非手术指征颈动脉斑块患者缺血性脑卒中的危险因素分析

目的:探讨颈动脉狭窄≤50%的颈动脉斑块患者的MRI斑块特征及临床因素与发生缺血性脑卒中的关系。方法:选取2014年9月—2016年2月超声筛选颈动脉狭窄≤50%的颈动脉斑块患者43例,所有患者行核磁共振黑血成像检查,分析MRI斑块特征及其他危险因素与缺血性脑卒中的关系。结果:43例患者的颈动脉斑块狭窄程度5%～50%,随访时间1.9～19.4个月。随访期间发现脑梗死患者共4例。单因素与多因素Logistic回归分析结果显示,仅MRI的斑块内出血与缺血性脑卒中的发生有明显关系(OR=297.797,95%CI=2.638～33620,P=0.018),而其他斑块特征及临床因素均无明显关系(均P0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,有斑块内出血者较无斑块内出血者的中位无脑卒中时间明显缩短(14.3个月vs. 18.6个月,P=0.001);有冠心病者较无冠心病者的中位无脑卒中时间也明显缩短(12.1个月vs. 18.7个月,P=0.029);Cox回归分析显示,斑块内出血(HR=18.2,95%CI=2.7～123.3,P=0.003)及冠心病(HR=27.4,95%CI=1.6～464.3,P=0.022)是缺血性脑卒中发生的独立危险因素。结论:在颈动脉狭窄≤50%的颈动脉斑块患者中,斑块内出血与冠心病是缺血性卒中的发生密切相关。     

混合神经网络模型用于煤焦气化过程的模拟

以煤焦气化反应模型为基础,结合BP神经网络参数估计器,建立了用于模拟煤焦气化过程的混合神经网络模型。结果表明该混合神经网络模型能很好地描述煤焦的气化过程,可以得到在实验过程中无法测得的2个参数,即：在煤焦中具有活性的碳与总碳的比值A和具有活性碳的单位质量反应速率Rr。     

2006-2019年济南市农村环境蚊虫密度监测结果及变化趋势分析

蚊虫是我国重要的病媒生物之一.为了解济南市农村环境中蚊虫种类构成和密度发生动态,有效预防和控制济南蚊传疾病的发生和流行,于2006年至2019年对济南市农村环境蚊虫密度开展了连续14年的监测工作.监测结果表明,14年来农村蚊虫年平均密度呈明显下降趋势;居民区的优势蚊种为淡色库蚊和白纹伊蚊;牲畜棚的优势蚊种为淡色库蚊和三...     

牛大力的化学成分研究

目的 研究牛大力Millettia speciosa的化学成分.方法 应用多种色谱技术对牛大力进行分离纯化,并通过光谱方法鉴定化合物的结构. 结果从牛大力乙醇提取物的醋酸乙酯部位中分离得到13个化合物,分别鉴定为(-)-高丽槐素(Ⅰ)、芒柄花素(Ⅱ)、3,4,2',4'-四羟基查尔酮(Ⅲ)、圆齿火棘酸(pyracrenic acid,Ⅳ)、(-)-丁香脂素(Ⅴ)、dihydrodehydrodiconiferyl alcohol(Ⅵ)、5-羟甲基糠醛(Ⅶ)、α-甲氧基-2,5-呋喃二甲醇(Ⅷ)、2,5-二羟基苯甲酸(Ⅸ)、豆甾醇(Ⅹ)、豆甾醇-3-O-β-D-葡萄糖苷(Ⅺ)、β-谷甾醇(Ⅻ)及胡萝卜苷(ⅩⅢ).结论 化合物Ⅱ～ⅩⅢ均为首次从该植物中分离得到.     

骨髓间充质干细胞联合细胞因子及其他细胞对脊髓损伤康复研究进展

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)具有高发生率、高致残率、高耗费、低病死率的特点,SCI后的截瘫常造成患者永久性的运动、感觉障碍及直肠、膀胱功能的缺失等,因此SCI不仅严重威胁人类健康,也给社会和家庭带来沉重负担.而以前治疗并促进SCI康复的方法主要是靠药物治疗和外科治疗.     

围手术期的心理问题及心理康复措施

结合近5年来国内有关临床研究资料,综述围手术期病人的心理状态及影响因素,提出心理康复措施,以便为外科病人手术前后的心理咨询和心理治疗提供理论依据。     

cFLIP和caspase-8在犬胆道良性损伤修复过程中的表达

目的:观察凋亡调控蛋白FLICE样抑制蛋白(FLICE-like inhibitory protein,c-FLIP)及其下游凋亡因子caspase-8在胆道损伤愈合良性狭窄形成过程中的表达和定位.方法:建立胆管损伤后良性狭窄犬模型,利用采用免疫组织化学SABC法分别对15例犬胆道损伤后2、3、4、5、6 mo及其配对的15例假手术组的吻合口组织中c-FLIPTLcaspase-8表达和定位进行分析,根据染色细胞的比例,计算每张切片的平均吸光度值,分别比较cFLIP及caspase-8在实验组及其配对的假手术组胆道吻合口组织表达的差异,及两组内不同时相之间c-FLIP及caspase-8在吻合口组织表达的差异.结果:c-FLIP蛋白于实验组内各时间点均呈阳性表达,定位于问质细胞,以成纤维细胞胞质最明显,各时间点内实验组与对照组比较有显著性差异(22.33±3.40 vs 3.41±0.69,21.01±5.43 vs 3.28±0.95,18.93±2.54 vs 3.11±1.01,18.88±3.40 vs 3.35±0.74,17.23±3.53vs 3.19±0.91,均P<0.05).而各时间点之间无显著性差异(P>0.05).caspase-8于实验组各时相均呈现弱表达,定位以腺上皮居多,间质组织表达相对较弱,与配对之对照组比较均差异显著(3.20±0.86 vs 11.66±2.80,3.42±1.17 vs10.16±3.08,3.65±0.90 vs 10.03±1.93,3.91±0.71 vs 10.90±4.02.4.01±0.88 vs 11.23±2.73,P<0.05),而各时间点之间亦无显著性差异(P>0.05).c-FLIP与caspase-8蛋白表达成负相关(r=-0.94,P<0.05).结论:cFLIP可能通过抑制caspase-8的激活在胆道良性狭窄形成过程中发挥了其抗凋亡的作用.     

树突状细胞与系统性红斑狼疮

树突状细胞 (dendriticcell,DC)是目前所知功能最强的专职性抗原呈递细胞 (antigenpresentingcell,APC) ,其体外抗原呈递能力是巨噬细胞的 10～ 10 0倍[1] 。DC不仅是机体免疫应答的始动者 ,而且在诱导免疫耐受 ,调节T细胞介导的免疫应答方面 ,均起着重要的作用。近来已有文献报道 ,DC在自身免疫性疾病的发生发展中起一定的促进作用 ,本文就DC的分化和功能及其与系统性红斑狼疮发病机制的研究作一简要综述。1　DC的分化、发育及其表面分子根据DC的来源 ,可将DC分为髓系来源的DC及淋巴系来源的DC两大类 ,两者均起源于体内的多能造血…     

一起疑似产气荚膜梭菌食物中毒事件的实验室检测分析

目的 通过一起疑似产气荚膜梭菌食物中毒事件的检测分析,为类似食物中毒事件提供诊断依据。方法 采用多重实时荧光定量PCR方法和基因芯片检验方法快速筛查识别病原菌,根据初筛结果进行常规的细菌分离培养、生化鉴定和质谱分析,对分离到的菌株采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术进行分子分型,采用BioNumerics 8.0软件对菌株的PFGE指纹图谱进行聚类分析。结果 多重实时荧光定量PCR方法提示4份粪便标本中均有产气荚膜梭菌和基因芯片检验方法提示1份鸡肝食品中有产气荚膜梭菌,并通过常规的细菌分离培养、生化鉴定和质谱分析从2份剩余鸡肝和4份腹泻患者粪便中分离到产气荚膜梭菌,其中只有3份粪便标本中产气荚膜梭菌计数>1.0×10⁶ CFU/g,但通过PFGE聚类分析从6份标本中检出的菌株图谱完全一致。结论 通过从食物和腹泻标本中检出PFGE图谱相似度100%的产气荚膜梭菌,说明此次食物中毒可能是由被产气荚膜梭菌污染的鸡肝导致的,今后要提高由厌氧菌引起的食物中毒的认识水平,防止漏检。     

推动证据向临床转化 (七)证据的可用性评价

本文旨在详细阐述如何对证据的可用性进行评价。笔者系统回顾了证据的内涵,阐述了证据的4大特征,并详细介绍了证据可用性评价的内容和方法,指出证据可用性评价是1个结合专业判断的过程,是将证据应用于实践前的必要环节,并有助于明确证据临床转化中证据层面的障碍因素。