人工智能在青光眼领域的应用前景重点在于筛查还是预测

随着远程医疗会诊和人工智能技术等新型筛查方式的应用,采用人工智能辅助诊断技术被证明有潜力为青光眼筛查提供一种有效而快捷的方式。人工智能算法在基于基线检查结果对未来的病情变化如视野、神经纤维层厚度变化做出预测方面也取得了初步成效,然而结合我国实际情况,本文提出目前人工智能在青光眼领域的推广落地重点还应当放在筛查而非预测。(中华眼科杂志,2021,57:191-193)     

不同产地牵牛子生品及炒制品咖啡酸含量测定

目的 通过测定不同产地牵牛子生品及炒制品中咖啡酸含量,探讨产地和炮制方法对牵牛子质量的影响。方法 采用高效液相色谱法测定牵牛子生品及炒制品中咖啡酸的含量。色谱柱：Shim-pack ODS（4.6 mm×150 mm,5 μm）;柱温：30 ℃;流动相：乙腈-0.04%磷酸水溶液,梯度洗脱;检测波长为325 nm。结果 河南产牵牛子咖啡酸含量最高,山西产牵牛子咖啡酸含量最低,其他产地牵牛子咖啡酸含量居中,牵牛子炒制品较生品中咖啡酸含量均有不同程度的降低。结论 不同产地牵牛子咖啡酸含量不同,炮制后,咖啡酸含量降低,咖啡酸可作为牵牛子的评价指标之一。     

36例新生儿环状胰腺的诊治分析

目的 总结小儿环状胰腺的产前诊断、围产期管理、早期手术的系统化诊疗.方法 选取2007年9月至2015年3月我院收治的36例产前诊断为环状胰腺患儿的病例资料,对其产前诊断、围产期管理、影像学检查、手术治疗及预后等资料进行回顾性分析.结果 同期收治产前超声诊断为十二指肠梗阻的52例患儿中,36例手术证实为环状胰腺.产前超声检查显示“双泡征”30例,“羊水过多”24例.其中30例分娩后当日即转运至我院,行十二指肠一十二指肠菱形吻合术治疗,均痊愈出院.结论 产前诊断、生后按计划转诊、早期手术治疗逐渐成为环状胰腺的主流管理模式.新生儿腔镜技术的发展应用进一步提高了本病疗效.     

3月龄婴儿母亲抑郁情绪与母亲喂养方式、育儿信心及婴儿气质类型的关联性研究

  目的  了解3月龄婴儿母亲抑郁情绪的状况,探讨其与母亲喂养方式、育儿信心和婴儿气质类型的关联性,为研究相关干预措施提供理论依据。  方法  以2019年1—12月在重庆市妇幼保健院等4所妇幼保健院检查的415例3月龄婴儿母亲为研究对象。采用自拟调查问卷收集母亲和婴儿的基本信息,使用爱丁堡产后抑郁量表评价母亲的抑郁情绪,卡瑞坦尼育儿信心量表评价母亲育儿信心,婴儿早期气质问卷获得婴儿气质类型。应用单因素分析母亲喂养方式、育儿信心及婴儿气质类型等因素对母亲抑郁情绪的影响,非条件logistic回归计算调整混杂因素后的OR值和95% CI。  结果  本研究中3月龄婴儿母亲抑郁情绪的检出率为27.0%;控制其他因素后,显示3月龄婴儿母亲的抑郁情绪与其育儿信心(OR=5.413,95% CI:1.580~18.544)和婴儿难养型气质(OR=11.808,95% CI:2.037~68.454)相关联。  结论  分析3月龄婴儿母亲抑郁情绪与育儿信心、婴儿气质类型的关联情况,有利于婴儿母亲抑郁情绪的识别和发现。建议儿童保健门诊针对气质难养类型的婴儿和育儿信心不足的母亲加强关注和支持,监测其情绪状态,及时发现负面情绪并给予疏导,从而有效降低婴儿母亲抑郁症的发生率。      

急性阑尾炎的CT表现

目的 探讨急性阑尾炎的CT表现。方法 对68例手术、病理证实为急性阑尾炎病人的腹部CT资料进行回顾性分析，对阑尾大小、有无阑尾结石、阑尾周围及盲肠末端的改变作了观察、分析。结果 68例中61例CT诊断为急性阑尾炎，7例假阴性，CT诊断急性阑尾炎的敏感性为89．7％。急性阑尾炎的CT表现主要有阑尾增粗(76．5％)，阑尾结石(29．4％)，阑尾周围炎性改变(66．2％)，阑尾脓肿(13．2％)，蜂窝织炎(10．3％)，盲肠末端肠壁增厚(7．4％)和局部淋巴结肿大(5．9％)。结论 急性阑尾炎可出现多种CT表现，熟悉这些表现有助于提高CT诊断阑尾炎的准确性。     

HBV-pre-C区段变异患者血清前S1抗原检测的临床价值分析

目的探讨HBV-pre-C区段(nt1896)变异阳性患者血清HBV-pre-S1抗原检测的临床价值.方法选取病毒复制为阳性的乙肝血清76份,其中,HBeAg(-)且HBV-pre-C区段(nt1896)变异阳性的46份;HBV-pre-C区段(nt1896)变异阴性的30份;体检正常对照30例.以ELISA法检测其血清乙肝病毒前S1抗原(HBV-pre-S1),同时检测血清中谷氨酸氨基转移酶(ALT)活性.结果HBV-pre-C区段(nt1896)变异阳性血清中82.6%(38/46)HBV-pre-S1检测为阳性,其中92.1%(35/38)伴血清ALT活性异常增高;HBV-pre-C区段(nt1896)变异阴性的血清中83.3%(25/30)HBV-pre-S1检测为阳性,92.0%(23/25)伴血清ALT活性异常增高;正常对照组中HBV-pre-S1检测为阴性,血清ALT活性均正常.HBV-pre-C区段(nt1896)变异阳性组与阴性组,HBV-pre-S1检出率差异无显著性(P=2.1387,P＞0.05),HBV-pre-S1阳性血清中伴ALT异常增高率在两组间差异也无显著性(P=3.4211,P＞0.05).结论当HBV发生基因变异时,HBeAg不能正常表达,血清中HBV-pre-S1抗原的检测可基本避免基因变异的干扰,大致反映病毒基因的复制及活动.     

骨质疏松症动物模型研究进展

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种临床上常见的以骨量减少和骨组织微观结构破坏为特点,从而导致骨脆性增加、易于发生骨折的全身代谢性疾病。随着人口老龄化进程的加速,骨质疏松症尤其是绝经后骨质疏松症的发生率逐渐上升,骨质疏松症在医学上和社会性的影响逐渐加深。人类骨质疏松症主要有糖皮质激素相关型、绝经后骨质疏松症以及失用型、老年性骨质疏松症几种类型。糖皮质激素相关型骨质疏松症动物模型利用糖皮质激素诱导建立,其降低成骨细胞的活性、刺激破骨细胞,从而减少骨形成、增加骨吸收。利用去势法建立绝经后骨质疏松动物模型,其原理是雌激素减少致使骨吸收增加、新骨形成降低,最终达到骨量减少的目的。雌激素受体α诱导破骨细胞凋亡,但是阻碍成骨细胞功能的机制目前尚不明确。SAM-P6(Senescence-accelerated mouse-P6)是一种衰老加速的小鼠,骨丢失随年龄增长而增加,适用于老年型骨质疏松动物模型。失用型骨质疏松动物模型常见的建模方法有坐骨神经切除法、悬吊法等,机体长期处于无重力负荷状态,使得破骨细胞活性相对增加,导致骨量丢失。笔者就不同种类动物作为骨质疏松症研究模型的优缺点、绝经后骨质疏松症动物模型中对不同部位骨骼的影响作简要概述。     

SMILE术后角膜帽的观察研究——基于傅里叶频域光学相干断层扫描（FD-OCT）

目的　通过傅里叶频域光学相干断层扫描（FD-OCT）对VisuMax飞秒激光制作角膜帽的早期临床观察,评价帽厚度的精确性、重复性、均一性及规整性,并研究SMILE术后不同方向不同时间帽厚度变化及其角膜上皮等可能的影响因素。方法　回顾性研究。选取44例（87眼）拟行SMILE术的近视患者,采用FD-OCT测量术后1周、1个月角膜6 mm直径范围内水平和垂直子午线方向的角膜帽厚度。应用RVe软件工具在每个截面图上特定的7个点标定角膜帽的厚度。采用配对样本t检验分析术后帽厚度预期值与实际值差异及术后不同时间帽厚度差异,术后角膜帽厚度与术前参数等相关性采用Pearson线性相关分析。结果　精确性:术后实际角膜帽厚度均较理论值厚,差异均有统计学意义（均为P<0.05）;重复性:术后1周、1个月水平方向帽厚度标准差分别为2.64 μm、3.41 μm,术后1周、1个月垂直方向帽厚度标准差分别为3.36 μm、3.10 μm;均一性:术后1周水平方向各位点的帽厚度差异有统计学意义（t=3.246,P=0.004）、术后1个月水平方向各位点的帽厚度差异也有统计学意义（t=2.295,P=0.034）;术后1周、1个月垂直方向各位点帽厚度差异均无统计学意义（均为P>0.05）。术后不同时间帽厚度相关影响因素:中央角膜厚度（CCT）与术后1周、1个月角膜帽厚度均存在正相关性（r=0.438、0.360,P＜0.001、0.001）,术前角膜中央区上皮厚度与术后1周、1个月角膜帽厚度均存在正相关性（r=0.323、0.296,P=0.002、0.005）,且CCT对术后角膜帽厚度的影响较大。多元线性回归方程结果显示:术后1周角膜帽厚度=96.226+0.032×CCT+0.212×术前角膜中央区上皮厚度,术后1个月角膜帽厚度=97.022+0.029×CCT+0.219×术前角膜中央区上皮厚度。结论　飞秒激光制帽早期可有良好的可重复性,且角膜帽形态均一、规整。随着术前CCT及角膜中央区上皮厚度的增厚,术后帽厚度较预设帽厚度厚,影响制帽的精确性。其中术前角膜CCT是影响角膜帽厚度的主要因素。     

4个测试判断你是否适合跑步

＂跑步者常有一种误解,认为跑步会使双腿变得强壮,跑得越多就越强。＂纽约新泽西足迹健身俱乐部教练汤姆·诺希利指出,＂如果不增加抗阻锻炼,你的肌肉可能反而变弱。＂     

感冒灵颗粒中对乙酰氨基酚在人体的代谢特征研究

目的研究感冒灵颗粒中对乙酰氨基酚(APAP)在人体的代谢特征。方法 12名健康志愿者单次口服感冒灵颗粒后,收集尿液,采用LC-MS/MS法测定尿液中4种代谢物(葡萄糖醛酸结合物、硫酸结合物、半胱氨酸结合物和乙酰半胱氨酸结合物)的浓度,与常规剂量比较代谢产物的排泄总量及排泄比例。结果单次口服感冒灵颗粒(含APAP 200 mg)后24 h内,4种代谢物总排泄量占给药剂量的(49.1±16.74)%,毒性代谢物排泄率与总代谢物排泄率的比值为(7.7±0.08)%,与常规剂量相比,4种代谢物总排泄率降低,毒性代谢物排泄率与总代谢物排泄率的比值不变。结论感冒灵颗粒中小剂量APAP毒性代谢途径比例未发生改变,而毒性代谢物绝对量呈非线性地显著降低。提示感冒灵颗粒组方可能具有较好的安全性。