老年心房颤动病人华法林抗凝治疗的有效性安全性评价

目的　评价华法林用于老年心房颤动病人抗凝治疗的有效性、安全性。方法　选择符合本研究抗凝标准的132例老年心房颤动病人随机分为两组 ,华法林治疗组 (治疗组 ) 5 8例 ,给予华法林 3mg/ d开始 ,监测凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值 (INR) ,7～ 15 d使 INR达到 1.8～ 2 .5范围内 ,以后每月查 1次 INR。若病人增加或减少药物有出血倾向时随时再测 INR。阿司匹林对照组 (对照组 ) 74例 ,给予阿司匹林 30 0 mg/ d,分 2次口服 ,密切随访。结果　治疗组 7～ 15 d,平均 (9.1± 2 .8) d,INR达 1.8～ 3.0 (平均 2 .1± 0 .13) ,其中 INR在 1.8～ 2 .5 (平均 1.92±0 .2 3)之间者占 92 .7% ,治疗组有 1例心瓣膜病人出现脑梗死 ,而对照组有 7例发生脑梗死 ,差异显著 ,其余不良反应率两组差异无显著性。结论　老年心房颤动病人选择华法林 2～ 3mg/ d时 ,加强服药后监测及各药物间的相互作用 ,使 INR保持在 1.8～ 2 .5之间是有效、安全的     

别拿你的耳朵不当回事

林刚是某医疗器械的代理商,虽然每年收入不错,但工作让人感觉很辛苦很操劳。平时的压力很大,每次出去跟人谈合作,都得笑容满面,好话说尽,陪酒吃饭,通宵达旦,可还是多多少少会碰些钉子,有时候甚至无功而返。一个月前,林刚感觉自己有些耳鸣,耳朵里总是“嗡嗡”作响,有时候别人跟自己说话时距离稍微远些,就感觉听不清楚,既影响工作,也影响人际交往。为此,他非常担心,还去看了专科医生。经检查,医生发现林刚出现的耳鸣,是由于其工作压力大引起的,只需适当休息,配合一定的治疗,是可以恢复的。但据专家介绍,像林刚这样的都市白领发生的耳疾现象不在少数。     

矽肺合并肺结核的X线特点（附148例病例分析）

肺结核是矽肺常见的严重并发症，Ⅰ～Ⅱ期并发肺结核为10％～30％，并且随着矽肺病期的进展而增加，Ⅲ期达50％～90％以上。矽肺直接死因中肺结核占50％。矽肺合并肺结核是一种特殊类型的疾病，病变的性质和特点既不同于矽肺，也不同于单纯结核，而是有其自己的特点。现将我科1989年9月～2006年6月收治的148例矽肺合并肺结核病例报告如下：     

副溶血弧菌染色体DNA指纹图及其质粒图谱研究

对不同来源、不同血清型的７１株副溶血弧菌染色体ＤＮＡ指纹图及其质粒图谱进行了分析研究。结果表明：不同血清型、不同来源菌株的ＤＮＡ指纹图有显著的不同，相同血清型而来源不同的菌株其ＤＮＡ指纹图亦有区别，来自同一起暴发的同一克隆菌株的ＤＮＡ指纹图则极为相似，而且该ＤＮＡ指纹图具有极好的稳定性和精确性。质粒分析显示，其检出率为８７．３２％，且图谱呈多样性，但未发现质粒分布与血清型及来源的相关性。     

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）与心房颤动

一、心房颤动流行病学特征与危害 心房颤动（房颤）是临床最常见的心律失常之一，房颤患者可占成年人口的近7％，房颤也是老年人最常罹患的心律失常。房颤的发生与人类老龄化密切相关，70％的房颤患者年龄在65～85岁之间。房颤通过引发或／和加重原有心脏疾病，使老年房颤患者的致残率和病死率较非房颤者明显升高。从某种意义上讲，房颤就是老年人的一种常见疾病。多发病。老年人房颤的原因是复杂的。除了年龄因素以外，还有其它的促发房颤的病因学因素和危险因素。     

核苷类衍生物的合成

以尿嘧啶核苷和HIV-逆转录酶抑制剂扎西他宾为先导化合物,对其5-羟基进行磷酸化修饰,然后以磷原子为桥,引入各种氨基酸酯及取代苯环,从而试图克服这类药物对核苷激酶的依赖性,提高药物的生物活性,降低药物对细胞的毒性,以此为设计思路合成了7个新的核苷类衍生物,其结构经IR,1HNMR,13CNMR,MS分析确定.     

代谢综合征研究现状

代谢综合征(metobolic syndrome MS)是新近引起广泛关注的内科疾病之一,目前对该病的认识逐渐深入,笔者就其诊治现状予以概述。1 命名历史回顾与流行病学MS 是一个古老的疾病,20世纪80年代临床学家与流行病学家同时注意到心血管疾病及其危险因素的聚集现象。Reaven 等人在高血压,脂代谢异常及糖尿病的相互关系研究中发现胰岛素抵抗/高胰岛素血症不但是2型糖尿病进一步发展的因素之一,而且在各种脂蛋白代谢异常以及冠心病的发生发展上起着十分有害     

卵巢性素间质瘤一例

患者 女，26岁，未婚，一直无月经来潮，7年前开始出现周期性腰部酸痛，伴轻微下腹痛，每次持续数天缓解，2d前上述症状如重，伴双下肢疼痛，恶心及呕吐，行抗炎解痉治疗症状无明显好转。体检。女性貌，双侧乳房未发育，外阴发育不良，呈幼稚形，无毛，阴毛。肛查：盆腔右侧附件区可触及一囊性包块，活动，光滑，质软，未触及子宫及宫颈，左侧附件区空虚。     

垂直旋转不稳定型骨盆骨折的手术治疗探讨

目的：探讨垂直旋转不稳定型骨盆骨折前联合入路内固定的临床疗效。方法：旋转垂直不稳定型骨盆骨折34例，男23例，女11例；年龄13-56岁，平均36岁。按Young—Burgess分类：APCⅢ型损伤9例，LCⅢ型损伤14例，VS损伤11例。入院骨盆外支架固定、抗休克处理，全身情况稳定后，均通过前联合人路切开复位钢板内同定。结果：34例术后获随访，时间12-48个月，平均21个月，术口愈合良好，骨折均3—6个月愈合。按Majeed疗效评价标准：优21例，良10例，中3例。无畸形愈合，遗留跛行3例，腰骶痛4例，双小腿、足麻木3例。结论：前联合入路切开复位内固定治疗旋转垂直不稳定型骨盆骨折，矫正畸形，重建骨盆环稳定性，效果满意。