手指末节离断原位缝合21例分析

我院自１９９２年１２月～１９９９年５月共对手指末节完全离断进行原位缝接２１例,成活１０例,成活后肢体功能满意,现报告如下。１临床资料１．１ 一般资料：２１例患者,男１９例,女２例,年龄为１６～４５岁,平均年龄２８．３岁。伤指：食指８例,中指１０例,环指３例。末节离断平面均在指甲月状线以远。伤后时间均在６小时之内。致伤原因：刀砍伤９例,电刨电锯伤１２例。１．２ 手术方法：臂丛麻醉下,经彻底清创,双氧水生理盐水依次冲洗伤口,新洁尔灭消毒后,修整创面,整复骨折使其充分复位,必要时用１ｍｍ克氏针固定骨折端…     

点突变p53及其抗原肽重组痘苗病毒抗肿瘤效应？…

目的 比较点突变Ｐ５３及其抗原肽重组痘苗诱导的抗瘤免疫反应。为重组抗原轩用于肿瘤免疫治疗提供实验依据。方法 以人１３５位Ｃｙｓ→Ｔｙｒ为Ｐ５３为肿瘤相关抗原模型,观察以表达该点突变Ｐ５３蛋白的重组痘苗病毒ｒＶＶ－ｐ５３ＦＬ与表达包含该点突变抗原肽：５３１２５－１４５的重组痘苗病毒ｒＶＶ－ｐ５３Ｍ所诱导包含该突变抗原肽Ｐ５３１２５－１４５重组的痘苗病毒ｒＶＶ－ｐ５３Ｍ所诱导的ＣＴＬ及对荷瘤Ｂａｌｂ／     

手术治疗Contton氏骨折38例

我院自１９８４年１月～１９９４年１月收治Ｃｏｎｔｏｎ氏骨折３８例,采用手术治疗,取得较好疗效。１临床资料１１一般资料本组３８例,男２６例,女１２例。年龄１８～５４岁,平均３６５岁。左侧１７例,右侧２１例。１２致伤原因及伤情车祸伤１２例,高空坠落...     

一起误食白砒而致165例急性砷中毒的调查分析

本文报告了一起误将白砒混入食物致165例急性砷中毒的调查、抢救、毒物分析结果。中毒者一次摄入 AS_2O_3量最少为44.41毫克,最多达710.56毫克。95.15％的中毒者一次摄入的砷已超过致死量(60—300毫克),经住院抢救,应用重金属巯基类特效解毒剂,使中毒者全部治愈出院,对患者尿砷测定,最高含量为13.6毫克/升。发砷(最高含量为1.45毫克/100克)、甲砷(最高含量为5.289毫克/100克)检测,且砷分布有甲>发>尿的趋势。     

髌腱旁小切口切开钢丝固定治疗胫骨髁间棘骨折

目的探讨髌腱旁小切口切开钢丝固定治疗胫骨髁间棘骨折的手术方法。方法2004年11月～2008年11月间,采用髌腱旁小切口显露,直视下复位后,钢丝固定治疗胫骨髁间棘骨折22例,术后早期康复训练,18例获得随访。结果术后随访6个月～4年6个月,X线片显示骨折复位与愈合良好,前抽屉实验及Lachman试验阴性,关节活动良好,无膝部疼痛和不稳。结论髌腱旁小切口,可抽出钢丝固定治疗胫骨髁间棘骨折操作简便,固定可靠,效果良好。     

免疫增强疗法用于慢性化脓性骨髓炎治疗的动物实验研究

目的 研究自体淋巴细胞体外培养激活后对慢性化脓性骨髓炎的治疗效果.方法 采用兔右胫骨近端慢性化脓性骨髓炎模型30例,于右胫骨近端开骨窗注入金黄色葡萄球菌4周,并经X线检查及细菌培养证实为慢性化脓性骨髓炎后,再次行病灶清除术.手术前自兔耳正中动脉抽血10 ml,对治疗组(15例)分离出淋巴细胞在体外培养并用白介素2(IL-2)及细菌菌体抗原激活,并于清创后注入骨髓炎局部.对照组(15例)仅行清创、采血及局部注入等量生理盐水.治疗术后8周取材,通过病理解剖学、放射学、组织学及细菌学检查,比较上述两种方法对慢性化脓性骨髓炎的治疗作用.结果 治疗组细菌计数及改良X线 Norden 骨髓炎分值极低,明显低于对照组,其解剖学和组织学观察均无明显的骨髓炎表现.对照组的细菌计数、改良X线Norden骨髓炎分值均较高,其解剖学和组织学均显示出严重的骨髓炎表现.结论 将兔外周血分离出的淋巴细胞体外培养激活,配合彻底清创对兔慢性化脓性骨髓炎有一定的治疗效果.     

食管癌术后吻合口瘘的治疗

目的探讨食管癌术后吻合口瘘的治疗。方法对127例食管癌术后吻合口瘘18例进行回顾性分析。其中第一阶段67例发生吻合口瘘10例,肠内营养支持疗法一般以米汤、鱼汤、肉汤等为主;第二阶段60例吻合口瘘8例,其肠内营养使用整蛋白型肠内营养剂（瑞能、瑞素）为主。结果第一阶段10例吻合口瘘中有6例死亡,病死率占60％;第二阶段吻合口瘘8例,无一例发生死亡。结论早期诊断早期治疗,以及选用整蛋白型肠内营养剂肠内营养支持疗法可提高食管癌吻合口瘘的治愈率。     

食管癌术后吻合口瘘的治疗

目的 探讨食管癌术后吻合口瘘的治疗.方法 对127例食管癌术后吻合口瘘18例进行回顾性分析,其中第一阶段67例发生吻合口瘘10例,肠内营养支持疗法一般以米汤、鱼汤、肉汤等为主;第二阶段60例吻合口瘘8例,其肠内营养使用整蛋白型肠内营养剂(瑞能、瑞素)为主.结果 第一阶段10例吻合口瘘中有6例死亡,病死率占60%;第二阶段吻合口瘘8例,无一例发生死亡.结论 早期诊断早期治疗,以及选用整蛋白型肠内营养剂肠内营养支持疗法可提高食管癌吻合口瘘的治愈率.     

手术治疗67例跟骨骨折疗效观察及分析

目的探讨切开复位跟骨解剖钢板内固定术、自体骨植骨术对跟骨骨折的治疗疗效．方法自2002年6月至2009年4月我科对67例SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折开展切开复位跟骨解剖钢板内固定加自体骨植骨术治疗跟骨骨折,术后建立随访机制,观察疗效．结果本组病例中67例患者术前Bolher角15°±3°,术后为40°±4°（P〈0．05）,术前Gissane角90°±6°,术后130°±10°（P〈0．05）．发生并发症1例,为术后伤口皮肤坏死（坏死率为1．5％）,经过换药后植皮治愈,并未留下后遗症．其余病人均甲级愈合．结论切开复位跟骨解剖钢板内固定术,自体骨植骨术治疗跟骨骨折能够取得显著疗效．术前充分有效的准备和手术医生对跟骨骨折的特点和基础解剖熟悉掌握以及手术注意和技巧是手术治疗成功的关键．     

胸腔镜辅助左胸小切口胃、食管超胸膜顶吻合治疗食管癌

目的:探讨胸腔镜辅助左胸小切口术式在中下段食管癌手术中的应用价值。方法:选择36例中下段食管癌患者,随机分为观察组和对照组。对照组采用左侧剖胸、右侧胸腹两切口等常规手术方式治疗,观察组采用胸腔镜辅助左胸小切口手术治疗,比较两组患者的手术治疗效果。结果:全部病例均顺利完成手术康复出院,观察组手术时间较对照组延长;观察组术中出血量、术后留置胸管引流时间、术后疼痛程度、术后并发症、住院时间、生存率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:胸腔镜辅助左胸小切口术式治疗中下段食管癌创伤小、并发症少、患者恢复快、治疗效果好,有较好临床应用价值。