地塞米松对海水淹溺性肺水肿兔缺氧及肺水肿的改善

目的:观察地塞米松对海水淹溺性肺水肿兔的动脉血氧分压(PaO2)及肺水肿的影响.方法:24只兔随机分成对照组和地塞米松治疗组,每组各12只.制备海水淹溺性肺水肿机械通气模型后,地塞米松治疗组在海水灌注20 min后经颈动脉注射地塞米松(1 mg/kg),对照组则注入2 ml生理盐水.观察海水灌注前即刻、海水灌注后20 min和180 min的PaO2、PaCO2、胸肺静态顺应性(CT)、动态顺应性(CD),并检测血管外肺水含量指数(EVLWI)及伊文思兰漏出指数(ELI).结果:两组海水灌注前即刻和海水灌注后20 min的PaO2、PaCO2、CT及CD均无统计学差异,但海水灌注后180 min地塞米松治疗组的PaO2、CT及CD均显著高于对照组,而PaCO2显著低于对照组(P<0.05).地塞米松治疗组的EVLWI和ELI均低于对照组(P<0.05).结论:地塞米松可改善海水淹溺性肺水肿兔的缺氧及减轻肺水肿.     

静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血观察

新生儿ABO溶血是新生儿溶血病中最常见的一种,是早期新生儿高胆红素血症的主要原因之一,重者可发生胆红素脑病,甚至遗留后遗症.因此积极有效地干预新生儿溶血,对改善新生儿高胆红素血症及缩短黄疸消退时间具有重要的意义.近年来,静脉滴注丙种球蛋白的早期应用,取得较好疗效,对1998年6月-2005年6月新生儿ABO溶血病48例的治疗进行回顾性分析.报告如下:     

经桡动脉冠脉介入患者围手术期护理

近年来,经桡动脉行冠脉介入在我国已逐渐开展,与冠状动脉介入治疗(PCI)的常规方法经股动脉途径相比,具有损伤小,穿刺部位并发症少,无体位限制,术后恢复快,痛苦小,节省费用等优点.我科2005年11月-2007年10月对77例患者经桡动脉行冠状动脉介入诊断和治疗,取得满意效果,现将围手术期护理体会报告如下:     

CT引导脊柱内镜下髓核摘除术治疗颈椎间盘突出症的手术配合

[目的]总结CT引导经皮脊柱内镜下髓核摘除术治疗颈椎间盘突出症微创介入手术的配合经验。[方法]对16例在CT引导经皮脊柱内镜下髓核摘除术,做好病人术前准备,包括术前仪器、器械的准备;介入护士术中的熟练配合及注意事项。[结果]16例病人手术均顺利完成。[结论]术前准备充分、仪器设备完好,介入护士掌握疼痛科基础知识及常用的肌力、关节运动和感觉检查的方法,熟练CT机的操作方法,术中默契配合是手术成功的重要保障。     

海水淹溺性急性肺损伤兔几种细胞因子的动态变化

目的 探讨TNF-α、IL-1β、IL-6 、IL-8、IL-10等细胞因子在海水淹溺性ALI中的作用.方法 36只新西兰兔随机分成六组:0(对照组),灌注1、3、6、12、24 h组,每组6只动物.灌注组经气管插管灌注2 mL/kg海水.不同时间点观察各组动物血气分析的变化.计算肺湿干质量比(W/D)、肺通透指数(LPI).以ELISA法检测肺组织和血清中TNF-α、IL-1β、IL-6 、IL-8、IL-10表达水平,同时进行病理学检查,并计算肺病理评分.结果 灌注海水后氧合指数迅速低至300以下,持续时间长达6 h.W/D值于S3h达高峰,肺通透指数以S6h组数值最高.各时间点肺组织和血清中TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-10均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01).TNF-α、IL-1β、IL-10高峰在6 h,IL-8高峰在12 h.血清IL-6于1 h后持续在最高水平,肺组织IL-6浓度仅在6 h时升高(P<0.05).肺大体标本于灌注后3 h瘀血水肿最严重,体积最大.显微镜下炎症细胞浸润于6～12 h最突出,肺泡间隔宽度随时间延长而加重.肺病理评分1 h时已显著高于对照组(P<0.01),6 h达最高.LPI,肺组织和血清TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-10及血清IL-6表达与肺损伤程度呈正相关(P<0.05或P<0.01),TNF-α与IL-1β、IL-10以及血清IL-6亦密切相关.结论 TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10等细胞因子以协同或拮抗的方式参与了海水淹溺性ALI的病理过程,全身性炎症反应和抗炎反应的失衡在海水淹溺性ALI发生发展中可能起重要作用.     

不同氧疗方式对兔海水淹溺肺水肿的治疗作用

目的　观察不同氧疗方式对海水淹溺肺水肿 (PE -SWD)的治疗作用。方法　实验动物随机分为正常对照组、海水淹溺组、高压氧 (HBO)治疗组、机械通气 (MV)组。在不同时间点观察动脉血气分析、生命体征、肺损伤指标 ,并进行病理学检查和观察存活时间。结果　两种氧疗方式治疗后PaO2 、SaO2 较海水淹溺组有明显改善 (P <0 0 1) ,异常的生命体征得到一定程度纠正 ,肺损伤程度减轻。治疗组动物存活时间明显延长 ,且机械通气组优于高压氧组。结论　高压氧和机械通气治疗可明显控制PE -SWD时的低氧血症 ,并减轻肺损伤程度     

瑞替普酶早期溶栓治疗急性脑梗死患者的护理效果分析

正我国脑卒中发病率、病死率、致残率逐年上升,已成为影响我国居民健康的主要疾病。脑梗死是脑卒中最常见原因,如治疗不及时致死致残率较高,给家庭和社会造成沉重的负担[1]。我院应用第三代溶栓药物瑞替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死再通率高,但在溶栓治疗时易出现出血和再灌注损伤,所以,溶栓后的观察和护理至关重要。现将我院2014-01-2015-12溶栓治疗的31例急性脑梗死患者的效果与护理报道如下。     

老年急性加重期慢阻肺患者血清TNF-α、HDAC2及PTX3的动态变化

目的 探讨老年急性加重期慢阻肺患者血清肿瘤坏死因子-α、乙酰化酶2及正五聚蛋白3的动态变化及临床意义。方法 选择2020年1月至2021年8月期间于我院住院的老年急性加重期慢阻肺患者及同期健康体检者作为研究对象,急性加重期慢阻肺根据预后情况分为存活组和死亡组。检测全部研究对象的第1天、第3～5天和第7～9天的TNF-α、HDAC2及PTX3水平并分析。结果 (1)急性加重期组患者的TNF-α、PTX3水平高于健康组,而HDAC2则低于健康组(P<0.05)。(2)健康组患者第1天、第3～5天及第7～9天的TNF-α、HDAC2及PTX3趋于稳定,急性加重期组患者的TNF-α和PTX3皆总体呈下降趋势,而HDAC2则总体呈上升趋势(P<0.05)。(3)急性加重期存活组和死亡组患者的TNF-α和PTX3皆总体呈下降趋势,而HDAC2则总体呈上升趋势,死亡组患者的第1天、第3～5天及第7～9天的TNF-α和PTX3皆高于存活组,而HDAC2则皆低于存活组(P<0.05)。结论 老年急性加重期慢阻肺患者TNF-α、HDAC2及PTX3失衡比较明显,血清TNF-α、HDAC2...     

深化医疗制度改革加强医院档案工作

河南省驻马店市中医院是集医、教、研为一体的市级医院,年住院病人近九千人次,是驻马店市中医界骨干医院。1996年通过了三级乙等中医院的验收;1997年12月被评为河南省一级档案室,成为驻马店市33家医院中首家档案管理达到一级标准的单位。多年来,他们认真贯彻执行《中华人民共和国档案法》,建立建全了各项档案管理规章制度,遵循医院档案工作的特点和规律,面向医疗、面向教学、面向科研,努力进取,使档案管理逐步实现了规范化、标准化、科学化。目前,他们正向新的目标迈进,争取2005年达到国家二级档案室标准。     

氩氦刀治疗肝肿瘤72例

2001年8月以来,我们采用氩氦超导手术系统（氩氦刀）治疗肝肿瘤72例,疗效满意。