肺癌靶向药物治疗新靶点和耐药特点

摘 要：近年来肺癌的靶向治疗取得了很大的进展,多种分子驱动基因陆续被发现,如MET、Her-2、RET、KRAS、BRAF、NTRK、MEK、TROP2过表达、FGFR通路异常等。针对新靶点设计的药物层出不穷。但是患者在接受靶向治疗一段时间后往往会不可避免地出现靶向药耐药的问题。全文对肺癌靶向药物治疗中的新靶点和耐药特点作一综述。     

膜联蛋白-Ⅰ在非小细胞肺癌组织中的表达及其意义

目前,认为膜联蛋白-Ⅰ可能参与细胞分化和增殖的细胞内信号转导及细胞骨架相互作用等机制.文献报道[1],正常组织或肿瘤组织中膜联蛋白-Ⅰ表达具有组织特异性,并且与肿瘤的发生、发展和转移有一定的相关性.     

回心宁神方治疗顽固性失眠45例

<正>近年来,随着社会变革和生活节奏的逐渐加快,人们普遍心理应激增加,饮食辛燥厚腻,生活规律经常失常,这些因素致使失眠症的发病率逐年上升,严重影响到患者的身心健康,失眠症的治疗日益受到人们的关注和重视。笔者自拟彝药回心宁神方治疗顽固性失眠45例,疗效显著,现报告如下。     

鼻内窥镜下手术联合微波治疗内翻乳头状瘤

鼻内翻乳头状瘤组织学上属于良性肿瘤范畴,临床上具有易复发、易侵袭和易恶变的特点,手术时要求彻底切除,可选择采用鼻侧切开术和经鼻内窥镜下切除.我科1998-2005年采用鼻内窥镜下手术联合微波烧灼治疗鼻-鼻窦内翻乳头状瘤效果满意,报告如下.……     

淋巴细胞间质性肺炎一例并文献复习

目的回顾分析1例淋巴细胞间质性肺炎（LIP）患者的临床资料,探讨LIP的发病机制、诊断和治疗方法。方法回顾分析我院确诊的1例LIP患者的临床特点,并结合文献报道加以总结。结果（1）免疫性疾病、EBV感染可能和LIP发病有关;（2）LIP起病缓慢,主要表现为进行呼吸困难和咳嗽,双肺底听诊可闻及湿啰音,肺功能表现为限制性通气功能障碍伴弥散功能受损;（3）高分辨CT表现为双下肺弥散分布的磨玻璃样改变、模糊的小叶中心结节和胸膜下小结节,小叶间隔增厚、支气管血管束增厚;（4）病理表现为肺间质弥漫性淋巴细胞（以成熟性T细胞为主）浸润;（5）激素对部分患者有效。结论LIP比较少见,确诊有赖于胸腔镜或开胸肺活检,治疗以皮质激素为主。     

人文关怀在健康体检工作中的应用

目的 对医院体检中实施人文关怀和规范化礼仪服务的效果进行评价.方法 统计2004-2005年体检的接待、导检服务、体检结果 的分析与指导等情况,在体检人数、体检环境设施、医护服务态度、护士仪容仪表、体检技术水平、沟通交流能力、健康知识宣教等方面,对传统门诊方式体检和规范化礼仪服务体检所产生的体检者满意度进行对比分析.结果 在体检中实施人文关怀和规范化礼仪服务后,受检人员对医务人员服务各项指标评价的满意度均有明显上升.结论 健康体检中实施人文关怀有助于提高医护人员的整体素质和服务质量,具有实际应用意义.     

Wnt1在非小细胞肺癌中的表达与预后的关系

背景与目的 Wnt1蛋白是Wnt信号传导通路的第一个因子,其高表达与很多肿瘤相关,本研究旨在探讨Wnt1蛋白在非小细胞肺癌组织(non-small cell lung cancer, NSCLC)中的表达及与预后的相关性.方法 选取术后经病理证实的115例NSCLC和19例肺良性病变(5例肺结核、4例支气管扩张、6例肺大疱、4例炎性假瘤),运用免疫组化Envision法检测Wnt1蛋白的表达,采用λ2检验分析Wnt1蛋白在NSCLC及良性组织中表达的差异及NSCLC中Wnt1蛋白表达与临床病理特征的相关性.采用Kaplan-Meier生存分析和Cox回归分析方法分析Wnt1蛋白在NSCLC组织中的表达和预后的关系.结果 Wnt1在NSCLC组织中表达的阳性率为62.6%,显著高于对照组的31.6%(λ2=4.474,P=-0.034),但与临床病理特征无相关性.Kaplan-Meier生存分析、Log-rank验提示Wnt1阳性表达的NSCLC的患者预后较差(P=0.003),Cox回归分析结果表明,Wnt1蛋白是影响NSCLC预后的独立危险因素(OR=1.834,P=0.032).结论 Wnt1蛋白在NSCLC组织中的阳性表达率高于肺良性病变组织;Wnt1蛋白阳性表达者预后差,可以作为判断NSCLC预后的参考指标.     

胃康散治疗消化性溃疡138例临床观察

我院自1983年11月～1990年12月采用自制中药胃康散治疗消化性溃疡及慢性胃炎,疗效较好。现将资料较完整的138例消化性溃疡治疗效果小结如下。一、临床资料本组均为住院病例,临床上都有不同程度反复发作的上腹部疼痛病史、局部压痛体征。经本院纤维胃镜或X线钡餐检查证实为消化性     

喉水平垂直部分切除术治疗晚期喉癌

目的 评价喉水平垂直部分切除术治疗晚期（Ｔ３,Ｔ４）喉癌的效果。方法 回顾性分析１９８４～１９９４年采用该术式治疗的５７例Ｔ３,Ｔ４病例的生存率和喉功能保留情况。结果 本组病例３年自下而上率为７０％（４０／５７）,５年生存率为６４％（３２／５０）。本组患者均保留了发音功能,需带管呼吸者４例,拔管率为９３％（５３／５７）,,经过鼻饲和使用带气囊气管套管锻炼,患者均可经口进食。清楚死亡原因的病例共１５     

喉癌组织中VEGFmRNA及其蛋白表达与颈淋巴结转移的关系

目的研究喉鳞癌中血管内皮生长因子（vascular endothelial growthfactor，VEGF）mRNA及其蛋白表达与颈淋巴结转移的关系。方法应用半定量逆转录．聚合酶链式反应（semi—RT—PCR）技术和免疫组织化学方法，检测60例喉癌中VEGFmRNA及其蛋白的表达情况。结果声门上型伴颈淋巴结转移的喉癌（第1组）的VEGFmRNA相对吸光度（A值）为0．676±0.032，声门上型不伴颈淋巴结转移的喉癌（第2组）A值为0．465±0.024，声门型不伴颈淋巴结转移喉癌（第3组）A值为0．273±0．030，无颈淋巴结转移的喉癌（第2加第3组）A值为0．369±0.113；第1组A值分别与后3组相比较，结果均有统计学意义（P均〈0.01）。第1组中VEGF蛋白表达的阳性率为65．0％，第2组为20.0％，第3组为25．0％，第2加第3组总计为22．5％，第1组阳性率分别与后3组相比较，均有显著性差异（P〈0.05，P〈0.01）。结论在基因和蛋白水平上，VEGF的表达与喉癌的颈淋巴结转移均密切相关，VEGF基因有可能成为预测和早期诊断喉癌转移的生物学指标，并有可能成为抗血管生成治疗的靶点，或监测疗效的指标。