度洛西汀联合米氮平治疗肺癌化疗患者抑郁的临床研究

目的研究合并抑郁的肺癌化疗患者应用抗抑郁药物干预后的效果及不良反应。方法分别将经我院心理科医师协助诊断为抑郁的肺癌化疗患者90例随机分成4组:度洛西汀组(22例)、米氮平组(23例)、两药联合组(23例)及对照组(22例),均进行化疗4周期,3周为1个疗程,每个疗程化疗前采用《汉密尔顿抑郁量表》(HAMD)进行评分并比较。结果肺癌化疗患者抑郁患病率46.4%,米氮平组、度洛西汀组及两药联用组患者随治疗时间推移抑郁评分均有所减低,差异有统计学意义(P<0.05),且两药联用组抑郁评分均小于同期其他三组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌化疗患者抑郁患病率高,度洛西汀及米氮平均有缓解肺癌患者上述情绪的作用,且两药合用效果更显著。     

苯丙氨酸负荷实验筛选苯丙酮尿症杂合子

目的初步建立口服苯丙氨酸负荷实验筛选苯丙酮尿症(PKU)杂合子的方法。方法采用病例对照研究,观察4例PKU杂合子(为已确诊PKU患儿的父母)和4例年龄、性别、体质量与前者相匹配的健康对照者,空腹、口服苯丙氨酸后1、2、3、4、6、24 h,血清苯丙氨酸(Phe)、酪氨酸(Tyr)浓度及其比值(Phe/Tyr)的变化。血清Phe、Tyr浓度采用高效液相色谱仪测定。结果口服Phe 2 h,PKU杂合子与对照者的Phe/Tyr均达到峰值,两者间血清Phe浓度和Phe/Tyr呈现显著差异(P<0.05);且两者之间的数值范围无重叠,其中Phe/Tyr的差距更大。结论口服苯丙氨酸负荷实验有助于筛选人群中的PKU杂合子。     

口服大剂量糖皮质激素的非糖尿病化疗患者血糖控制的循证实践

目的将口服大剂量糖皮质激素的非糖尿病化疗患者血糖控制的最佳证据应用于护理实践,促进护士依据证据进行血糖护理管理的行为,提高血糖管理水平。方法 2017年6-11月我院基于现有最佳证据,制定6条审查指标,对19名护士及53例患者进行基线审查,依据审查结果对护士进行培训。将证据汇总并应用于护理实践工作中。本项目共进行2轮审查。结果第2轮审查后,6条审查指标执行率从0%上升至96%。护士问卷知识成绩合格率从15.8%提升到第2轮审查后的91.8%;该项目应用后患者在出院后监测血糖的知晓度提高了49%;患者相关知识掌握程度由基线的7.6%上升至审查后的72%。患者服用大剂量糖皮质激素后高血糖检出率所占比例为43.3%。结论基于循证的质量审查项目可提高护士应用最佳证据的执行行为,有效提高口服大剂量糖皮质激素的非糖尿病化疗患者血糖管理水平。     

Thera-Band 渐进抗阻训练在行走期发育性髋关节发育不良患儿中的应用价值分析

目的:探讨Thera-Band渐进抗阻训练对行走期发育性髋关节发育不良患儿髋关节功能、肌力水平及下肢肌群表面肌电信号的影响.方法:选取我科2020年7月至2021年9月期间98例行走期发育性髋关节脱位患儿作为研究对象,以抽签的方法进行分组.对照组49例患者给予常规康复训练,观察组49例患者在此基础上增加Thera-Band渐进抗阻训练.训练4 w后,采用Mckay髋关节功能评定标准测定髋关节功能优良率,采用徒手肌力法测定肌力水平,采用表面肌电采集系统测定下肢肌群表面肌电信号.结果:观察组患者髋关节功能优良率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者屈髋肌、伸髋肌、髋外展肌、伸膝肌肌力水平均高于对照组(P<0.05);观察组患者股直肌、臀大肌、臀中肌、支腿抬高股直肌、后伸臀大肌、髋外展臀中肌表面肌电信号均高于对照组(P<0.05).结论:Thera-Band渐进抗阻训练能够有效提高行走期发育性髋关节发育不良患儿髋关节功能,改善肌力水平及下肢神经传导速度.     

心理治疗在精神分裂症治疗中的效果分析

目的分析心理治疗在精神分裂症治疗中的疗效。方法选取2015年6月—2017年12月我院62例精神分裂症患者作为研究对象。将其随机分为两组:单纯药物治疗31例患者作为对照组,心理治疗+药物治疗31例患者作为试验组,评定两组患者的临床疗效。结果试验组治疗总有效29例(93.5%),多于对照组的22例(71.0%);治疗后,两组患者的BPRS评分降低、MMSE评分增高,试验组评分优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论精神分裂症在康复治疗期间,实施心理治疗能提高疗效,改善精神症状和认知功能。     

应用Fairlie分解法的老年人自评健康状况性别差异研究

  目的  了解我国老年人健康状况之间存在的性别差异，为缩小老年人性别之间存在的健康差异，提高健康公平性提供依据。  方法  以2013年中国健康与养老追踪调查（China health and retirement longitudinal study，CHARLS）中3 744名65岁及以上老年人为研究对象，采用Stata 14.0软件分析老年人健康状况存在的性别差异。  结果  3 744名老年人当中，男性的自评健康率为47.1%，女性为41.6%。不同性别老年人健康状况差异有统计学意义（χ2=11.74，P<0.001）；经Fairlie分解后得出，老年人自评健康状况之间存在的性别差异，主要受生活方式、收入和受教育程度的影响（均有P<0.05），贡献率分别为73.98%、17.48%和16.70%。  结论  我国男性老年人的自评健康状况好于女性。对女性老年人加大健康教育的宣传工作，提倡形成健康的生活习惯和生活方式，有益于提高女性老人的健康水平，从而缩小老年人健康状况的性别差异，促进老年人的健康公平。     

达比加群酯在非瓣膜性房颤患者中用药依从性分析

目的：调查达比加群酯在某三甲医院非瓣膜性房颤（non-valvular atrial fibrillation，NVAF）患者中的用药依从性，探讨影响依从性的因素，为制订提高达比加群酯依从性的有效措施提供依据。方法：医院信息系统（hospital information system，HIS）检索2016年2月-2018年1月使用达比加群酯的患者，筛选符合纳入标准的患者。统计随访患者3，6，9，12，18个月达比加群酯的覆盖天数比例（proportion of days covered，PDC），并计算PDC≥0.8的比例。使用SPSS17.0统计软件对影响药物依从性的因素进行统计分析。结果：随访3，6，9，12，18个月的PDC值≥0.8的患者比例分别为75.00%，59.50%，51.52%，49.57%，60.42%。结果显示糖尿病病史（χ²=8.316，P=0.004），既往抗凝药物使用史（χ²=8.764，P=0.003）、脑卒中/短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）史（χ²=6.304，P=0.012）与随访12个月的PDC≥0.8的患者比例显著相关。结论：患者的用药依从性随服药时间的延长而下降，1年后趋于稳定。有糖尿病病史、既往抗凝药使用史、脑卒中/TIA病史患者的长期依从性高于无既往史的患者。