线粒体损伤在创伤弧菌诱导树突状细胞凋亡中的作用

 目的：探讨线粒体损伤在创伤弧菌（Vibrio vulnificus,Vv）诱导树突状细胞（dendritic cell,DC）凋亡过程中的作用及其可能机制。方法：建立Vv 1.1758与DC2.4细胞混合培养模型。采用扫描电镜和透射电镜观察创伤弧菌侵入细胞方式和细胞线粒体病变情况。荧光探针DCFH-DA和Fluo-8/AM分别检测侵入细胞内活性氧（ROS）和Ca2+离子水平。流式细胞术检测细胞线粒体膜电位和细胞凋亡情况。采用Western blotting检测NF-κB p65和TNF-α蛋白的表达。结果：Vv 1.1758可诱导DC2.4细胞凋亡。Vv 1.1758以菌体一端与细胞表面结合的方式侵入细胞,侵入细胞的线粒体有明显病变,细胞内ROS和Ca2+水平升高,线粒体膜电位降低。共培育1 h,NF-κB p65蛋白即开始升高,5 h达高峰,6 h稍有下降;TNF-α蛋白则在共培育2 h开始增高,6 h达高峰。结论：线粒体损伤在Vv诱导DC凋亡中发挥作用,其作用机制可能与细胞内ROS和Ca2+水平升高、线粒体膜电位降低有关,NF-κB p65和TNF-α可能是细胞凋亡过程中的重要信号分子。     

PPH 术与外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效及安全性比较

目的：分析研究对环状混合痔使用PPH手术与外剥内扎手术治疗的效果及安全性。方法：选择2011年7月至2013年3月我院收治的环状混合痔88例为临床研究对象,随机分为两组。PPH组患者使用吻合器痔上黏膜环形切除术治疗,外剥内扎术患者使用外剥内扎的方法,保留肛垫。对比观察两组患者治疗效果、疼痛感、手术后并发症。结果：PPH组患者手术后痊愈率更高,愈合时间更快,与外剥内扎组比较差异明显,P＜0．05,差异有统计学意义;PPH 组患者尿潴留发生率低、肛缘水肿发生率低,肛门不全失禁发生率低,疼痛感轻,肛门坠胀发生率高,与外剥内扎组比较差异明显,P＜0．05;PPH组患者肛管舒张压低于对照组,P＜0．05,差异有统计学意义。结论：对环状混合痔使用PPH与外剥内扎术治疗均有较好的效果,其中PPH方法手术后并发症更少,但是适应症较窄,需要医生合理选择手术方式。     

疼痛护理记录单的设计与临床应用

目的：设计疼痛护理记录单并应用于临床,规范护士对疼痛患者的全面观察与记录,书写简便有效,为开展临床疼痛管理工作打下基础。方法：设计疼痛护理记录单,并对318例住院病患者进行疼痛监测,规范记录。结果：疼痛护理记录单的制定与应用提高了责任制整体护理意识;减轻了护士工作量;促进了治疗的及时准确性;提高了患者满意度;提高了经济效益和社会效益。结论：在临床工作中应采用简单易行的评估工具和记录表格来准确评估和记录患者的疼痛情况,并全面观察记录病情变化,才能使患者得到及时有效的治疗与护理。     

老年冠心病患者介入治疗围术期的护理

目的 总结老年冠心病患者行冠状动脉介入治疗（PCI）的护理体会.方法 加强术前准备、术中配合、术后护理及心理护理和健康指导.结果 117例老年冠心病患者顺利完成介入治疗,术后并发症发生率明显减少.结论 通过有针对性的观察和有效的护理干预措施,可以减少术后并发症的发生,降低患者的死亡率,提高老年冠心病患者的生活生存质量.     

品管圈活动对提高管道标识规范率的效果观察

观察品管圈活动对提高管道标识规范率的效果。成立品管圈小组,确立提高管道标识护理规范率为活动主题,通过现状调查,分析原因,设定预期目标,制定对策并实施。开展品管圈活动后管道标识规范率由原来的71.5%提高到95.7%,说明开展品管圈活动有助于提高管道标识规范的落实。     

普米克治疗支气管哮喘的肺功能观察

目的：观察普米克吸入剂对哮喘患者肺功能的改善情况。方法：选取35例轻、中度哮喘患者,用普米克吸入剂,200μg/次,2次/d。连续使用4周,治疗前和疗程结束时,检查肺功能以及患者临床症状。结果：治疗总有效率91.5%,治疗后肺功能改善,临床各项指标明显改善,未见大的副作用。结论：普米克气道吸入可明显改善轻、中度哮喘患者的通气功能。     

统计学符号书写格式

社会在发展，人类在进步，随着国家实行计划生育这一基本国策，我们面对的多为初产妇，而这一人群对产科知识缺乏了解，存在严重的心理压力。在剖宫产时，易出现心情紧张、恐惧、担心和忧虑，部分患者甚至需要药物控制。因此，我科重视对孕产妇进行心理调节和护理，取得了较好效果。     

射波刀联合替吉奥治疗局部晚期胰腺癌:95例病例-对照研究

目的 观察射波刀联合替吉奥治疗局部晚期胰腺癌的疗效及安全性.方法 将95例局部晚期胰腺癌患者分为两组:射波刀组(n=45)仅接受射波刀治疗,联合组(n=50)接受射波刀联合替吉奥单药化疗,射波刀治疗期间同步替吉奥化疗,结束3周后开始序贯化疗,共化疗4～6周期.观察疗效和不良反应,随访无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS).结果 射波刀治疗组和联合组客观有效率分别为75.6％、86.0％(P＜0.05),疼痛缓解率分别为94.7％、95.2％(P＞0.05).治疗后两组的总胆红素、CA19-9指标均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.01),但两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).中位随访时间20个月,两组中位PFS分别为10.1个月和11.2个月,中位OS分别为15.5个月和16.7个月(P＞0.05).射波刀组和联合组患者的消化道反应发生率分别为48.9％和56.0％,骨髓抑制发生率分别为11.1％和20.0％(P＞0.05),均未见3-4级严重不良反应.结论 射波刀联合替吉奥治疗局部晚期胰腺癌可提高患者局部控制率和有效率,止痛作用强且起效快,并可延长PFS和OS,是一种安全有效的治疗模式.     

RGD修饰载阿霉素固体脂质纳米粒的制备及体外转运能力观察

目的 制备精氨酸—甘氨酸—天冬氨酸肽（RGD）修饰的载阿霉素固体脂质纳米粒（RGD-DOX-SLNs）,观察其在肠道M细胞模型中的转运能力。方法 采用不同乳化剂配方,以乳化溶剂挥发法制备固体脂质纳米粒（SLNs）,通过检测SLNs的稳定性,选取较优乳化剂配方进行阿霉素包载;制备载阿霉素的SLNs(DOX-SLNs),测定粒径、表面电位及包封率,选择最优乳化剂配方,对DOX-SLNs表面进行RGD修饰,制备RGD-DOX-SLNs;以空白SLNs作为对照。使用透射电镜观察RGD-DOX-SLNs和DOX-SLNs的形态,采用CCK-8法测算与载药SLNs共培养的Caco-2细胞及293T细胞存活率以评价载体安全性。建立滤泡相关上皮单层细胞模型,分别加入含有阿霉素单药、DOX-SLNs或RGD-DOX-SLNs的HBSS液,采用荧光分光光度法测定转运小室下侧的阿霉素浓度,共聚焦显微镜观察荧光,评价RGD-DOX-SLNs和DOX-SLNs的药物转运能力。结果 选择最优乳化剂配方为1%吐温与1%泊洛沙姆188体积比2∶1,DOX-SLNs粒径、表面电位及包封率分别为（147.4±11.2）n...