小儿创伤后假性胰腺囊肿的治疗

我院１９８０～１９９０年间收治小儿创伤后假性胰腺囊肿１４例，１例采用非手术治疗，１３例采用外引流术治疗。经２个月～９年的随访，结果除１例因囊肿复发而行内引流术治愈外，余１３例均获成功。现复习总结如下。本组１４例，男８例，女６例。年龄５～１４岁，平均１...     

安徽省中医药人才存量与需求状况调查暨教学改革对策研究

安徽省中医药人才存量状况与市场需求的分层抽样调查结果表明,全省中医药专业人力资源现状存在以下突出问题：一是传统型中医药人才需求旺盛;二是基层医疗卫生机构中医药人才服务能力低下且缺口巨大;三是中医药人才总体素质参差不齐,高层次人才资源不足,经验丰富的名中医日渐减少。今后中医药人才培养工作应强化基于健康服务业发展需求的学科专业结构优化调整,深化以“医教协同”为主体的临床中医药人才培养改革,探索面向基层的中医类别全科医生人才培养模式,完善通识教育课程体系,积极推进自主招生改革。     

严重创伤急救程序-时间控制模式研究

目的探讨在医院内建立严重创伤的急救程序-时间控制模式对严重创伤的救治效果。方法选取2013年1月~2013年12月期间在中山市人民医院就诊的严重创伤患者80例作为研究组,其中男性60例,女性20例;平均年龄37.8岁。致伤原因:道路交通伤58例,工程事故及高处坠落伤12例,意外伤害10例。2012年类似创伤患者64例作为对照组,其中男性48例,女性16例;平均年龄36.5岁。致伤原因:道路交通伤46例,工程事故及高处坠落10例,意外伤害8例。记录两组患者在急诊抢救室滞留时间、检查检验时间、就诊至手术时间。结果两组在性别、年龄、致伤机制及院前指数(PHI)等指标分布无统计学意义(P0.05)。急救程序-时间控制组死亡4例,死亡率为5%;对照组死亡6例,死亡率为9.37%(P0.05)。急救程序-时间控制组在急诊抢救室滞留时间、检查检验时间、就诊至手术时间较对照组明显缩短(P0.05)。结论建立严重创伤急救程序-时间控制模式可提高严重创伤的院内救治水平,规范院内救治中伤情评估、紧急手术和损害控制各环节流程,建立操作性强、效率较高的严重创伤院内救治管理模式,可显著提高救治成功率,降低死亡率。     

认知行为治疗精神分裂症患者临床对照研究

目的：探讨认知行为治疗对精神分裂症患者的疗效。方法：89例符合条件的精神分裂症患者随机分成两组，一组予以认知行为治疗合并利培酮治疗（研究组），另一组予利培酮治疗（对照组），所有患者在入组前及治疗后2、4、6、8周末分别用阳性症状和阴性症状量表（PANSS），治疗时出现的症状量表（TESS）评定。结果：研究组第4周末起阴性症状分，一般精神病理分及PANSS总分均较对照组有明显改善。二组间不良反应无显著性差异。结论：认知行为治疗是治疗精神分裂症的一种有效方法。     

阿托伐他汀治疗支架植入术后高原冠心病患者的临床观察

目的观察高剂量阿托伐他汀治疗高原冠心病（CAD）患者行冠状动脉支架植入术后的疗效及安全性。方法将75例在高原世居的CAD患者按就诊顺序以1∶1的比例分为阿托伐他汀低剂量组（n=37）和高剂量组（n=38）,两组患者分别接受每晚20 mg和40 mg的阿托伐他汀口服治疗,其余基础治疗相同。观察1年内心血管事件、支架内再狭窄、肌酶异常和横纹肌溶解的发生率。结果低剂量组1年内心血管事件的发生率为21.6%,高剂量组为5.3%,两组间有显著差异（χ2=4.34,P〈0.05）;低剂量组1年时支架内再狭窄的发生率为18.9%,高剂量组为2.6%,两组间有显著差异（χ2=5.22,P〈0.05）;两组患者均未观察到肌酶升高和横纹肌溶解。结论高剂量阿托伐他汀可降低高原CAD患者行冠状动脉支架植入术后心血管事件和再狭窄的发生率,且不增加肌酶异常和横纹肌溶解的发生率。     

肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床分析

目的：探讨临床对慢性肾小球肾炎患者联用肾炎康复片及缬沙坦治疗的可行性。方法：将我院2013年6月－2014年6月收录并治疗的58例慢性肾小球肾炎患者纳入观察对象,随机等分成2组,给予2组常规基础治疗,以单纯缬沙坦治疗者为对照组,联用肾炎康复片治疗者为观察组,分析2组的治疗效果与安全性。结果：观察组治疗后临床总疗效为93．1％,显著高于对照组的65．5％,有统计学意义（ P＜0．05）。2组治疗前的肌酐、尿素氮与尿蛋白水平相仿（P＞0．05）,经治疗后均得到改善,且以观察组改善最显著（P＜0．05）。2组治疗期间均有不适出现,但发生率相仿（P＞0．05）。结论：对慢性肾小球肾炎患者提供肾炎康复片与缬沙坦联用方案治疗,疗效更显著,且安全性佳,适合临床普及。     

中药五味中"辛以润之"的理论探讨

中药中五味是指酸、苦、甘、辛、咸.其最早记载,据目前资料,见于《尚书·洪范》曰:"润下作咸,炎上作苦,曲直作酸,从革作辛、稼穑作甘"《周礼·天官冢宰中记载:"春多酸、夏多苦、秋多辛、冬多咸"又云:"凡药以酸养骨,以辛养筋、以养脉、以苦养气、以甘养肉".     

肉苁蓉对感染性休克大鼠肝线粒体能量代谢的影响

目的：研究肉苁蓉对感染性休克大鼠肝线粒体功能的影响。方法：采用盲肠结扎穿孔术（CLP）复制感染性休克模型,采用多导生理仪监测平均动脉压（MAP）的变化,定磷法测定肝线粒体ATP酶活性,采用Clark氧电极法测定呼吸控制率（RCR）、Ⅲ态的变化。结果：大鼠在CLP术后,线粒体ATP酶活性、RCR和Ⅲ态显著降低。肉苁蓉给药组肝线粒体ATP酶活性、RCR和Ⅲ态较对照组明显改善,与大鼠死亡率的降低呈显著正相关。结论：肉苁蓉能增强实验性感染性休克大鼠线粒体能量代谢功能。     

病案分析法在病理生理学教学中的应用体会

目的探讨以病案分析为基础在《病理生理学》教学中的应用效果。方法根据学生现有的知识结构,把精选的临床病案在上课前几天发放给学生或上课时直接引出,采取分组讨论,由代表发言或即兴自由发言,最后由老师或学生代表进行点评、总结等多种形式进行教学。结果本教学方法深受学生喜爱,能锻炼学生解决实际问题的能力,巩固所学的知识等,收到满意的效果。结论本教学方法可激发学生的学习热情,提高他们参与课堂教学的主动性;充分挖掘学生潜能,培养他们的临床思维及自学能力和团队协作精神;同时也有利于提高教师的综合素质。     

急诊经导管动脉栓塞术在骨盆骨折大出血中的应用研究

目的探讨经导管动脉栓塞术在骨盆骨折合并大出血急救中的临床应用价值。方法22例骨盆骨折并发盆腔大出血休克的患者，急诊行出血动脉和(或)髂内动脉主干栓塞术，伴有肝脾破裂患者同时行肝脾动脉栓塞术。采用Seldinger技术行选择性动脉造影确定出血血管后，超选择插管至该血管，以相应栓塞材料进行栓塞，再次造影证实栓塞效果。结果19例患者可见明显的对比剂外溢，出血动脉为髂内动脉主干5例，臀上动脉8例，阴部内动脉或闭孔动脉4例；2例表现为髂内动脉分支中断，2例血管造影未见明显阳性表现，全部22例均在1．5h内完成栓塞治疗，术后24h内全部患者血压逐步回升至正常水平90～120／60～90mmHg；未出现严重的栓塞并发症；3例合并MODS死亡，其余都得到有效抢救而治愈。结论经导管动脉栓塞术是骨盆骨折大出血是一种安全、迅速、有效的急救止血手段，值得推广应用。