东茛菪碱和氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停

目的 比较东莨菪碱联合氨茶碱和单用氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法 将收治的60例原发性呼吸暂停早产儿随机分为治疗组30例(东莨菪碱+氨茶碱治疗)和对照组30例(单用氨荼碱治疗),对两组临床疗效进行分析。结果 治疗组显效率明显高于对照组(P<0.01)。且死亡率明显低于对照组(P<0.01)。结论 东莨菪碱联合氨荼碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效较好。     

胆总管囊肿胆管穿孔引流术后二次腹腔镜根治术体会

目的 探讨胆总管囊肿胆管穿孔引流术后采取二次腹腔镜行胆总管囊肿根治术的可行性。方法 回顾性分析徐州医科大学附属徐州儿童医院2012年2月至2020年2月收治的10例胆总管囊肿并胆管穿孔行外引流术、并再次行腹腔镜胆总管囊肿根治术的患儿临床资料,分析术前及术中注意事项,总结相关经验。二次手术采用四孔法,其中脐部及右侧腹切口选择原切口,没有额外增加切口;囊肿分离采取囊肿横断切除法,避免损伤门静脉和肝动脉。结果 10例患儿,其中男4例,女6例;年龄9个月至8岁,平均（3.1±0.6）岁。9例患儿在腔镜下完成二次手术,手术方式为腹腔镜下胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术。1例因纤维增生囊壁厚,腹腔镜下操作渗血多,不易止血影响操作视野,放弃腹腔镜操作中转开腹手术。所有患儿术中未发生腹腔镜手术副损伤,术后未发生胆漏、肠瘘、腹腔感染等并发症,均康复出院,住院时间7～10 d。结论 采用腹腔镜胆总管囊肿根治术治疗既往有胆管穿孔外引流手术史的患儿是安全可行的。     

不稳定性心绞痛应用他汀类药物临床观察

目的 :探讨洛伐他汀对不稳定性心绞痛 (UA)患者的血脂、心脏缺血事件发生情况的影响。方法 :将UA患者72例分为治疗组和对照组各36例 ,观察用药前后总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、心脏缺血事件发生频率。结果 :治疗组用药后血TC和TG明显下降 ,t分别5.32和5.23(P<0.01) ,治疗组的心脏缺血事件发生率也较对照组明显下降 ( χ2=4.93 ,P<0.05)。结论 :UA患者早期长期应用他汀类药物可明显降低心脏缺血事件的发生     

张学文教授学术思想勾玄

张学文教授，生于1935年，祖籍陕西汉中。出身于三世中医之家，秉承其父张致东先生之遗风，耕耘杏林五十余载，在学术上勇于创新、在临床上精益求精、在科研上成果累累、在教学上桃李满园，因而成     

男性乳腺导管内乳头状瘤癌变1例

<正> 1 病历介绍 患者,男,55岁,主因右乳腺无痛性肿物2年,进行性增大伴乳头血性溢液1个月于2001年5月19日入院。2年前发现右乳腺有一约花生米大小肿块,呈进行性增大,但生长缓慢,未治疗,近1个月来肿物增长加快。查体:右乳腺外上象限可触及约5.5 cm×4.0 cm大小不规则的肿物,活动度可,边界清,有囊性感,无压痛,右乳头稍内陷,挤压有血     

奔豚汤加减治疗小儿急性扁桃腺炎120例

笔者运用奔豚汤加减治疗小儿急性扁桃腺炎120例，效果显著，现报告如下。回一股资料120例患儿均为我院门诊病人，男58例，女62例；年龄最大13岁，最小2个月；病程最长1个月，最短1天；症见发热，流涕，咳嗽等；扁桃腺1度～回度肿大者73例，回度肿大或感染化脓者30例；伴呕吐、纳差等合并症者17例；实验室血常规检查，属正常值者90例，白细胞在20X10’／L以上者16例，介于两者之间者14例。2治疗方法药物组成：葛根15g～509，白芍6g～209，当归6g～159，川穹4g～10g，黄事sg～15g，半夏sg～10g，甘草sg～15g，杏仁sg～12g，牛分子sg～15g，羚…     

藿朴夏苓汤临床新用

<正> 藿朴夏苓汤由藿香、厚朴、半夏、茯苓、淡豆豉、苡仁、杏仁、白蔻仁、猪苓、泽泻组成,常用其治疗初期湿温病。笔者根据异病同治的理论,用其加减治疗陈疴顽疾疗效显著,现予介绍。 1 胃脘痛 王某,男,56岁,工人。1994年9月6日初诊。患者4月前因纵恣口腹而胃脘痛。服三九胃泰、吗叮啉、多酶片数月,疗效欠佳,遂来就     

中西医结合治疗药物流产不全所致阴道出血80例

米非司酮配合米索前列醇用于终止49天内早孕被公认为是一种安全、有效、方便的非手术终止妊娠的方法。但是术后存在着失血量多和出血时间延长等问题。我站于1998年10月～2004年10月，采用中西医结合的方法治疗80例药物流产不全致阴道出血患者，取得了较好的疗效，报道如下。     

遗传因素在乳头状甲状腺癌发生中的作用

目的探讨遗传因素在乳头状甲状腺癌(PTC)发生中的作用.方法采用以医院为基础的病例对照家系研究设计,采用Greenwood-Yule法和Haldane-Smith法,对172例PTC先证者及18例患PTC的亲属进行出生顺序分析.比较先证者一、二级亲属和一般人群的患病率,并进行零截尾负二项分布拟合检验,分析PTC是否具有家族聚集性.结果Greenwood-Yule法的分析结果显示,PTC出生顺序的实际分布与期望分布相近,各出生顺序的实际数与期望数的比值在1范围波动,表明PTC与出生顺序无关.Haldane-Smith法计算得C=|∑6A实际值-∑6A理伦值|/√∑V6A=0.567,P＞0.05,实际值与期望值的差异无统计学意义,亦表明PTC与出生顺序无关.PTC患者的一、二级亲属和人群患病率分别为1.08%、0.42%和0.09%,其中,一、二级亲属患病率的差异有统计学意义(x2=4.07,P=0.044),二级亲属与人群患病率的差异亦有统计学意义(Fisher P=0.046),PTC患病率存在一级亲属＞二级亲属＞一般人群的规律.零截尾负二项分布拟合检验结果表明,PTC在家系中的分布符合零截尾负二项分布(x2=0.13,P＞0.05),PTC的发生存在家族聚集性.结论遗传因素可能是PTC的主要危险因素,PTC可能是一种多因子遗传病.     

高速公路车祸伤的院前急救

1998-2003年我科院前急救处理高速公路车祸伤178例,现就其损伤及院前急救特点报告如下。1临床资料1.1一般资料男141例,女37例,年龄9-69岁,平均年龄35岁。1.2致伤原因多以车辆追尾相撞直接挤压或追尾致车辆翻转、碰撞后挤压致伤,一部分伤员系相撞时由车内高速抛出坠地致伤,少数由车辆越出栏杆连人带车坠入深沟致伤。1.3损伤部位胸部损伤86例,其中闭合性损伤75例,开放性损伤11例;腹部损伤64例,其中闭合性损伤57例,开放性损伤7例;颅脑损伤89例,其中闭合性损伤57例,开放性损伤32例;颌面损伤92例;四肢及脊柱损伤137例。以上包