乳腺癌的外科治疗策略

可以说,乳腺癌治疗学研究是癌瘤治疗研究的典范。肿瘤治疗的有效措施：手术、放射治疗、化学药物治疗、内分泌类药物治疗及生物治疗等在乳腺癌治疗中均有相当的地位。就外科治疗为例,经典的乳腺癌Halsted根治术为癌瘤根治术概念的产生与发展奠定了基础;乳腺癌改良根治术的产生为癌瘤治疗的功能保存提供了新的研究思路;保留乳房的乳腺癌治疗使癌瘤治疗发生了划时代的革命,使癌瘤治疗从单一的解剖生物学模式向社会一心理一生物学模式转化,从单一破坏性切除模式向治愈一功能保存并重模式转化。乳腺癌外科治疗历经了根治术、扩大根治术、…     

临床早期乳腺癌前哨淋巴结活检替代腋清扫术的研究

目的　探讨前哨淋巴结活检术 (sentinellymphnodebiopsy ,SLNB)在乳腺癌治疗中的应用。 方法　使用蓝染料和 /或99mTc标记的硫胶体对 1999年 9月～ 2 0 0 2年 12月山东省肿瘤防治研究院连续收治的 42 3例临床查体腋窝淋巴结阴性乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术 ,对 60例患者进行SLNB替代全腋窝淋巴结切除术 (axillarylymphnodedissection ,ALND)的前瞻性研究。结果　SLNB成功率为 98 6% (4 17/4 2 3 ) ,准确率为 93 0 % ,假阴性率为 16 5 %。单纯蓝染料法的分别为98 1% ,91 4%和 2 1 3 % ;联合使用蓝染料和99mTc标记的硫胶体组者分别为 10 0 % ,98 0 %和 4 1%。SLNB的方法对成功率和假阴性率有显著性影响。 60例患者进行了SLNB替代ALND的研究 ,其中 13例因术中发现前哨淋巴结转移而进行AL ND ,SLNB替代ALND者未发现明显术后并发症 ,47例仅行SLNB患者中位随访 8个月 ,未发现腋淋巴结复发者。结论　SLN能够准确预测腋窝淋巴结的转移状况 ,联合法的假阴性率明显低于单用染料法者。SLNB缩小了手术范围、减轻患者术后并发症 ,近期结果良好     

99mTc(V)-DMSA在肿瘤诊断中的应用

五价锝标记的二巯基丁二酸(99mTc(V)-DMSA)是近年来研究较多的肿瘤阳性显像剂,其在甲状腺髓样癌、软组织肿瘤、头颈部肿瘤、骨转移瘤等多种恶性肿瘤的显像诊断中显示了较高的灵敏度和特异性,在恶性肿瘤诊断中有着广泛的应用前景.现对99mTc(V)-DMSA在肿瘤显像诊断中的应用予以综述.     

乳腺癌组织和癌旁组织MGMT和GST-π蛋白表达的流式细胞术分析

目的研究乳腺癌组织和癌旁组织O6甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)和谷胱苷肽S转移酶π(GSTπ)蛋白表达的临床意义。方法应用流式细胞术(FCM)分析MGMT和GSTπ蛋白表达。结果乳腺癌组织MGMT和GSTπ表达显著高于癌旁组织(P<0.05)。2种耐药相关蛋白在不同年龄、不同肿瘤大小、不同病理类型、不同临床分期和雌、孕激素受体阴性与阳性患者间的表达均无显著差异(P>0.05)。有淋巴结转移组患者MGMT与无淋巴结转移组患者比较无显著差异(P>0.05)。但GSTπ表达在有淋巴结转移组患者显著高于无淋巴结转移组患者(P<0.05)。相关分析显示,MGMT与GSTπ表达间无显著相关性(P>0.05)。结论初步研究结果提示,MGMT蛋白表达可能与乳腺癌预后无关,不能作为乳腺癌的一个预后指标。GSTπ表达与淋巴结转移状况有关,有可能成为预测乳腺癌预后的指标之一。     

浸润性乳腺癌不同分子亚型p53与EGFR的表达及相关性分析

目的分析浸润性乳腺癌不同分子亚型中p53与表皮生长因子受体(EGFR)的表达情况及其相关性。方法回顾性分析山东省肿瘤医院2012年1月至2013年8月264例可手术乳腺癌患者的临床及病理资料,分析分子亚型与临床病理特征的相关性及不同分子亚型中p53与EGFR表达的相关性。结果乳腺癌分子亚型与发病年龄、初潮年龄无统计学差异(均P>0.05)。分子亚型与是否绝经、肿瘤直径、淋巴结转移、病理分期、细胞角蛋白5/6(CK5/6)、p53及EGFR表达状况具有统计学差异(均P<0.05)。Luminal型乳腺癌患者T1期所占比例多于non-Luminal型乳腺癌患者(P<0.05)。p53与EGFR总体表达呈正相关(r=0.226,P<0.05),进一步分层分析显示各分子亚型中只有三阴性乳腺癌(TNBC)中p53与EGFR表达呈正相关(r=0.319,P<0.05),其他亚型中p53与EGFR表达无相关性(均P>0.05)。结论 p53与EGFR在TNBC中表达呈正相关,探讨二者的表达有助于进一步了解TNBC的分子生物学特征,并为TNBC的治疗提供新的思路。     

SKI-2053R对胃癌细胞作用的体外研究

目的 :研究SKI 2 0 5 3R对胃癌细胞株SGC 790 1的作用及其机制。方法 :MTT法检测SKI 2 0 5 3R对SGC 790 1的增殖抑制作用 ,流式细胞术检测药物作用前后细胞周期的变化及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达改变。结果 :SKI 2 0 5 3R可明显抑制SGC 790 1的增殖活性 ,改变SGC 790 1的细胞周期分布 ,降低PCNA的表达。结论 :SKI 2 0 5 3R对SGC 790 1有明显的杀伤和抑制增殖的作用 ,其机制可能与下调PCNA的表达有关。     

乳腺癌内分泌治疗的回顾与展望

通过复习文献对乳腺癌的内分泌治疗的发展进行了回顾,并讨论了乳腺癌内分泌治疗的现状.内容包括内分泌治疗的历史,手术治疗、药物治疗及内分泌治疗的原则.对各种内分泌的药物治疗进行了深入的讨论,包括附加激素治疗,抗孕激素治疗、抗雌激素治疗、芳香化酶抑制剂和LH-RH的类似物治疗.     

FHIT基因与肺癌

最新的研究表明,FHIT基因的异常在肺癌发生的生物学机制中起着重要作用,从而为肺癌的早期诊断、治疗以及预后判断提供了新的思路与途径.     

乳腺癌改良根治与乳房重建术的临床研究

探讨乳腺肿瘤行保留乳头乳晕的乳房切除、一期腹直肌肌蒂皮瓣乳房重建术的可行性。方法利用腹直肌肌蒂皮瓣轴心血供可靠，取材量充分，可塑性强等优点，将乳腺癌改良根治术与乳房重建术有机的结合，使重建乳房切口隐蔽，并保留乳头乳晕，达到重建乳房裸视下逼真。结果２１例患者，１８例采用横梭形皮瓣，３例采用纵梭形皮瓣乳房重建。１６例保留乳头乳晕。重建乳房术后客观评价效果优良和尚好者达９０．５％；主观评价优良和尚好者达９５．２％。随访３年以上１３例，随访５年以上９例，３年无瘤生存率为１００％（１３／１３）。５年无瘤生存率为８８．９％（８／９）。结论保留乳头乳晕的乳房切除、一期腹直肌肌蒂皮瓣乳房重建术是治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌安全可行的方法，值得推荐应用。