高尿酸血症与动脉粥样硬化关系的Meta分析

[目的]探讨高尿酸血症与动脉粥样硬化之间的关系,为两种疾病的预防控制和治疗提供参考依据。[方法]2010～2011年,运用Meta分析对国内外2005～2010年公开发表的研究高尿酸血症与动脉粥样硬化之间关系的文献进行综合分析。[结果]合计检索到78篇文献。其中血液指标方面51篇,有18篇纳入Meta分析,全部为病例-对照研究;基因方面27篇,有14篇纳入Meta分析,全部为病例-对照研究。血液指标中计量资料综合分析得出,高尿酸血症组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、动脉内膜-中层厚度(IMT)及动脉粥样硬化类疾病组尿酸(UA)均高于对照组(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P<0.05);二分类资料综合分析得出,高尿酸血症组TC、TG以及动脉粥样硬化组UA都高于对照组(P<0.01);基因指标载脂蛋白E基因(ApoE)和亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR)多态性与高尿酸血症和动脉粥样硬化类疾病关系密切。[结论]高尿酸血症是动脉粥样硬化的一个重要的危险因素,动脉粥样硬化也影响高尿酸血症的病情发展,并且两种疾病在基因多态性上有相同之处。     

三例皮瓣移位(移植)失败的原因分析

198 7年至 1999年 ,我院共进行各类皮瓣移位或移植手术97例 ,均用于修复手部创面。结果 3例皮瓣坏死 ,失败率为3 .0 9%。1例为吻合血管的游离皮瓣移植 ,1例为带蒂皮瓣 ,1例为岛状皮瓣。失败原因各不相同 ,总结于下供同道们参考。例 1　女 ,5 6岁。右足跟外伤后皮肤坏死 3个月而入院。局部检查 :右足跟有 4ｃｍ× 5ｃｍ的感染创面 ,深达跟骨 ,创面表层为脓性分泌物。足背动脉和胫后动脉搏动良好。诊断为“右足跟深部软组织感染 ,跟骨骨髓炎”。住院行创面换药 ,一段时间后创面干净 ,肉芽组织较好 ,拟行对侧足背皮瓣游离移植。术中一组手术人…     

表麻下输尿管镜取石术治疗输尿管结石并肾绞痛

目的 探讨在表麻下输尿管镜取石术治疗输尿管结石并肾绞痛的安全性、有效性和病人的耐受性。方法 54例输尿管下段、12例输尿管中段和5例输尿管上段结石的门诊病人在表麻下行输尿管镜取石术。4例行输尿管口气囊扩张术。结果 65例患者术中取出结石，2例患者结石碎片3天内排出，结石排净率94．3％，迅速缓解肾绞痛，无输尿管穿孔的发生，也无与表麻相关的并发症。在输尿管镜取石术过程中，80％(24／30)男性和95．1％(39／41)女性能耐受手术的痛苦(包括5例输尿管上段结石)，11．2％不能耐受手术的痛苦。结论 表麻下输尿管镜取石术治疗输尿管结石并肾绞痛是安全有效的且病人耐受性好，可替代冲击波碎石术。     

羟基喜树碱抗高转移性人肺癌细胞增殖和侵袭的研究

目的:研究10-羟基喜树碱抗人肺癌细胞增殖和侵袭的作用,并探讨其抗侵袭作用的机理。方法:10-羟基喜树碱作用于克隆化高转移人肺癌细胞(PGCL3),用细胞增殖抑制试验、软琼脂集落形成试验、对重建基底膜的侵袭试验、趋化运动试验、对层粘连蛋白的粘附试验以及组织蛋白酶B活性测定观察细胞增殖和侵袭能力的变化。结果:10-羟基喜树碱可降低PGCL3细胞增殖能力并呈剂量依赖性,IC_(50)为0.17μmol/L;0.25μmol/L和0.5μmol/L10-羟基喜树碱能抑制PGCL3细胞的侵袭能力(P<0.01)且有剂量依赖性。抗侵袭作用机理的分析结果显示上述浓度的药物对细胞的运动、粘附及组织蛋白酶B分泌均有明显的抑制作用(P<0.01);软琼脂集落形成率也显著降低。结论:10-羟基喜树碱有抗PGCL3人肺癌细胞增殖和侵袭作用。其抗侵袭机理是通过对侵袭各个基本环节的抑制实现的。     

B超定位体外冲击波碎石中的体位选择

1992年10月～2000年10月，我院使用B超定位体外碎石机治疗3516例泌尿系结石，其中1802例术后两周进行了复查，碎石效果满意。实践中，我们认为体位的灵活选择可大大提高定位的效率和成功率。现总结如下。     

术前抑郁对行全膝关节表面置换术患者术后疼痛的影响

目的探讨术前抑郁对行全膝关节表面置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗的膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者术后疼痛的影响。方法行TKA治疗的KOA患者102例,依据术前汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分分为抑郁组43例,非抑郁组59例。分别于术前、术后7d采用简化McGill疼痛问卷(short-form McGill pain questionnaire,SF-MPQ)评估患者疼痛程度;Pearson法分析术前、术后7dSF-MPQ评分与术前HAMD评分的相关性。结果抑郁组术前HAMD评分[(23.21±6.00)分]高于非抑郁组[(5.92±4.47)分](P0.05);抑郁组、非抑郁组术后7dSF-MPQ评分[(23.93±5.35)、(12.46±4.74)分]均低于术前[(25.84±6.15)、(17.97±4.79)分](P0.05),且抑郁组术前、术后7dSF-MPQ评分均高于非抑郁组(P0.05);Pearson相关分析结果显示,术前、术后7dSF-MPQ评分与术前HAMD评分均呈正相关(r=0.445,P0.001;r=0.654,P0.001)。结论术前抑郁可加重行TKA治疗KOA患者的术后疼痛。     

案例结合访谈教学法在生药学教学中的应用

探索案例结合访谈教学在生药学教学中的应用,采用全新的案例结合访谈教学模式对生药学的教学进行试验。与传统教学方式对比,以考试成绩、学生问卷、学生交流和教师自我评价方式评价教学效果。案例结合访谈教学模式优于传统教学。案例结合访谈教学方法切实可行,可进一步推广到其他医药学学科教学。     

急性心肌梗死的急救措施

急性心肌梗死属内科危症,凡年龄较大或有冠心病史的患者,突然出现心前区持续性疼痛、大汗、面色苍白、呕吐、心动过缓等,都应警惕急性心肌梗死的发生.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗儿童输尿管结石

儿童输尿管结石临床较少见，我院于1998年11月-2002年10月通过输尿管镜应用气压弹道碎石治疗儿童输尿管结石11例。全部成功，现报告如下。     

穿心莲化学成分的研究（II）

目的研究穿心莲Andrographis paniculata地上部分的化学成分。方法采用反相硅胶柱色谱、聚酰胺柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱、反相制备高效液相色谱等技术对穿心莲水提取物进行分离纯化,并根据理化性质和波谱学手段进行结构鉴定。结果从穿心莲地上部分70%乙醇浸膏的水提物中分离得到15个化合物,分别鉴定为5,4′-二羟基-7-甲氧基-8-O-β-D-葡萄糖黄酮苷(1)、芹菜素(2)、木犀草素(3)、6,8-二-C-β-D-葡萄糖白杨素(4)、异高黄芩素(5)、5-咖啡酰基奎宁酸(6)、3,4-二咖啡酰基奎宁酸(7)、3,4-二咖啡酰基奎宁酸甲酯(8)、3,4-二咖啡酰基奎宁酸丁酯(9)、4,5-二咖啡酰基奎宁酸甲酯(10)、咖啡酸(11)、对羟基桂皮酸(12)、阿魏酸(13)、原儿茶酸(14)、富马酸单乙酯(15)。结论化合物4～6、9、10、14、15为首次从穿心莲属植物中分离得到。