基于瑞士奶酪模型的护理管理模式在日间病房化学治疗患者安全用药中的应用

目的 探讨基于瑞士奶酪模型的护理管理模式在日间病房化学治疗（化疗）患者安全用药中的应用效果。方法 纳入2023年2月—3月（改进前）及2023年6月—7月（改进后）天津医科大学肿瘤医院日间病房化疗患者为研究对象。改进前采用常规护理管理模式,改进后采用基于瑞士奶酪模型的护理管理模式。比较改进前后护士用药安全能力、用药不良事件情况以及患者护理满意度。结果 改进前后各纳入患者150例。两组患者的年龄、性别、文化程度、家庭人均月收入、肿瘤分期、疾病诊断差异无统计学意义（P>0.05）。改进后患者护理满意度总分高于改进前[（22.99±1.52）vs.(20.45±2.14)分,P<0.05],但在治疗环境、服务态度维度,差异无统计学意义（P>0.05）。改进前后护理人员无变动,共纳入日间病房护士34名。改进后护士用药安全能力总分高于改进前[162.00(160.75,166.25)vs. 136.00(135.00,138.00)分,P<0.05],但在改善用药安全问题、多学科协作能力、护理职业责任维度差异无统计学意义（P>0.05）。改进后日间化疗用药不良事件发...     

肝癌介入治疗术后早期功能锻炼对并发症的影响

<正>肝癌是消化系统最常见的恶性肿瘤,起病隐匿、进展较快,大多患者确诊时已是中晚期,失去手术治疗的最佳时机,死亡率较高。随着人们生活习惯的改变,肝癌的发病率逐年上升。介入治疗是经导管将栓塞剂填塞于肿瘤床和阻塞肿瘤的供血动脉,或者将化疗药物直接注射于肿瘤病灶,提高局部药物浓度,增强化疗效果~([2])。介入治疗具有创伤小、安全、疗效明显及手术成功率高等优点,已经成为治疗中晚期肝肿瘤的常用的、     

连续性静-静脉血液滤过单用与联用血液灌流治疗多器官功能障碍综合征的临床疗效比较

目的比较连续性静-静脉血液滤过(CVVH)单用与联用血液灌流(HP)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的临床疗效.方法 20例MODS患者随机分成两组,每组10例,CVVH+HP组治疗42次,CVVH组治疗45次,比较两组患者治疗前后的平均动脉压(MAP)、氧合指数(PaO2/FiO2)、血内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、C-反应蛋白(CRP)、乳酸水平及急性生理学与慢性健康状况评分系统II(APACHE II)评分,同时观察治疗的不良反应,评价治疗安全性.结果 两组治疗后PaO2/FiO2较治疗前均有明显上升(P均<0.05),LPS、TNF-α、IL-1、CRP、乳酸水平及APACHE II 评分均较治疗前明显降低.且CVVH+HP组疗效优于CVVH组(P均<0.05).CVVH+HP组与CVVH组的存活率分别为40%和30%,但差异无统计学意义(P>0.05),均未发生出血、休克、过敏等不良反应.结论 CVVH联用HP较单用CVVH能更有效地清除炎症介质,改善MODS患者的预后.     

汽化过氧化氢低温灭菌器在生物安全实验室消毒效果观察

目的观察STERIS VHP 1000ED过氧化氢汽化低温灭菌器对生物安全实验室消毒效果。方法采用化学指示剂和生物指示剂方法,对该灭菌器用于生物安全实验室空气和物体表面消毒效果进行了检测。结果采用过氧化氢低温灭菌器,保持实验室温度在常温下,相对湿度40%~50%,空间分布过氧化氢浓度约640 mg/m3,作用90 min,所有化学指示卡均由蓝色变为米黄色,呈现合格的颜色。在相同条件下,连续4次生物检测,所有嗜热脂肪芽孢杆菌生物指示剂培养均呈阴性,所有试验组接种枯草杆菌黑色变种芽孢的平板无菌生长,阳性对照生长正常,生物监测全部合格。结论该过氧化氢低温灭菌系统对实验室内空气和物体表面具有良好消毒效果,使用操作安全。     

妊娠期高血压患者糖脂代谢特点及其与妊娠结局的关系

【目的】探讨妊娠期高血压患者糖脂代谢特点及其与妊娠结局的关系。【方法】选取2019年12月至2021年12月陕西省商洛市柞水县人民医院收治的80例妊娠期高血压患者(观察组),另外选择同期在陕西省商洛市柞水县人民医院健康体检的80例妊娠期女性为对照组,比较观察组和对照组糖代谢水平[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、脂代谢指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平及妊娠结局。根据妊娠期高血压病情严重程度将观察组分为轻度组(n=53)和重度组(n=27),比较轻度组和重度组糖脂代谢水平及不良妊娠结局,分析妊娠期高血压患者糖脂代谢指标与不良妊娠结局的相关性。【结果】观察组HbA1c、FPG及TC、TG、LDL-C水平明显高于对照组(P<0.05),HDL-C水平低于对照组(P<0.05);观察组早产、巨大儿、胎儿窘迫、产后出血、羊水过少、胎膜早破、羊水过多、剖宫产、低体重儿发生率高于对照组(P<0.05)。重度组HbA1c、FPG、TC、TG及LDL-C水平高于轻度组(P<0.05),HDL-C水平低于轻度组(P<0.05);重度组早产、巨大儿、胎儿窘迫、产后出血、羊水过少、胎膜早破、羊水过多、剖宫产、低体重儿发生率高于轻度组(P<0.05)。经Spearman检验分析显示:妊娠期高血压患者FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C水平与不良妊娠结局呈正相关(P<0.05),HDL-C与不良妊娠结局呈负相关(P<0.05)。【结论】妊娠期高血压患者糖脂代谢明显异常,且与不良妊娠结局密切相关。     

老年痴呆症患者血清及脑脊液乳酸含量变化初探

有资料报道,某些颅内疾患或脑外伤时,均会因脑组织缺血、缺氧而发生脑代谢紊乱,导致脑脊液中乳酸含量增高。然而在临床实验观察中我们发现,老年痴呆症患者脑脊液中乳酸含量也有不同程度的变化。一、对象１．病变组１４例,男９,女５,６３～８２岁,病程３个月以上,...     

糖尿病患者血清肌酸激酶变化的意义

目的：探讨糖尿病患者血清肌酸激酶变化的意义。方法：对50例糖尿病患者（糖尿病组）和125正常体检者（正常组）进行血清肌酸激酶（CK）、空腹血糖（FBG）和空腹胰岛素（INS）检测。结果：糖尿病组血清CK547．9±58．7u／L,正常对照组为101．5±32．4u／L,两级比较差异有极显著性意义（P＜0．001）。结论：糖尿病患者CK活性增高原因可能是糖尿病引起心肌细胞代谢异常,心脏微血管病变等造成心肌缺血,缺氧,代谢和营养障碍。     

筋膜间隔区综合征的护理

筋膜间隔区综合征的护理山东中医学院附属医院（济南２５００１１）孙蓓，齐尚峰广东省阳江市人民医院（５２９５００）曾瑞萍筋膜间隔区综合征是肢体骨筋膜间隔区内肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血造成的一种早期急性综合症，是临床常见而较严重的创伤并发症。如延...     

杂交瘤细胞分泌抗体筛选方法的比较

本文比较筛选抗细胞膜抗原单克隆抗体的三种方法。将J_M细胞系免疫的鼠脾细胞与SPZ/O细胞融合,接种在4块24孔培养板中(共96孔),结果80孔有杂交瘤细胞生长,融合成功率达83%。14天后用三种方法检测特异性抗体。结果表明,固定细胞ELISA、间接免疫荧光染色利SPA花环法检出阳性     

现代护理管理面临的问题与对策

随着医学模式的转变及人民生活水平的提高，护理服务的对象及范围不断扩大，护理质量的内涵向高深层次发展，对护理工作提出了更新、更高的要求。如何实施护理科学管理，提高护理人员的综合素质，是目前面临的一个重要课题。