《医院会计制度》改革的两个核心问题

1 产权与预算管理制度 传统上医院作为卫生事业单位,其收支纳入国家的预算管理,为了核算医疗卫生收支,在会计科目的设置上尽量与政府预算科日相一致,或有利于政府预算科目的汇总.医院一方面要核算纳入国家财政的预算收支,另外一方面又要核算自身的运营业务.医院设置的会计科目包括了政府预算需要的会计科目和反映自身业务活动的会计科目,而这两类科目在实际运用时就会出现"抵触"和逻辑矛盾.     

支架置入对老年直肠癌合并肠梗阻患者IL-1、VEGF及TNF-α水平的影响

目的探讨支架置入对老年直肠癌合并肠梗阻患者白细胞介素(IL-1)、血管内皮生长因子(VEGF)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响。方法选取我院收治的老年直肠癌合并肠梗阻患者92例,随机分为观察组和对照组,各46例。对照组给予单纯腹腔镜手术,观察组给予结肠镜支架置入联合腹腔镜手术。比较2组患者的手术情况及手术前后血清IL-1、VEGF及TNF-α水平。结果观察组术中出血量、手术时间、术后首次排气时间、住院时间均明显低于对照组(P0.05),清扫淋巴结个数明显高于对照组(P0.05)。2组患者手术前血清IL-1、VEGF及TNF-α水平比较差异无统计学意义(P0.05),手术后均明显下降(P0.05),其中观察组下降程度明显优于对照组(P0.05)。结论支架置入应用于老年直肠癌合并肠梗阻患者临床效果显著,能有效改善IL-1、VEGF及TNF-α水平,值得临床推广应用。     

非感染性肺底积液的X线诊断分析

目的 探讨肺底积液的X线诊断准确性。方法 回顾性分析42例非感染性肺底积液的X线征象。结果 肺底积液的主要X线表现是假膈征、心淹征、双膈影征和变换体位液体弥散征象。结论熟悉肺底积液的X线诊断和鉴别诊断,对肿瘤病人胸膜转移的早期诊断、及时治疗有重要意义。     

透明隔腔70例临床分析

本文报道７０例经计算机Ｘ线断层扫描证实的透明隔腔。资料表明：透明隔腔常与脑中线结构先天性异常并存，可以出现头痛、癫痫等一系列神经精神症状，这与它本的占位效应和它所继发的脑积水、侧脑室扩大有关。     

难治性脑囊虫病的原因探讨一附11例临床分析

难治性脑囊虫病的原因探讨一附１１例临床分析赵守松，张开华，邬亦贤，刘传苗蚌埠医学院附属医院传染病科（２３３００４）蚌埠医学院附属医院ＣＴ室从１９９０年６月至１９９５年５月间本院诊治的脑囊虫病患者中，有１１例经阿苯达唑或吡喹酮驱虫治疗５个疗程以上，并自...     

子宫阔韧带平滑肌瘤一例

患者　女 ,44岁。近 4年来经常前腹胀伴下坠感 ,痛经明显 ,但月经周期正常。查体 :子宫大小正常 ,可活动 ,无压痛。子宫左前方触及 9cm× 8cm× 8cm囊性肿块 ,与子宫相连 ,不易分开 ,但上盆壁无粘连 ,无压痛。B超示子宫左侧可见 8.8cm× 13.5cm× 8.3cm低回声光团 ,部分为网状 ,部分为实质性回声。左侧卵巢显示不清。诊断 :左侧卵巢混合性肿块。CT扫描示子宫左侧方一囊实性肿块 ,8.0cm× 13.5cm×11.0cm大小 ,形态欠规则 ,肿块内大部分为囊性 ,无强化 ,囊壁厚薄不均 ,囊内可见不均匀条状或小片状高密度间隔影 ,增强扫描示轻度强化。肿块与…     

不典型嗜铬细胞瘤一例

嗜铬细胞瘤以腰痛为首发症状伴以急性左心衰竭者较少见且易误珍。现将经手术及病理证实的一例报道如下: 患者女性,30岁。因持续性左侧腰痛伴心悸、憋气、不能平卧,于1988年5月11日入院。10日凌晨,在睡眠中突感左侧腰部持续胀痛并阵发加剧,几小时后感头痛、恶心,去某医院就诊。当时测血压25.3/16kPa(190/120mmHg),ECG示窦性心律及阵发性房颤。窦率60次/min、房颤室率160次/min,ST     

体位改变对儿童血压影响初探

对740名6岁、9岁、12岁年龄组健康儿童进行不同体位血压变化的初步探讨。结果发现体位改变对儿童血压的影响与坐位血压水平、年龄、性别等有关.提示体位改变引起的血压增高有探索识别高血压易患者的可能性。     

球囊扩张术对尿毒症透析患者内瘘通畅情况的影响

目的 探讨球囊扩张术对尿毒症透析患者内瘘通畅情况的影响.方法 纳入60例尿毒症透析患者分为观察组(球囊扩张术,n=30)和对照组(内瘘重建术,n=30).比较两组血管流量、血管内径、瘘口内径、平均吻合内径、并发症发生率及内瘘通畅率.结果 与对照组比较,观察组血管流量、血管内径、瘘口内径显著增高,平均吻合内径显著降低,并...     

蝶鞍及其周围病变CT影像58例分析

目的：提高相关临床科室对蝶鞍及其周围病变的认识，达到早期确诊。方法：对经手术，病理或临床证实的５８例该区病变的ＣＴ表现进行回顾性分析，结果：肿瘤性病变４８例，鞍内９列，鞍旁３２例，颅底７例，非肿瘤性病变１０例。ＣＴ诊断准确率为９３．４％（５４／５８），临床最常见的首发症状为视力异常，结论：当临床疑有该区病变时，应积极申请ＣＴ检查，必要时可强调指出冠状位强扫描。