一起学生食堂食物中毒事件的调查

<正>2008年4月的一天下午3点多钟,吉林省长春市某中学陆续有学生突然出现恶心、呕吐等不适症状。此事件发生后,学校立即对有病发症状的同学进行对症治疗,卫生单位同时进行流行病学调查及实验室检测,最后确认是一起由熟食中污染的金黄色葡萄菌引起的细菌性食物中毒。     

CXCL12/CXCR4生物轴在头颈部鳞癌淋巴转移的作用

目的 观察趋化因子受体4(CXCR4)及其配体12(CXCL12)在头颈部鳞癌(HNSCC)组织及颈部淋巴结中的表达,分析CXCR4、CXCL12的表达与HNSCC临床病理关系,探讨CXCL12/CXCR4生物轴在HNSCC淋巴转移中的作用.方法 半定量逆转录.聚合酶链反应(RT-PCR法)及免疫组织化学SP法检测65例HNSCC组织、15例正常口腔组织及良性病变中CXCR4、CXCL12基因及蛋白表达.结果 RT-PCR结果:CXCR4在鳞癌转移组、非转移组、良性对照组中的表达分别为0.406±0.044、0.464±0.068、0.900±0.108,各组间表达的差异有统计学意义(P<0.05).转移组、未转移组淋巴结中CXCL12的表达分别为0.935±0.087、0.861±0.047,差异无统计学意义(P>0.05).免疫组织化学结果:CXCR4在鳞癌转移组、非转移组、良性对照组中的表达率分别为71.4%、33.3%、13.3%.各组间表达的差异有统计学意义(X2=65.23,P<0.05).CXCR4的表达与临床分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移显著相关(P<0.01),与年龄、性别无明显相关(P>0.05).淋巴结中高表达CXCL12,CXCL12的表达在所有参数的分组表达中差异均无统计学意义(P>0.05).结论 CXCR4的高表达可能赋予HNSCC细胞较强的局部侵犯及淋巴转移潜能;CXCL12/CXCR4生物轴在HNSCC淋巴转移中可能发挥作用.     

超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞在老年髋部骨折患者摆放体位过程中的阻滞效果

目的观察超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞(modified-fescia iliac compartment block,M-FICB)用于老年髋部骨折患者体位变动的镇痛效果。方法限期行手术治疗老年髋部骨折患者60例,男17例,女43例,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法将患者分为两组:改良M-FICB组(M组)和FICB组(F组),每组30例。M组采用超声引导注射0.4%罗哌卡因5ml于闭孔神经,15ml于髂筋膜间隙;F组采用超声引导注射0.4%罗哌卡因20ml于髂筋膜间隙。两组患者20 min后进行椎管内麻醉体位摆放。记录超声引导下神经阻滞操作时间和神经阻滞起效时间。记录神经阻滞前(T_0)、神经阻滞后10min(T_1)、20min(T_2)、摆放椎管内麻醉体位时(T_3)、术后24h(T_4)VAS评分。结果 M组闭孔神经阻滞起效时间明显短于F组[(4.1±1.4)min vs(10.1±3.9)min,P0.05]。两组神经阻滞操作时间差异无统计学意义[(2.2±0.5)min vs(2.1±0.5)min]。T_1~T_3时M组VAS评分明显低于F组(P0.05);与T_0时比较,T_1~T_4时两组VAS评分明显降低(P0.05)。结论超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞有效阻滞闭孔神经,可以减轻老年髋部骨折患者体位摆放过程中的疼痛,并降低患者术后疼痛。     

淫羊藿苷对前列腺癌细胞株活力、迁移与侵袭的作用

目的:探讨淫羊藿苷对前列腺癌细胞株Du145与PC3的存活、迁移与侵袭能力的影响,并初步研究其机制。方法:CCK-8法检测不同浓度淫羊藿苷(0、5、10、20、40和80μmol/L)对Du145细胞与PC3细胞活力的影响;Transwell小室实验检测细胞的迁移和侵袭能力;Western blot检测Notch-1、MMP-2、MMP-9和Hes-1蛋白水平。结果:MTT法检测结果显示淫羊藿苷呈浓度依赖性抑制Du145与PC3细胞的活力,当浓度到达40μmol/L时,抑制作用达到最大;经淫羊藿苷干预后,Du145和PC3细胞迁移和侵袭能力显著下降,Notch-1、MMP-2、MMP-9和Hes-1蛋白表达水平显著下降。结论:淫羊藿苷具有抑制前列腺癌细胞株Du145与PC3生长、迁移和侵袭的作用,其作用机制可能与淫羊藿苷抑制Notch-1、MMP-2、MMP-9和Hes-1蛋白的表达有关。     

化脓性脑膜炎患儿中脑脊液神经元特异性烯醇化酶与镁离子的水平变化及临床价值

目的 探讨化脓性脑膜炎患儿脑脊液神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、镁离子(magnesium,Mg2+)水平变化及临床意义.方法 31例化脓性脑膜炎患儿作为观察组,22例同期住院怀疑中枢神经系统疾病但脑脊液正常,最后确诊为上呼吸道感染的患儿作为对照组.用化学发光法测定NSE,终点法测定Mg2+.结果 化脓性脑膜炎患儿脑脊液NSE、 Mg2+水平分别为(23.25±8.12)μg/L和(1.09±0.09)mmol/L,对照组分别为(10.50±3.88)μg/L和(1.16±0.08)mmol/L,化脓性脑膜炎患儿脑脊液NSE显著增高,Mg2+显著降低,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);且脑脊液NSE、 Mg2+与脑脊液蛋白、葡萄糖无明显相关性.结论 脑脊液NSE、 Mg2+可作为判断化脓性脑膜炎患儿脑组织损伤的客观指标之一.     

氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗高龄高血压患者的疗效及安全性分析

研究报道,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂复方制剂具有协同降压作用,血压达标率高、不良反应小,但在高龄老年人中的应用报道不多,本研究目的是评价氯沙坦钾氢氯噻嗪（海捷亚）对高龄老年高血压患者的疗效及安全性。     

社区居民健康档案数据库模型的建立及应用

本文简要介绍了居民健康档案基本模型的原理。详细叙述了以基本模型为参考建立数据库模型的过程和方法。并对数据库模型的总体架构和实现方法中的数据库平台的选择、构建数据库模型、三维实现等关键问题进行了较详细的描述。最后在应用效果中简要介绍了利用新技术提高的效率问题,以及今后对数据库模型推广应用的设想和展示了一个实际的应用效果图。     

低风险甲状腺微小乳头状癌的诊治进展

无淋巴结转移和远处转移,无甲状腺腺体外侵犯,非病理高危亚型,无气管或喉返神经侵犯的甲状腺微小乳头状癌临床基本可以判定为低风险甲状腺微小乳头状癌。目前临床采取的治疗方式包括积极监测、手术以及消融治疗。但低风险甲状腺微小乳头状癌的诊断、治疗决策的制定仍然需要分子检测的发展以及综合考量肿瘤特征,病人以及医疗团队等多方面因素。     

妊娠合并法洛四联症患者清宫术麻醉管理1例

<正>1 病例资料患者女性,19岁,孕13周,因复杂先天性心脏病要求终止妊娠于2021年4月13日就诊于河北省人民医院。患者自出生时诊断为法洛四联症,未行手术治疗,自述平时行走时间长及爬楼梯出现喘息、呼吸困难,休息后好转。查体：神志清醒,口唇紫绀,指甲青紫;血压99/73 mm Hg, 心率88次/min, 呼吸22次/min, 血氧饱和度(SpO₂)76.60%(鼻管吸氧,氧流量2 L/min);心前区可闻及3/6级收缩期杂音。     

老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的危险因素及ABCD2评分、血液指标的诊断价值

目的 研究老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死危险因素及ABCD2评分、血清可溶性CD40配体(sCD40L)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平对其诊断价值。方法 回顾性收集197例老年短暂性脑缺血发作患者临床资料,根据患者病情是否进展为脑梗死分为脑梗死组(77例)和非脑梗死组(120例),统计老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的单因素,采用多因素Logistic回归分析老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ABCD2评分、血清sCD40L、血浆FIB水平对老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的诊断价值。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,有颈动脉斑块、首次发作至就诊时间较长、发作持续时间较长、每月发作次数较多、ABCD2评分、血清sCD40L、血浆FIB水平较高均为老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的独立危险因素(P<0.05)。ABCD2评分、血清sCD40L、血浆FIB联合检测诊断老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的曲线下面积(AUC)值、敏感度显著高于三者单独检测(P<0.05);血清sCD40L敏感度显著高...