白细胞介素-6对初次膝关节置换术后早期假体周围感染筛查作用研究

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)对膝关节置换术后早期假体周围感染的诊断价值。方法选取2014年12月至2016年1月在沈阳军区总医院行初次膝关节置换的患者44例,对其术前及术后3、6、9 d血液中IL-6、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的检测结果进行分析。结果所有患者术后IL-6值快速回落,但直至术后第9天,IL-6值也未回落到正常范围内。本研究患者术后3、6、9 d的血清IL-6、CRP回落曲线具有相关性,IL-6值的回落曲线更迅速,而ESR值回落曲线变化幅度较小。结论 IL-6可作为筛查膝关节置换术后早期假体周围感染的敏感指标,动态监测患者术后IL-6值回落曲线,能够提高膝关节置换术后早期假体周围感染的诊断率。     

窄谱中波紫外线治疗带状疱疹临床疗效观察

我科于2005年1月-12月采用311 nm窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射联合阿昔洛韦静脉滴注治疗53例带状疱疹患者,并与红外线照射联合阿昔洛韦静脉滴注治疗作对照,现将观察结果报告如下.     

蒽环类抗肿瘤药化疗患者心肌99Tcm-MIBI清除率变化

目的探讨用蒽环类抗肿瘤药（ATC）化疗患者心99^Tc^m-MIBI清除率变化及其在ATC心脏毒性监测中的价值。方法14例接受ATC化疗的患者化疗前和化疗第6周期后1周行99^Tc^m-MIBI静态平面及门控SPECT显像。比较化疗前后99^Tc^m-MIBI早期与晚期清除率及左心室射血分数（LVEF）的差异。结果ATC治疗患者化疗前早期及晚期心肌99^Tc^m-MIBI清除率分别为（17．92±5．86）％和（17．05±5．17）％，化疗后为（21．27±7．14）％和（19．67±6．41）％，化疗前后相比差异均有统计学意义（t值分别为-2．611，-2．824，P均〈0．05）。化疗前后LVEF变化差异无统计学意义（t=1．719，P〉0．05）。结论ATC化疗患者心肌99^Tc^m-MIBI清除率的变化有助于监测ATC所致的心肌损害，且其早于LVEF的改变。     

重组人促红细胞生成素联合氨甲环酸在高龄股骨颈骨折全髋关节置换术围术期血液管理中应用

目的观察高龄股骨颈骨折患者行全髋关节置换术(THA)后,重组人促红细胞生成素联合氨甲环纠正贫血的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年6月收治行THA的高龄股骨颈骨折患者90例,应用重组人促红细胞生成素联合氨甲环酸纠正贫血者为治疗组,未应用者为对照组,观察两组患者红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)指标,检测患者生命体征,分析临床疗效。结果治疗组患者术后RBC、Hb、Hct值明显高于对照组,贫血的发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用重组人促红细胞生成素联合氨甲环酸可有效的预防和纠正TKA围术期贫血。     

β-榄香烯逆转胃癌细胞株阿霉素耐药性的作用及机制研究

 目的探讨ββ-榄香烯对多药耐药胃癌细胞SGC7901/Adr的耐药逆转及其对聚腺苷二磷酸聚合酶（PARP）和P-糖蛋白（P-gp）表达的影响。方法采用MTT 法检测细胞的药物敏感性及耐药逆转,流式细胞术检测细胞内药物累积,流式细胞术PI染色检测细胞凋亡,Western blot检测蛋白表达。结果β-榄香烯对胃癌SGC7901 及SGC7901/Adr 细胞均具有增殖抑制作用,且具有量效关系。阿霉素与低毒剂量β-榄香烯共同作用SGC7901/Adr细胞,其IC50显著降低（ P< 0.05）,耐药逆转倍数为1.41。与阿霉素单药组相比,加入低毒剂量β-榄香烯后,细胞内阿霉素的蓄积浓度明显增加,差异有统计学意义（P < 0.05）。β-榄香烯作用后诱导PARP裂解,同时下调了P-gp 蛋白表达。结论β-榄香烯部分逆转SGC7901/Adr 细胞对阿霉素的耐药性,其机制与增加细胞内阿霉素的蓄积,诱导PARP裂解及降低P-gp 的表达有关。     

中国9城市2250例男男性接触者HIV/AIDS相关状况调查概况

目的 对男同性爱者/男男性接触者(gay/MSM)的艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)相关状况进行调查研究,为制定对该人群有效的HIV/AIDS防控措施提供依据.方法 采用定向抽样("滚雪球")法,对我国9个城市2 250名MSM同步开展横断面匿名问卷调查和血清HIV抗体检测,使用SPSS 11.0进行资料统计分析.结果 本组样本平均年龄(29.1±9.2)岁.75.3%非在婚,24.7%在婚.34.8%的非在婚者和74.0%的在婚者近6个月有女性性伴.94.8%近6个月有男性性伴,其平均伴数为(8.0±17.8)人.82.7%近6个月有肛交性伴,其平均性伴数为(6.6±15.6)人.近一年内寻找同性性伴的主要途径为:网站52.0%、酒吧25.5%、浴池21.1%等,49.5%近6个月在gay活动场所寻找陌生男性并性交.最偏好的性行为方式分别为插入对方肛门43.8%,插入对方口腔20.4%.27.7%近一年性交时自己或对方曾出血.72.3%登陆过gay网站及聊天室,58.8%曾通过网站寻找性伴,55.5%与gay网友见面并性交过.18.6%近一年参与过群交.13.2%曾买性,其近一年买性平均人数为(4.7±7.4)人,平均买性次数为(5.7±8.7)次.总样本中,75.1%最近一次肛交用过安全套,6.1%最近一次用套时遇到过安全套破裂或滑脱.24.6%曾检测过HIV.本次调查中HIV抗体确证阳性率为2.2%.22.4%近6个月有过性传播感染(STI)临床症状,11.0%MSM曾被确诊患STI,近一年STI发病率为6.6%.结论 MSM人群存在多种HIV/AIDS相关行为,是HIV由高危行为人群向一般人群传播的重要桥梁.应根据该人群的高危行为特点,制定HIV/AIDS防控措施.     

卵巢浆液性囊腺癌组织缺氧诱导因子1α的表达及其与临床病理学相关性的研究

目的：探讨缺氧诱导因子-1α（hypoxia-inducible factor-α，HIF-1α）与卵巢浆液性癌的临床病理参数、肿瘤血管生成及预后评价的关系。方法：用免疫组织化学方法检测HIF-1α、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor，bFGF）和CD34蛋白在52例人卵巢浆液性癌组织中的表达，分析HIF-1α与VEGF、bFGF、微血管密度（microvessel density，MVD）及临床病理参数的关系。结果：HIF-1α蛋白在卵巢浆液性囊腺癌和卵巢交界性浆液性囊腺瘤组织中的高表达率明显高于正常卵巢和卵巢浆液性囊腺瘤组织，P分别为0．0005和0．0008；低分化、Ⅲ＋Ⅳ期和腹水阳性患者HIF-1α蛋白的高表达率明显高于高中分化、Ⅰ＋Ⅱ期和腹水阴性者，P分别为0．033、0．006和0．003；HIF-1α蛋白表达与年龄无关（P=0．437），与VEGF、bFGF及MVD具有明显的正相关，P分别为0．0001、0．0003和0．0007。结论：HIF-1α与卵巢浆液性囊腺癌血管生成密切相关，在卵巢浆液性囊腺癌的发生发展中起重要作用。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间不稳定型骨折☆

背景:目前对于高龄不稳定型股骨转子间骨折,多应用闭合复位股骨近端髓内钉/防旋股骨近端髓内钉内固定治疗,效果不令人满意. 目的:应用双动人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间不稳定型骨折的临床效果. 方法:采用双动人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折39例,随访均超过6个月.以Harris评分评估髋关节功能并观察置换后并发症的发生情况. 结果与结论:随访6个月Harris评分,优17例,良14例,可8例.并发心功能不全3例,并发肺部感染1例,脱位2例(交流障碍,不能配合置换后康复训练),深静脉血栓2例,泌尿系感染5例,经对症治疗后痊愈.未出现心脏衰竭、应激性溃疡、肺栓塞、假体周围感染、死亡等严重并发症.表明对于严重骨质疏松且合并多系统疾病的高龄股骨转子间不稳定型骨折患者,采用双动人工股骨头置换治疗,可以早期下地负重、减少置换后并发症.