影响北京市心肌梗死病人应用急救医疗服务的因素

目的 调查北京市急性心肌梗死(AMI)病人急救医疗服务(EMS)应用率并探讨其影响因素.方法 多中心现况调查.入选2006年1月1日至12月31日期间就诊于北京市19所医院的789例ST段抬高心肌梗死(STEMI)病人.入院1周内,通过与病人进行结构式访谈及查阅病例记录收集资料.根据到达首诊医院的转运方式将病人分为EMS组和自行转运组,对比分析两组资料.结果 仅260例(33.0%)通过EMS转运到达首诊医院,其余529例(77.0%)通过自行转运到达.多元Logistic回归分析显示,年龄≥65岁(OR 1.530,95%CI 1.050～2.230,P=0.027)、大学及以上受教育程度(OR 2.032,95%CI,1.257～3.284,P=0.004)、冠心病史(OR 0.474,95%CI 1.049～2.458,P=0.029)、症状不能耐受(OR 0.592,95%CI 1.090～2.520,P=0.008)、焦虑(OR 0.760,95%CI 1.238～3.695,P=0.006)以及将症状归于心脏病(OR 0.402,95%CI 1.020～2.171,P=0.041)是应用EMS的独立预测因素.而梗死前心绞痛显著较少了EMS应用(OR 0.626,95% CI 0.431～0.907,P=0.013).结论 北京市仅1/3的STEMI病人发病后选择EMS转运.社会人口学、冠心病史、症状特点和认知因素等影响了病人对EMS的应用.     

地塞米松治疗脑室积血：附4例报告

我们应用地塞米松治疗4例脑室积血患者,收到良好疗效,现报告如下。 临床资料 本组4例,男3例,女1例。年龄16—63岁。其中原发性脑室出血(全脑室铸型)1例;继发性脑室积     

耳针+体针治疗周围性面瘫疗效观察

周围性面瘫多起病突然 ,每在睡后突然发现。临床上多采用体针治疗 ,效果尚可。 1998年 5月～2 0 0 1年 4月 ,我们采用耳针 +体针治疗周围性面瘫2 0例 ,并与单纯体针治疗 16例相比较 ,证实耳针 +体针治疗周围性面瘫效果更佳。1　对象和方法1 1　对象　周围性面瘫 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 5～ 6 2岁 ,平均 34岁。均为首次发病即刻来诊者。主要临床表现 :一侧面部板滞、麻木、松弛 ,不能作蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作 ,口角向健侧歪斜 ,病侧露睛流泪 ,额纹消失 ,鼻唇沟平坦。部分病人初起时有耳后、耳下及面部疼痛 ,亦可出现患侧舌前2…     

雷公藤治疗肾脏疾病的毒副作用（附34例临床分析）

雷公藤治疗肾脏疾病的毒副作用（附３４例临床分析）沈阳铁路局大连医院肾内科（１１６００１）范实昌沈阳铁路局沈阳医院内科（１１０００）宋莉近年来雷公藤广泛应用于临床，尤其在治疗肾脏病方面疗效显著，但在应用中亦发现了一些毒副作用。本文就我们自１９８８年９月...     

卫生领域的人民战争

像抗日战争、解放战争一样．新中国也用人民战争的办法，来革除旧中国的卫生弊病。     

根除旧中国的痨病

“回顾60年的漫长历史，对于国家，这是革命、改革、发展、富强的伟大进程；对于我们，这是献身、创新、求实、协作的奋斗体验。中国防痨协会见证了中国防痨事业从无到有、从小到大、从城市走向农村、走向全方位的发展，细数防痨事业的历程，熠熠可见防痨协会的光辉。”中国防痨协会会长端木宏谨说。     

中药注射液静脉输注的体会

随着中药剂型的改进。目前越来越多的中药注射液用于静脉输注。并取得了满意的疗效。在我科常用的就有清开灵、黄芪、茵栀黄、复方丹参、苦参碱、脉络宁等，相对中药制剂迅速而广泛应用，我们对它的全面认识相对不足，笔者在工作中细心观察、反复琢磨，有以下几点体会：     

2010年心血管介入相关抗栓治疗的共识与争议

<正>2010年,心血管介入相关的抗栓治疗领域又取得了许多新的成果和进展,其中有些问题仍然存在争议。1 PCI围术期抗血小板治疗1.1基因多态性与氯吡格雷疗效的关系尚存争论氯吡格雷作为药物前体,必须在体内通过细胞色素P450(CYP450)系统代谢成活性成分,才能发     

影响急性心肌梗死患者延迟就医的心理因素

影响急性心肌梗死患者延迟就医的因素众多,近年来心理因素倍受重视。健康信念模式、自我调节模式等理论已被用于探讨急性心肌梗死患者就医的院前决定过程。研究结果表明,症状归属已成为干预就医行为的重要靶变量。     

主动脉内球囊反搏术在急性心肌梗死治疗中的应用和对近期预后的影响

目的了解急性心肌梗死（AMI）治疗中主动脉内球囊反搏术（IABP）的应用、并发症发生率和对近期预后的影响。方法单中心注册研究。连续入选2004年10月至2008年7月间,就诊于北京安贞医院28病房置入IABP的所有AMI患者。结果806例AMI患者中,共有121例（15.0%）置入IABP。最常见指征为高危冠状动脉（冠脉）造影和（或）PCI术中和术后提供血流动力学支持（66.9%）和心源性休克（26.4%）。IABP置入成功率为98.3%,平均使用时间为34±16h。严重并发症发生率为0%。所有患者均进行了冠脉造影,93.4%在出院前施行了冠脉血管重建。总住院死亡率为13.2%（其中心源性休克患者34.4%）,住院死亡率因置入IABP指征不同和施行冠脉血管重建与否存在很大差异。结论IABP可成功应用于AMI的多种高危状况并提供必要的血流动力学支持,严重并发症罕见,联合冠脉血管重建治疗可降低死亡率。