许占民运用三参饮治疗慢性胃病的经验

慢性胃病为临床常见病证,其中以慢性胃炎及消化性溃疡发病率最高。本病病程长,易反复发作。许占民教授经过多年潜心研究,自拟三参饮治疗本证,每获良效,笔者随师学习,感受颇深,现介绍如下。1　治疗方法三参饮基本方为党参、玄参、丹参、白术、白芍、陈皮、黄连、丁香、甘草。胃脘胀满,食少纳呆者酌加砂仁、白豆蔻以理气和胃醒脾;反酸烧心者加吴茱萸、乌贼骨等以抑酸和胃;恶心呕吐者加代赭石、生姜等降逆止呕;脘腹痞满不通者加枳实、厚朴以通腑导滞而除痞满;胃痛剧烈者加元胡、川楝子理气止痛;溃疡病大便潜血阳性者则加白芨、三七粉以防治溃疡…     

五味化痔胶囊对痔模型大鼠炎症因子和PI3K/AKT/NF-κB信号通路的影响

目的：研究五味化痔胶囊对痔模型大鼠肛周肿胀、溃疡、出血等症状,直肠组织病理形态学,炎症因子,磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/核因子κB(PI3K/AKT/NF-κB)信号通路表达的影响,探究其治疗痔病的作用机制。方法：SD大鼠分为空白组、模型组、美沙拉嗪组、五味化痔胶囊低、中、高剂量组。选用角叉菜胶、脂多糖、山莨菪碱、酚磺乙胺混合液,注射于大鼠肛肠局部复制大鼠痔模型。造模后,中药各组予五味化痔胶囊干预7 d,观察肛周肿胀、溃疡、出血等症状表现,HE染色观察直肠组织病理形态,酶联免疫吸附试验检测组织匀浆中炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)以及白介素-6(IL-6)的水平,qRT-PCR技术观察直肠组织中PI3K、AKT、NF-κB的基因表达,免疫组化法观察直肠组织环氧化酶2(COX2)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白表达。结果：与空白组相比,模型组肛周肿胀、溃疡、出血等症状评分升高(P<0.05),光镜下观察到直肠组织黏膜缺损、间质血管扩张充血、炎性细胞浸润等情况;血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平上升(P<0.05),直肠组织中PI3...     

葶苈生脉方对慢性心力衰竭大鼠血流动力学的影响

目的: 观察葶苈生脉方对慢性心力衰竭大鼠血流动力学的影响.方法: 采用腹主动脉缩窄法复制慢性心衰大鼠模型,以心宝丸为阳性对照药,观察各治疗组对慢性心力衰竭大鼠血流动力学的影响.结果: 葶苈生脉方能显著改善心衰大鼠血流动力学各项指标,增加LVSP、±dp/dtmax,降低LVEDP.结论: 葶苈生脉方是防治心力衰竭的有效药物.     

消瘀化痰方对非酒精性脂肪肝大鼠血清NO含量和NOS活性的影响

目的:探讨消瘀化痰方治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的作用机制.方法:采用高脂饮食喂饲大鼠复制NAFLD模型,实验分组为正常对照组、模型对照组、阳性药(东宝肝泰)对照组和消瘀化痰方高、低剂量组.以高、低剂量消瘀化痰方和东宝肝泰进行干预,然后测定各组大鼠血清NO的含量和NOS的活性.结果:模型组大鼠血清NO的含量较正常组明显升高(P＜0.01),NOS的活性明显增强(P＜0.01).与模型组比较,各治疗组大鼠血清NO的含量和NOS的活性均明显降低(P＜0.05或P＜0.01),高、低剂量组NO的含量和NOS的活性均低于阳性药对照组(P＜0.05).结论:消瘀化痰方可通过降低NO的含量和NOS的活性发挥抗脂肪肝作用.     

葶苈生脉方对心衰大鼠心肌纤维化及TGF-β_1表达的影响

目的:通过观察葶苈生脉方对充血性心力衰竭(CHF)大鼠心肌纤维化及转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响,探讨其治疗CHF的作用机制。方法:60只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型对照组、葶苈生脉方高剂量组、葶苈生脉方低剂量组、阳性药心宝丸对照组。采用腹主动脉缩窄法复制CHF大鼠模型,喂养4周后分别给予蒸馏水或药物,8周后检测血流动力学参数,用MASSON染色法观察左室心肌胶原形态,图像分析测量胶原容积分数(CVF),免疫组化法检测心室肌中TGF-β1的表达。结果:与假手术组比较,模型对照组CVF明显升高(P<0.01);与模型对照组比较,各治疗组CVF则显著降低(P<0.01);与假手术组比较,模型对照组TGF-β1表达增强(P<0.01);与模型对照组比较,各治疗组TGF-β1表达则减弱(P<0.01)。结论:葶苈生脉方能明显改善心室重构和心肌纤维化,改善心功能,此作用可能与影响TGF-β1表达有关。     

消臌软坚丸对肝炎肝硬化腹水患者的疗效及对血NO、ET-1水平的调控作用

目的探讨中药复方消臌软坚丸对肝炎肝硬化腹水患者的疗效及对血中一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)水平的调控作用。方法对133例肝炎肝硬化腹水患者采取随机分组对照治疗的方法。对照组予西医常规对症处理(限制水盐、保肝、利尿、抗感染等),治疗组在此基础上加用消臌软坚丸,观察2组患者腹水的变化,治疗前后肝功能、门静脉内径与脾厚的变化,血浆NO、ET-1的含量以及伴有自发性细菌性腹膜炎(SBP)、肾功能不全等患者血NO、ET-1水平的调控。结果治疗组在消退腹水的总有效率,改善肝功能、门静脉内径与脾厚,以及调控血NO、ET-1水平等方面均优于对照组(P<0.05,P<0.01),其中伴有SBP、肾功能不全患者中,治疗组在调控血NO和ET-1水平及其它方面也均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论消臌软坚丸能明显降低血NO和ET-1水平,改善肝功能、缓解门脉高压,这可能为本方有效治疗肝硬化腹水的作用机理之一。     

柔肝消癥饮对肝硬化大鼠肝功能的影响

目的:观察柔肝消癥饮对肝硬化大鼠肝脾指数和肝功能的影响。方法:采用复合因素造模法复制肝硬化大鼠模型,以复方鳖甲软肝片为对照,观察柔肝消癥饮对大鼠肝、脾湿重,肝、脾脏指数和肝功能变化的影响。结果:与正常组比较,模型组大鼠体重明显下降(P<0.01),肝、脾湿重及肝、脾脏指数明显升高(P<0.01),血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性明显升高,白蛋白(A lb)和总蛋白(TP)含量明显降低(P<0.01)。与模型组比较,柔肝消癥饮治疗组大鼠肝脏、脾脏指数明显下降(P<0.01或P<0.05),血清ALT、AST活性明显下降,A lb和TP含量明显升高(P<0.01)。结论:柔肝消癥饮可显著增加肝硬化模型大鼠体重,降低肝、脾湿重和肝脏、脾脏指数,并能明显减少肝硬化大鼠血清ALT、AST活性,提高TP、A lb含量,具有减轻肝细胞损伤、改善肝功能的作用。     

消瘀化痰饮对非酒精性脂肪肝大鼠胰岛素抵抗的影响

目的 观察中药消瘀化痰饮对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠胰岛素抵抗的影响,探讨其防治NAFLD的作用机制.方法 采用喂饲高脂饲料的方法复制大鼠胰岛素抵抗模型,以东宝肝泰为对照药,检测各组大鼠血清总胆固醇(TG)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、血清胰岛素(INS)、血糖(FBG)和肝组织中TC、TG的含量,计算胰岛素抵抗(IR)、胰岛素敏感指数(ISI)并观察肝组织形态学的变化.结果:消瘀化痰饮能明显降低IR,增强ISI敏感性,降低模型大鼠血清TC、TG、FFA、FBG、INS及肝脏组织中TC、TG的含量(P＜0.05或P＜0.01),改善肝组织的病变程度.结论 改善胰岛素抵抗、增强胰岛素敏感性可能是消瘀化痰饮防治NAFLD的作用机制之一.     

解毒护肝方对药物性肝损伤大鼠TLR3/TNF-α/JNK2信号通路的影响

目的观察解毒护肝方对药物性肝损伤大鼠TLR3/TNF-α/JNK2信号通路的影响。方法采用对乙酰氨基酚灌胃制作大鼠肝损伤模型。将实验大鼠按体质量随机分为正常组、模型组、阳性对照组和解毒护肝方高、中、低剂量组,各给药组给予相应药液灌胃,正常组和模型组给予生理盐水灌胃。生化分析仪检测血清AST、ALT活性和总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)含量;RT-PCR和Western blot分别检测肝组织JNK2基因和蛋白的表达;酶标仪检测肝组织匀浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)含量;免疫组化染色观察Toll样受体3(TLR3)蛋白表达。结果与正常组比较,模型组大鼠ALT、AST、DBIL、TNF-α水平显著升高(P0.01),JNK2 mRNA和p-JNK2、TLR3蛋白表达显著升高(P0.01);与模型组比较,解毒护肝方中、低剂量组大鼠AST、ALT活性显著降低(P0.05,P0.01),解毒护肝方低剂量组大鼠DBIL含量显著降低(P0.05),解毒护肝方高剂量组大鼠TNF-α含量显著降低(P0.01),解毒护肝方高、中剂量组大鼠JNK mRNA和TLR3蛋白表达均显著下调(P0.05,P0.01),p-JNK2蛋白表达有降低趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。结论解毒护肝方对药物性肝损伤大鼠有明显的保护作用,以中、低剂量组效果最为明显,其机制可能与调控TLR3/TNF-α/JNK2信号通路有关。     

脂肝泰胶囊对高脂血症性脂肪肝大鼠血浆ET-1含量的影响

目的　探讨脂肝泰胶囊治疗高脂血症性脂肪肝的作用机制。方法　采用高脂饮食喂饲大鼠复制脂肪肝模型 ,实验分组为模型组、脂肝泰高剂量组、脂肝泰低剂量组、东宝肝泰对照组和正常对照组。以高、低剂量脂肝泰和东宝肝泰进行干预 ,然后测定各组大鼠血浆ET - 1的含量。结果　模型组大鼠血浆ET - 1的含量与正常组差异有显著性意义 (P <0 0 1 )。各治疗组大鼠血浆ET - 1的含量与模型组间差异有显著性意义 (P <0 0 5) ;脂低组血浆ET- 1含量与脂高组、对照组间差异有显著性意义 (P <0 0 5)。结论　脂肝泰胶囊可通过降低血浆ET - 1的含量发挥抗肝损伤的作用