大于3 cm脑转移瘤分次立体定向放疗初探

目的 回顾分析>3 cm脑转移瘤分次立体定向放疗(FSRT)的初步疗效,评价其临床应用价值.方法 搜集2006年前10年间采用FSRT且资料完整的直径>3 cm的脑转移瘤患者47例,其中男34例,女13例,年龄31～87岁(中位值58岁).原发灶病理为腺癌19例,鳞癌7例,小细胞癌7例,腺鳞癌3例,黑色素瘤2例,低分化癌、透明细胞癌、移行细胞癌各1例,病理类型不明6例.初治组26例,复发组21例.脑转移瘤直径3.1～6.0 cm(中位值3.8 cm).计划靶体积2.5～33.8 cm3(中位值9.4 cm3).FSRT总剂量16～68 Gy(中位值31 Gy)分2～15次(中位值5次).原发灶治疗方法 :手术23例,放、化疗22例,未治2例.结果 随访截止2008年4月,随访率为100%,满5年随访的例数为28例.1、2、5年局部控制率分别为49%、44%、44%.中位生存期11.0个月(0.5～88.0个月,95%CI=8.1～13.8个月);1、2、5年总生存率分别为40%、17%、6%.在死亡的46例中,21例死于颅内病变进展,17例死于颅外病变进展,8例死于其他原因.结论 FSRT通过分次治疗、个体化给量、全脑放疗或一程FSRT后推量,能有效控制最大径>3 cm的脑转移瘤、延长生存并改善生活质量.     

苏州市食品中苯甲酸(钠)含量调查分析

以液相色谱仪器作为检测手段,对苏州市食品中苯甲酸(钠)含量进行调查,发现包装酱菜苯甲酸含量不合格率为13%,散装酱菜不合格率为59%,黄酒、月饼、果汁饮料均检出苯甲酸(钠)但未超标。散装酱菜苯甲酸超标严重,市场上食品中苯甲酸(钠)添加情况令人担忧。     

奥利司他干预治疗肥胖并糖耐量减低的疗效观察

目的观察减重药奥利司他对肥胖并糖耐量减低（IGT）患者的降脂作用及对糖耐量状况的影响。方法以口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛选出64例IGT患者,随机分成奥利司他治疗组和对照组各32例,疗程20周;两组体重、腰围、血糖、血脂等临床基线资料具有可比性（P〉0.05）,疗程结束时对基线资料进行复查、分析。结果奥利司他治疗组与对照组比较体重、血糖、血总胆固醇（TC）的差异具有统计学意义（P〈0.001）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）之间的差异亦有统计学意义（P〈0.01）。结论奥利司他对肥胖并IGT患者的干预治疗,能够逆转IGT为正常糖耐量或延缓IGT患者向2型糖尿病（T2DM）的发展。     

3-D CT成像技术在小儿腹膜后神经母细胞瘤治疗中的应用

目的：探讨CT三维成像（3-DCT）在小儿腹膜后神经母细胞瘤手术中的应用。方法：对12例小儿神经母细胞瘤应用CT机工作软件对图像进行多平面重建、容积再现及透明重建，根据情况制订手术方案。结果：完整切除术5例；大部切除术3例；部分切除2例；明确诊断，放弃手术治疗2例。1例发生并发症是由于术中肿瘤包绕腔静脉，术前腔静脉腹段显示不清。所有病例经3-D CT成像后，显著提高了对肿瘤与周围脏器的解剖关系的了解，血供及供应血管等信息可清晰显示。结论：CT三维成像可以立体直观地显示小儿神经母细胞瘤的形态轮廓及与邻近结构的关系，帮助医生了解病理解剖、体积测定、制订手术计划、最大限度地降低术中损伤。     

局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗剂量和肿瘤体积与预后关系初探

目的探讨局部晚期肺癌大体肿瘤体积、放疗剂量与预后之间的相互关系。方法采用三维适形放疗治疗病理或细胞学证实的局部晚期（ⅢA或ⅢB）非小细胞肺癌患者79例，三维治疗计划由同一名医师勾画大体肿瘤体积（GTV）。原发病变定义为GTV-P，纵隔淋巴结定义为GTV-N，大体肿瘤体积为GTV-P加GTV-N，定义为GTV-T。对放疗剂量和GTV-T分别进行预后分层分析。结果全组1、2年生存率分别为56％、26％。GTV-T≥110cm^3组预后明显差于〈110cm^3组（P=0．031），放疗剂量〉60 Gy组生存有优于≤60 Gy组的趋势（P=0．091）。GTV-T≥110cm^3组中放疗剂量〉60 Gy亚组预后优于剂量≤60 Gy亚组（P=0．037），GTV-T〈110cm^3组中放疗剂量与预后无关。放疗剂量〉60Gy组中GTV-T大小对预后无明显影响，而≤60 Gy组中GTV-T≥110cm^3亚组预后明显差于GTV-T〈110cm^3亚组（P=0．005）。结论放疗剂量〉60 Gy可改善肿瘤体积≥110cm^3的局部晚期非小细胞肺癌的预后。     

乳腺癌新辅助化疗10年预后的影响因素分析

目的:分析乳腺癌新辅助化疗患者的预后及影响因素。方法:回顾性分析302例乳腺癌新辅助化疗患者的临床资料,进行单因素和多因素分析影响预后的因素。结果:全组患者10年生存率为70.5%。多因素分析表明,新辅助化疗的近期疗效、是否三苯氧胺治疗、腋窝淋巴结临床及病理分期与患者的10年生存期有关。结论:新辅助化疗的近期疗效、是否三苯氧胺治疗、腋窝淋巴结临床及病理分期是影响乳腺癌新辅助化疗患者10年预后的独立因素。     

无创血流动力学监测在心力衰竭患者中的应用效果及对心率、收缩压的影响分析

目的 探讨心力衰竭患者中无创血流动力学监测的应用效果及对心率、收缩压的影响。方法 该文将2018年2月—2020年2月收治的心力衰竭患者60例作为研究对象,对患者实施个体化治疗,同时加强无创血流动力学监测,对患者治疗前后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、心率（HR）、每搏输出量（SV）、收缩时间比率（STR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、全心射血分数（GEF）、全心舒张末期容积指数（GEDI）进行对比,比较其脑钠肽（BNP）、左心射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）及6 min步行距离变化。结果 治疗前后血流动力学指标相比,治疗后患者的SBP、DBP、HR、CVP、STR明显高于治疗前,而MAP、CO、CI、GEF、SV、GEDI明显低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;心功能指标相比,治疗后患者BNP较治疗前高,而LVEF、LVESD、LVEDD及6 min步行距离较治疗前低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过无创血流动力学监测可将患者的血流动力学紊...     

顺铂联合紫杉醇化疗方案同步放化疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的:分析顺铂联合紫杉醇化疗方案同步放化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效.方法:选取2014年9月~2016年1月我院收治的非小细胞肺癌患者60例作为研究对象,随机分为两组,各30例.对照组采用单独放疗治疗,观察组在对照组基础上加用顺铂联合紫杉醇化疗.对比两组临床疗效及不良反应发生率.结果:对照组治疗有效率明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:顺铂联合紫杉醇化疗方案同步放化疗治疗非小细胞肺癌临床效果显著,对改善临床症状具有重要作用,与单纯放疗相比,联合治疗不良反应较加,但仍在可承受范围内.     

数字化评估牙列缺损患者拟种植区牙龈厚度的可靠性研究

目的 探讨数字化评估牙列缺损患者拟种植区牙槽嵴顶牙龈厚度的可靠性。方法 选取2020年1月至2021年6月于安徽省阜阳市人民医院口腔科行数字化牙支持式导板种植患者47例,所有患者进行锥形线束CT拍摄及3shape口腔内的扫描,于术前采用数字化技术测量不同拟种植区牙槽嵴顶牙龈厚度,并于术中采用改良牙龈穿刺法再次测量。分析比较上述两种方法测量牙龈厚度的差异性和一致性,采用组内相关系数（ICC）来检验数字化技术测量结果的可信度。结果 两种方法测量各拟种植区牙龈厚度的结果比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Bland-Altman分析显示两种方法测量结果的一致性较好,均未出现一致性区间外的测量值。不同测量者采用数字化技术测量结果的ICC及其95%CI为0.932（0.882～0.962）。结论 数字化技术测量牙列缺损患者拟种植区牙龈厚度的结果与改良牙龈穿刺法较为一致,可靠性良好。     

5A护理模式对妊娠期糖尿病患者血糖控制情况、自我管理能力及母婴不良结局的影响

目的 探讨分析5A护理模式对妊娠期糖尿病（GDM）患者血糖控制情况、自我管理能力及母婴不良结局的影响。方法 将86例GDM患者随机分为观察组和对照组各43例。对照组采用常规护理干预,观察组采用5A护理模式,两组均持续干预至分娩。比较两组的血糖控制情况、自我管理能力以及母婴不良结局。结果 干预后,观察组的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平均低于对照组,DSES评分高于对照组,母婴不良结局发生率低于对照组（P <0.05）。结论 5A护理模式可有效提高GDM患者的自我管理能力,改善其血糖水平及母婴不良结局。