及骨折愈合,利于早期肢体功能康复锻炼。     

针刺治疗声嘶21例临床观察

针刺治疗声嘶２１例临床观察１５００１０黑龙江中医药大学附属二院赵继红候慧光朱春华１５００８６黑龙江省青年农场医院张晓铎在临床中，由于急慢性咽候炎引起的声嘶较为常见，我们利用针刺的方法进行治疗，收效较为满意，现将有记载的２１例整理报道如下：临床资料：男...     

代谢综合征中医证候规律分析

目的研究四川地区成年代谢综合征(MS)住院患者中医证候分布情况,为MS的中医辨证论治的规范及中医诊疗方案和临床路径提供科学依据。方法将541例MS患者统计人口学资料、既往史、家族史、个人史、人体测量学资料及相关理化检查,中医症状、舌、脉等,四诊合参,确定证型。结果 541例MS患者,脾虚痰湿证37.15%,气阴两虚证19.22%,瘀血阻滞证9.80%,痰火上冲证8.13%,心肝火旺证6.65%,阴虚火旺证6.47%,肝肾阴虚证3.14%,阴阳两虚证2.96%,痰瘀互结证2.59%,其他证型3.88%。20~40岁心肝火旺证最多,41~65岁脾虚痰湿证和气阴两虚证最多,66岁及以上脾虚痰湿证、气阴两虚证、瘀血阻滞证最多。当24≤体质量指数(BMI)28时,以脾虚痰湿证和气阴两虚证为主;当28≤BMI35时,以脾虚痰湿证为主。而当BMI逐渐增大时,脾虚痰湿证、瘀血阻滞证患者比例逐渐增加,而气阴两虚证患者比例逐渐降低。无既往史者以脾虚痰湿证为主。当MS伴有2型糖尿病时,以气阴两虚证和脾虚痰湿证为主。当MS伴有原发性高血压时,以脾虚痰湿证、痰火上冲证、心肝火旺证为主。当MS伴有血脂代谢异常时,以脾虚痰湿证为主。结论四川地区成年MS住院患者,总体以脾虚痰湿证为主。随着年龄的增大,证型呈心肝火旺证→脾虚痰湿证、气阴两虚证→瘀血阻滞证、肝肾阴虚证、痰火上冲证→阴阳两虚证变化趋势。     

中老年2型糖尿病患者中医体质类型的调查研究

目的:调查研究湛江市第一中医医院住院的2型糖尿病患者其中医体质类型。方法:选择2017年10月至2018年10月来湛江市第一中医医院住院的2型糖尿病患者500例为研究对象,对其进行中医体质辨识,对各项因素指标进行回归性统计学分析。结果:500例糖尿病患者以阴虚质、痰湿质、气虚质为主,皆为2型糖尿病的主要危险体质,平和质是2型糖尿病的主要保护体质。结论:2型糖尿病患者主要的体质类型是平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质和特禀质,其中阴虚质、痰湿质、气虚质是2型糖尿病的危险体质,平和质则是保护体质。     

近30年针灸治疗感冒后咳嗽的文献计量学分析

目的:通过对近30年针灸治疗感冒后咳嗽临床研究文献计量学分析,从临床研究方法、治疗方法选择、穴位选择等方面为针灸治疗感冒后咳嗽临床研究提供借鉴。方法:采用相关主题词,严格按照纳入标准和排除标准,从中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)检索1987年至2016年针灸治疗感冒后咳嗽相关文献,并用文献计量学方法对其进行定量分析。结果:符合纳入标准的文献共57篇,从研究方法看,23篇运用对照研究,其中18篇为随机对照研究,5篇描述了随机方法,未见运用盲法的文献;从疗效来看,57篇文献报道的平均有效率为94.5%;从刺灸方法来看,使用频次最高的为针刺、拔罐;从腧穴选用来看,使用频次较高的为背部膀胱经腧穴,其中肺俞穴使用最多。结论:针灸治疗感冒后咳嗽多采用膀胱经腧穴,主要方法为针刺和拔罐,有效率较高,但临床研究设计不够规范,需进一步扩大样本量,规范设计,提高临床研究水平,为针灸治疗感冒后咳嗽提供确凿证据。     

消石胶囊的质量标准研究

目的建立消石胶囊的质量标准。方法用显微鉴别的方法鉴别制剂中的金钱草、大黄、郁金,用薄层色谱法鉴别制剂中的金钱草、大黄、延胡索;用高效液相色谱法测定大黄中大黄素、大黄酚的含量。结果显微鉴别可观察到金钱草中孔沟及梯纹导管、大黄中草酸钙簇晶及纹状导管、郁金中油细胞类不规则团块;金钱草、大黄、延胡索的薄层色谱特征斑点分离清晰,阴性无干扰;大黄素及大黄酚分别在0.840~4.20μg/ml、5.136~25.68μg/ml范围内与峰面积的线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为98.97%、102.8%,平均含量分别为0.438 5 mg/g、2.521 mg/g。结论该方法全面、简便、准确,为消石胶囊质量控制提供可靠标准。