动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血中的临床诊断价值

目的:探讨动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血(SMI)中的临床诊断价值。方法:选取2009年6月至2011年6月杏花岭区中心医院收治的129例冠心病患者,全部患者均进行24 h动态心电图监测,观察无症状型心肌缺血发作阵次、发作时心率变化及发作规律。结果:129例患者中,发生心肌缺血者119例(92.25%),检出心肌缺血阵次628次,其无症状心肌缺血阵次527次(83.92%),高于有症状心肌缺血阵次(16.08%),差异有统计学意义(P<0.05)。心肌缺血发生前后心率及ST段出现显著变化,差异有统计学意义(P<0.05)。SMI发作高峰集中在6:00~12:00时段。结论:动态心电图对于诊断SMI具有重要临床价值,值得推广。     

免疫检查点抑制剂在肺癌治疗中不良事件的分析

在治疗肺癌的过程中,免疫治疗逐渐成为最热门的治疗手段,一线免疫治疗联合化疗开启了肺癌治疗的新格局。多种免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的获批,掀起了免疫治疗的热潮。但是,在治疗过程中,由于激活免疫细胞或者达到免疫最大化,部分患者会出现不同程度的免疫相关不良事件(im...     

血管紧张素Ⅱ受体1、VEGF和PTEN在乳腺癌中的表达及临床意义

[目的]研究AT1受体、VEGF和PTEN在乳腺癌中的表达,并探讨其相关性及临床意义。[方法]采用免疫组化方法（SP法）对102例乳腺癌患者石蜡包埋切片中的AT1受体、VEGF和PTEN进行检测。[结果]AT1受体在乳腺癌中阳性表达率为48%。在乳腺癌中有腋淋巴结转移组表达率为61.8%,无腋淋巴结转移组为31.9%,两者差异有显著性（P〈0.05）。AT1受体阴性表达组的VEGF阳性表达率为11.3%（6/53）,AT1受体阳性表达组的VEGF阳性表达为71.4%（35/49）。AT1受体阴性表达患者p53蛋白表达率为30.2%,AT1受体阳性表达患者p53表达率为51.1%。AT1受体表达与p53表达呈相关性（P〈0.05）。[结论]乳腺癌组织中AT1受体表达与VEGF表达、PTEN表达呈正相关,可能在乳腺癌发生发展中起重要的作用。     

常规心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值

目的：探讨常规心电图ST-T改变对于冠心病的诊断价值。方法：对2010年1月至2012年6月杏花岭区中心医院收治的152例常规心电图ST-T改变患者的冠状动脉造影结果进行分析。结果：152例ST-T改变的患者中,ST-T出现动态变化时冠心病确诊率达到68.06%,无ST-T动态变化的患者确诊率为33.75%,两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。在确诊的76例冠心病患者中,单支病变者ST-T动态改变的发生率为68.75%,多支病变ST-T动态改变的发生率为61.36%,两者比较,差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：心电图ST-T改变对于诊断冠心病具有局限性,临床应当谨慎对待。     

难治性小细胞肺癌的研究进展

摘 要：小细胞肺癌( small cell lung cancer,SCLC) 是肺癌的一种特殊类型,与非小细胞肺癌相比,SCLC具有恶性程度高、侵袭性强、易发生转移的特点。SCLC对化疗和放疗都比较敏感,但化疗耐药的产生让SCLC治疗遭遇滑铁卢,其中难治性SCLC的治疗更加棘手。毫无疑问,难治性SCLC的治疗是肿瘤学界的重大挑战。全文中我们对难治性SCLC的定义、耐药机制及治疗进行叙述总结,希望为难治性SCLC的临床研究及治疗指引方向。     

程氏蠲痹汤加减方含药血清对佐剂性关节炎大鼠外周血单核细胞TNF-α和IL-1β表达的影响

目的 探讨程氏蠲痹汤加减方含药血清对体外培养的佐剂性关节炎（adjuvant arthritis, AA）大鼠外周血单核细胞中肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor alpha, TNF-α）和白细胞介素-1β（interleukin-1 beta,IL-1β）表达的影响。方法 将清洁级雄性SD大鼠随机分成6组：胎牛血清组、程氏蠲痹汤加减方（JBT）组、雷公藤多苷片（TGT）组、JBT+sc-13143组、正常大鼠血清组以及阴性对照组。采用皮内注射弗氏完全佐剂和冷水吹风刺激的方法复制风寒湿痹阻型AA模型。检测各组大鼠血清培养基中外周血单核细胞TNF-α和IL-1β的表达水平。结果 JBT组大鼠外周血单核细胞TNF-α和IL-1β表达水平明显降低,与胎牛血清组、正常大鼠血清组以及阴性对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。JBT+sc-13143组与JBT组TNF-α、IL-1β表达水平相比,差异也有统计学意义（P<0.05）。结论 程氏蠲痹汤加减方能有效下调AA大鼠外周血单核细胞TNF-α和IL-1β水平。     

氟维司群可导致血清雌二醇检测的假阳性

目的:大量研究表明,氟维司群是一种新型的雌激素受体(ER)拮抗剂,该药对ER(+)的绝经后晚期乳腺癌病人有良好的治疗效果。氟维司群在化学分子结构上与雌二醇非常相似。本研究旨在观察使用氟维司群治疗的绝经后晚期乳腺癌病人血清中雌二醇的浓度。方法:使用直接化学发光法及高效液相色谱–质谱法(HPLC-MS)测定ER(+)绝经后晚期乳腺癌病人使用氟维司群治疗前1天及治疗后2周血清雌二醇浓度,并检测氟维司群稀释液中的雌二醇浓度。结果:使用氟维司群治疗后,直接化学发光法检测的血清雌二醇浓度明显升高,且氟维司群稀释液中也能检测出处于较高水平的假阳性雌二醇。结论:使用直接化学发光法测量的氟维司群稀释液中可以出现雌激素假阳性结果。     

浅析《证因方论集要》

《证因方论集要》是清代新安医家汪汝麟的著作,该书秉持“证各有因,因各有方,方各有论”的主旨     

细胞周期素依赖激酶抑制剂研究进展

过去十年中,有关细胞增殖周期的研究进展十分迅速。细胞增殖周期受细胞周期素依赖激酶(cyclin depend kinase,CDKs)调节。CDKs与细胞周期素结合被活化,其中cyclin作为调节亚基、CDKs作为催化亚基、cyclin-CDKs复合物对细胞周期具有正调节的作用,促进细胞分裂。cyclin-CDKs复合物的抑制因子:细胞周期素依赖激酶抑制剂(cyclindepend kinase inhibitor,CKIs,CDKIS)对细胞周期具有负调节的作用。CKIs通过与cyclin-CDKs~1复合物     

黑素瘤p16INK4、p21WAF1/CIP1的检测及临床意义

黑素瘤(malignant melanoma,MM)是一种恶性程度较高的黑素细胞肿瘤,多发生于皮肤,也见于眼、直肠、肛门、食管和软脑膜[1]。自1992年Cannon-Albright等[1]发现p21存在黑素瘤的一个易感基因以来,对其发病分子学机制的研究有了长足的进步。目前的热点是pRb和p53对G1-S调控点的调节作用[2],作为pRb上游的重要调控点,p16INK4、p21WAF1在黑素瘤的发病机制中具有举足轻重的作用。1对象和方法1.1对象1.1.1标本搜集组织病理诊断明确的黑素瘤标本50份,患者均来自黑龙江省肿瘤医院2002—2005年住院病人,年龄22～71岁,平均47岁。标本经10%甲醛固…