钩活术疗法治疗颈腰椎病的理论及临床特色探析

钩活术是中西医理论指导下的一种创新疗法,是指在中西医理论指导下利用中医特异专利钩鍉针,通过钩、割、挑、刺、推、钻、弹、剥、捣和抽等10种方法治疗骨关节疾病的一种无菌操作技术,在临床中治疗颈腰椎病,疗效显著,本研究从中西医角度出发,探析钩活术疗法的理论机制,并对其临床学术特色进行阐述和归纳总结。     

腰椎间盘突出症患者CT引导下经皮脊柱内镜术后功能锻炼标准化研究

目的：探讨CT引导下经皮脊柱内镜术后腰椎间盘突出症患者标准化功能锻炼方案。方法：选取100例行CT引导经皮脊柱内镜下治疗腰椎间盘突出症患者,观察组术后2 h即行踝关节交替背屈和背伸、术后第2天行俯卧位双腿后伸,平卧位直腿抬高,术后1个月行五点式支撑、三点式支撑练习,对照组术后1个月开始行直腿抬高、五点式支撑、三点式支撑练习,观察两组患者功能恢复的情况并进行综合评价。结果：在实施不同的功能锻炼干预方法后,两组的VAS分值、JOA分值差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：CT引导下经皮脊柱内镜术后患者尽早实施标准化功能锻炼,能缓解患者疼痛症状,改善腰部及下肢功能障碍,促进患者脊柱功能恢复,巩固手术效果。     

术中低体温护理措施在肝包虫内囊摘除术中的保温效果分析

目的:分析不同低体温护理措施对肝包虫内囊摘除术中患者体温的影响。方法:选择2012年1月-2016年12月在我院行肝包虫内囊摘除术患者45例,根据术中实施的低体温护理措施分为三组。身体包裹组采用布敷料包裹患者的双上肢,双大腿中下1/3至足部,并以棉垫覆盖肩颈部;保温毯组将电热毯温度设定为38.5℃,铺于患者四肢及躯干下;对照组为常温术中保温护理。比较三组患者麻醉后及手术结束时的肛温。结果:麻醉后三组患者肛温差异无统计学意义(P0.05),手术结束时,保温毯组患者肛温(37.31±0.40)高于身体包裹组(36.76±0.74),同时高于对照组(36.02±0.57)(P0.05),结论:保温毯和身体包裹两种术中低体温的护理干预措施,均可发挥一定维持肝包虫内囊摘除术患者肛温的功效,但保温毯效果最佳,并可发挥一定的升温效果。     

护理干预对心脏介入术后患者睡眠质量及治疗依从性的影响

目的：探讨护理干预对心脏介入术后患者睡眠质量及治疗依从性的影响。方法将160例住院患者按心脏介入治疗的先后顺序分为对照组和观察组各80例，对照组采用心内科常规护理，观察组在此基础上给予睡眠相关的护理干预，比较两组患者术后1、2周的匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分及2周内治疗依从性。结果观察组患者术后1、2周PSQI评分均明显低于对照组，2周内治疗完全依从率明显高于对照组，差异均有统计学意义。结论心脏介入术后采取护理干预可有效提高患者的治疗依从性，改善睡眠质量。     

哈萨克族消化道中毒急诊患者的护理观察

<正>我区属边远贫困地区,且主要居住人口是以哈萨克族为主,整体文化层次结构偏低,因此相当一部分人群对卫生安全知识缺乏,特别是公社、乡、林区的哈萨克族同志多数因语言交流困难未接受过正规的安全保健知识宣传,盲目进行操作,无视自身安全。本人将参加收治处理及护理过的,自1998年至今的哈萨克族各种消化道中毒患者35例的急救措施及护理经验体会报道如下。1资料与方法     

卡孕栓联合缩宫素预防产后出血的疗效观察

产后出血是指胎儿娩出后24 h内出血量超过500 ml,是分娩期严重的并发症,是导致孕产妇死亡的主要原因.而绝大多数产后出血是可以避免的[1],故应特别重视做好防治工作.我院应用卡孕栓联合缩宫素预防产后出血,取得满意效果,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料选择我院2010年5月至2011年5月经阴道分娩产妇180例,均为单胎、头位,无妊娠并发症,无前列腺素禁忌证,产前24 h内及产时未使用任何药物.按处理方法不同分为观察组和对照组,每组90例.2组产妇年龄、孕周、产次、新生儿质量,第一、二产程及会阴侧切率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.     

不同口腔护理漱口液对降低禁食患者口咽部细菌粘附的观察

目的观察不同口腔护理漱口液对降低禁食患者口咽部细菌粘附的效果。方法按抽签法将220例禁食患者分为A、B两组各110例,A组采用等渗盐水口腔护理,B组采用0.5%聚维酮碘口腔护理,在口腔护理前和口腔护理后即刻、2h、4h、6h采集口咽部标本,监测细菌菌落数,同时观察两组患者口腔舒适度。结果 A组口腔护理后2h口咽部细菌菌落数开始上升,护理后6h恢复到未进行口腔护理前状况;B组口腔护理后4h菌落数出现上升,护理后6h恢复到未进行口腔护理前状况,但A组患者的口腔舒适度优于B组。结论用0.5%聚维酮碘、等渗盐水行口腔护理均能降低禁食患者口咽部细菌粘附,用0.5%聚维酮碘行口腔护理间隔时间<6h,用等渗盐水行口腔护理间隔时间<4h。     

氩氦靶向治疗肺部肿瘤725例临床研究

[目的]探讨经皮穿刺氩氦刀靶向治疗肺部肿瘤的临床疗效和安全性。[方法]采用CT引导,对725例肺部肿瘤患者及其816个病灶行经皮穿刺氩氦刀靶向冷冻消融治疗。动态观察肺部肿瘤治疗前后胸部CT、18F-FDG和经皮肺穿刺病理活检等变化、并发症和生存率。[结果]直径<4cm的435个肺内肿块,冰球覆盖肿瘤面积达96%,显效率达97%;直径>4cm的381个肿块,冰球覆盖肿瘤面积为82%,显效率为68%。手术过程安全,无一例死亡。术后患者未发生严重并发症,仅出现少量咯血约占38%,发热35%,气胸25%,胸腔积液6%等轻微副作用,经对症处理可恢复正常。术后1周左右CT影像特征可见肿瘤区域阴影增大,多呈蜂窝空洞样破坏,CT值较冷冻前降低。FDG肿瘤显像示瘤体局部异常放射性浓聚影明显减少。术后3～12个月复查CT示肿瘤明显缩小,部分患者肿瘤消失。肺活检结果显示,术后1个月内肿瘤细胞呈凝固性坏死,3个月后可逐渐吸收或纤维化改变。术后随访0.5年、1年、2年和3年,患者生存率分别为91%、76%、36%和18%,中位生存时间17.8个月。[结论]CT引导下经皮穿刺氩氦刀靶向治疗肺部肿瘤是一种有效、安全的治疗方法,并发症少而轻微。该方法尤其适用于不能手术切除或难于耐受手术,或其他疗法治疗失败的恶性肺部肿瘤患者。     

探索妇产科流程管理 减少妇产科医疗缺陷

目的:探索流程管理,减少妇产科医疗缺陷。方法:医疗护理流程的建立评估、临床实施、对流程的执行情况进行监督与持续改进。结果:医疗缺陷的发生率明显下降,患者满意度提高,规范了医护行为,提高了医护人员整体素质。结论:流程管理有益于医院发展,对新上岗医护人员有指引作用,医护流程需要不断完善。