以眼部症状就诊的小血管炎1例

原发性小血管炎是累及全身多系统的自身免疫性疾病,抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)是诊断部分原发性小血管炎敏感而特异的血清学指标,可判断病情的活动和复发.由于原发性小血管炎与ANCA密切相关,所以又称为ANCA相关性小血管炎(ANCA associated systemic vasculitis,AASV).此类疾病的临床表现复杂多样,极易误诊.2010年2月海军总医院呼吸内科收治以眼部症状为首发症状的原发性ANCA相关性小血管炎1例,现报告如下.     

优质护理在糖尿病护理中的应用观察

目的观察糖尿病护理中应用优质护理的临床效果。方法选取2012年7月—2013年8月期间该院收治的糖尿病患者44例,分为两组。对照组应用常规护理模式,观察组实施优质护理,对比两组护理效果。结果观察组血糖血脂改善明显,服药依从性（95.45%）优于对照组（81.82%）,两组护理效果差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病护理中应用优质护理有利于患者血糖血脂的尽快改善与临床满意度的提高,行之有效,值得广泛应用。     

护理专案管理在老年心血管病静脉留置针患者中的应用效果

目的:观察护理专案管理在老年心血管病静脉留置针患者中的应用效果。方法:选取136例老年心血管病静脉留置针患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各68例。对照组给予常规静脉留置针护理,研究组在对照组基础上予以护理专案管理,比较两组穿刺1次成功率、留置针堵管率、非计划拔管率、留置针固定规范率、平均每针留置时间和并发症发生率。结果:研究组穿刺1次成功率为98.53%,明显高于对照组的79.41%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组非计划拔管率为5.88%,明显低于对照组的20.59%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组留置针固定规范率为95.59%,明显高于对照组的69.12%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组平均每针留置时间为(71.62±12.59)h,明显长于对照组的(45.23±8.48)h,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为8.82%,明显低于对照组的30.88%,差异有统计学意义(P<0.05);两组留置针堵管率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规静脉留置针护理基础上采用护理专案管理可提高老年心血管病静脉留置针患者穿刺1次成功率和留置针固定规范率,降低非计划拔管率和并发症发生率,以及延长平均每针留置时间,效果优于单纯常规静脉留置针护理。     

中青年急性心肌梗死临床发病特点及预防

目的探讨中青年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的临床发病特点及预防方法。方法 134例AMI患者分为中青年组(年龄60岁)73例及老年组(年龄≥60岁)61例,比较2组一般资料、住院并发症发生情况、冠状动脉造影结果、治疗及预后等。结果中青年组男性比率(97.3%)、吸烟(86.3%)、饮酒(47.9%)、有冠心病家族史(15.1%)、超体质量(57.5%)、合并高脂血症(52.1%)、发病前有明显诱因(46.6%)及胸痛发生率(71.2%)均高于老年组(65.6%、55.7%、16.4%、6.6%、37.7%、31.1%、26.2%、45.9%)(P0.05);中青年组冠状动脉单支血管病变发生率(52.1%)高于老年组(14.8%)(P0.01),心律失常(23.3%)、充血性心力衰竭(13.7%)及病死率(4.1%)均低于老年组(54.1%、32.8%、18.0%)(P0.01)。结论中青年AMI患者冠状动脉单支血管病变多见,不良生活方式等可控性因素与其发生有关。     

椎间孔镜下颈椎间盘髓核摘除术围术期护理

[目的]总结椎间孔镜下颈椎间盘髓核摘除术围术期护理方法。[方法]实行医护一体化护理模式进行病人围术期的护理管理,术前重视心理护理,进行术前适应性训练并完善术前准备;术后严密监护、密切观察病情,及时进行疼痛护理,进行体位与活动、饮食指导,预防并发症的发生,做好出院指导,保障病人顺利康复。[结果]本组6例病人手术均成功,术后均无并发症发生,病人恢复良好,痊愈出院。[结论]良好的围术期护理是保证病人手术成功的条件之一,做围术期护理可促进病人早日康复。     

等量海水与淡水淹溺对兔肺损伤作用的比较

目的:比较等量海水与淡水灌注对兔肺损伤程度的影响。 方法:健康成年新西兰兔24只,随机分为3组(n=8) :对照组、海水灌注组(经气管插管灌注配方海水2 ml/kg,约5 min灌注完) 、淡水灌注组(同海水灌注组方法灌注淡水2 ml/kg)。连续180 min观察各组灌注前后呼吸频率、体循环参数、动脉血气和血清肿瘤坏死因子α(TNF-α) 、IL-6的变化。实验终点处死动物,观察肺泡灌洗液细胞计数和分类、肺组织湿/干质量比、肺微血管通透指数、肺病理组织学等。 结果:灌注后动物呼吸明显增快（P<0.01）,体循环平均压下降（P<0.01）,导致低氧血症及低碳酸血症,血清TNF-α、IL-6等炎症因子水平增高（P<0.01）,肺组织病理损伤重,且海水组较淡水组变化显著且持久;海水组肺组织湿/干质量较其他两组增大、肺微血管通透指数较其他两组增高（P<0.05）,支气管肺泡灌洗液中细胞数量较对照组增多（P<0.01）,肺损伤程度明显重于淡水灌注组。结论:等剂量海水与淡水灌注比较,海水致兔的肺损伤程度重,病情发展快,病变更持久。     

化腐生肌散联合复方丹参注射液治疗Ⅲ期褥疮临床观察

褥疮是临床中一种常见的并发症,是全身、局部因素综合作用引起的细胞变性、坏死的病理过程。尤其好发于年老体弱、中风偏瘫、截瘫等长期卧床的患者。发生的原因是由于局部组织受到持续的压迫,使局部组织血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而导致软组织溃烂和坏死。褥疮在临床上发病率高,治疗棘手,为探讨褥疮的最佳治疗方法,我国运用中医中药在治疗褥疮方面取得良好效果。     

淡水淹溺的病理生理学变化

淹溺是水上作业最常见的意外事故之一,近年来对于海水淹溺的研究较为深入,而对于淡水淹溺的研究相对较少.淡水淹溺可以引起直接和间接的肺损伤,并引起血容量、血液动力学、电解质的动脉血气的变化,造成死亡的主要原因是低氧血症和代谢性酸中毒.     

护患沟通技巧在临床中的运用

随着人民生活水平的不断提高以及广大患者维权意识的显著增强,患者对医疗服务质量的要求日益提高,因此加强医患之间的沟通,既能提高患者对疾病诊疗全过程及其风险性的认识,减少医患之间因医疗信息不对称而产生的矛盾和纠纷;同时,又能增强医护人员的责任意识和法律意识,提高医疗服务质量.     

人工心脏起搏器植入术35例护理

我院2005年6月至2007年11月共植入永久型起搏器35例,经严密观察和护理,均获得成功.现报道如下: