多通道微创经皮肾镜结合钬激光治疗复杂性肾结石的临床研究

目的探讨多通道微创经皮肾镜结合钬激光治疗复杂性肾结石的临床应用价值。方法自2003年3月至2009年5月对657例复杂性肾结石患者进行随机分组,其中多通道微创经皮肾镜治疗组367例,单通道经皮肾镜治疗组290例,比较两组的手术时间,术中出血量,住院时间,治疗总费用及术后感染等并发症发生率。结果与单通道经皮肾镜碎石组相比,多通道微创经皮肾镜组手术时间无明显差异(130.35min∶132.02min,P0.05),术中出血少(30.022±2.89ml∶50.25±5.9ml,P0.05),术后住院时间短(10.6±1.09d∶15.5±1.23d,t=5.36,P0.05),治疗总费用低(10255.50±36.88元∶15098.35±99.67元,P0.05),术后感染发生率明显小(9%∶29%,P0.05)。结论多通道微创经皮肾镜结合钬激光治疗复杂性肾结石具有出血少,住院费用低,并发症发生率低等优点。     

异帕米星治疗神经外科病房院内获得性肺炎疗效分析

目的：评价异帕米星治疗神经外科院内获得性肺炎的疗效和不良反应。方法：神经外科住院患者发生院内获得性肺炎者,随机分为硫酸异帕米星组40例：异帕米星400 mg,每日1次,头孢美唑1.0 g,每12 h 1次,连续治疗7～10 d为1疗程。阿米卡星组38例：阿米卡星400 mg,每日1次,头孢美唑同前,7～10 d。结果：异帕米星组疗效优于阿米卡星组,咳嗽、肺部音、血象和影像学有效率分别为82.5%、90.0%、80.0%和85.0%,均高于阿米卡星组60.5%、65.8%、57.9%和65.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。细菌学清除率分别为85%和64.3%（P=0.032）。不良反应均较轻,个别患者发生真菌感染、恶心、呕吐和粒细胞计数减少。结论：异帕米星治疗神经外科病房院内获得性肺炎临床疗效确切,不良反应轻。     

艾滋病行肛肠手术患者的护理

艾滋病(获得性免疫缺陷综合征)是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的传染性疾病,可导致被感染者的免疫功能逐渐丧失,继而发生机会性感染。我院感染科自2008年6月至2010年12月共收治35例艾滋病行肛肠手术的患者,33例为男男性接触者(men have sex withmen,MSM)。此类患者无论从心理上还是生理上     

应用废弃手、足部组织形成游离皮瓣修复手部创面

随着工业的快速发展,手外伤的程度复杂而多样,常有部分断指或组织块虽较完整但无条件原位修复而废弃,而伤手其他部位伴有皮肤缺损需要修复,则可利用废弃的断指或组织块形成游离皮瓣修复手部的组织缺损,有时为了满足患者的要求,部分创面需要供区移植组织来完成修复[1-3],如供区组织不能得到     

骨肽注射液辅助治疗四肢骨折疗效观察

目的:通过使用骨肽注射液辅助治疗四肢骨折,评价其在促进骨折早期愈合过程中的作用.方法:选择四肢新鲜闭合性骨折病人,根据入院先后,将病人随机分为治疗组和对照组,两组均采用保守治疗方法,治疗组31例,给予肌注或静点骨肽注射液;对照组31例,服用麝香接骨胶囊.结果:治疗组有效率93.5％,对照组有效率61.3％.结论:骨肽注射液系采用现代生物工程技术从胎骨中提取的多肽类活性物质,含有十多种与骨代谢有关的生长因子,具有广泛的生物学活性,在促进骨折早期愈合过程中效果明显.     

新生儿败血症患者血小板变化的临床意义

目的:探讨新生儿败血症患儿血小板动态变化与感染严重程度及其预后的关系。方法:回顾性分析本院2009年1月至2011年9月收治确诊的142例新生儿败血症病例,以是否合并重度休克将患儿分为2组:病情严重组(64例)和病情轻微组(78例),分析其血小板动态变化情况以及血小板减少程度与预后的关系。结果:142例患儿中,病情危重组和病情轻微组其在性别、胎龄、发病日龄方面比较,差异无统计学意义;血小板减少68/142例,血小板减少发生率47.8%,其64例为危重组,4例为轻微组;13/142例死亡,病死率为9.2%,其中死亡者均为危重组;病情严重组血小板计数明显低于病情轻微组,有统计学差异(P<0.05);病情严重组中死亡组与存活组的血小板的动态变化具有统计学意义(P<0.05)。危重患儿血小板输注治疗并不能降低死亡率。结论:新生儿败血症患儿的血小板动态变化情况可以及时反映其病情和预后,是新生儿败血症病情监测的一个可靠指标。     

胸腰椎骨折后腹胀便秘52例中医治疗体会

目的：探讨胸腰椎骨折后腹胀便秘并发症形成机制、中医治疗。方法：回顾性分析我院骨科2007年1月至2011年12月胸腰椎骨折后腹胀便秘并发症的患者资料,主要内容为病情、临床诊断、治疗方案。结果：52例患者经中医治疗后,均有明显效果。结论：利用中医辨证施治并配合穴位针灸治疗,来解决胸腰椎骨折后的腹胀便秘并发症,具有良好的效果。     

当归贝母苦参丸为主治疗男科疾病验案3则

当归贝母苦参丸出自《金匮要略》,由当归、贝母、苦参各四两组成,用于治疗妇人"妊娠小便难,饮食如故"。方中当归辛润补益,贝母散结通利,苦参清热燥湿。三药合用,补中有攻,清中有润,散以通利,正合     

游离第二足趾胫侧皮瓣修复手指指腹缺损

目的 报告应用游离第二足趾胫侧皮瓣移植修复手指指腹缺损的手术方法和临床效果.方法 对70例76指手指指腹缺损的患者,采用游离第二足趾胫侧皮瓣进行修复,皮瓣切取面积为1.5 cm×1.0 cm～4.0 cm×2.5 cm.皮瓣的供血动脉采用第二足趾胫侧趾底固有动脉60指,采用第一跖背动脉一趾背动脉供血16指.足部供区采用全厚皮片加压植皮.结果 70例76指皮瓣全部存活,其中4指皮瓣在术后3 d内发生动脉危象,经手术探查后动脉危象解除.所有患者经过5～24个月(平均8个月)的随访,皮瓣质地、外形满意,手指功能恢复优良,远侧指间关节活动度为0°～60°,皮瓣两点分辨觉为4～9 mm.足部供区创面Ⅰ期愈合71趾,植皮中央区部分坏死5趾,经换药后愈合.远期随访植皮区耐磨,不妨碍行走,无破溃发生.结论 应用游离第二足趾胫侧皮瓣修复手指指腹缺损.具有手术操作相对简单、手术时间短、修复后的手指指腹饱满且外形逼真等优点,是一种理想的方法.     

肝内胆管结石Access数据库的建立及其应用

目的:利用数据库保存和管理肝内胆管结石患者的相关临床资料,并探讨其应用价值. 方法:复习596例肝内胆管结石患者的全部病案资料,结合肝内胆管结石临床病理类型,选用Access2000程序建立"肝内胆管结石专科病案Access数据库". 结果:数据库的建立简单、实用,运行情况良好,利用该数据库可在短期内完成肝内胆管结石患者流行病学分布特征的调查及相关因素的分析. 结论:肝内胆管结石Access数据库对肝内胆管结石病案资料具有强大的处理能力,便于各种数据的分析和临床诊治、教学和研究.