低年资护士核心能力与社会支持的相关性研究

[目的]调查低年资护士核心能力和社会支持状况,并探讨两者间的关系,为制定针对性的培训方案提供合理性的依据.[方法]采用中国注册护士核心能力量表（CIRN）和社会支持评定量表对郑州市3所三级综合性医院241名注册护士进行问卷调查.[结果]低年资护士核心能力得分为（113.05±26.04）分,社会支持得分为（34.86±3.95）分;主观社会支持及社会支持总分与批判性思维和科研能力、人际关系、领导能力、伦理和法律实践、专业发展、教育和咨询及总体核心能力呈正相关（P＜0.05）.[结论]低年资护士的主观社会支持是影响其核心能力的重要因素,建议护理管理部门采取相应的措施以加强低年资护士的主观社会支持,提高其核心能力.     

加强对饮食单位酱卤肉制售过程卫生监督管理的体会

相当一部分餐饮单位 (户 )加工经营凉菜 ,由于凉菜使用混合原材料多 ,制作环节复杂 ,又以手工敞开式制作为主 ,食用前不再加热 ,如不注意操作卫生 ,极有可能造成微生物污染 ,引起食物中毒。加强凉菜 ,特别是熟肉及其制品的卫生管理 ,是防止细菌性食物中毒的重要环节。 2 0 0 0年在胶南市饮食单位 (户 )的酱卤肉制售过程中进行危害因素分析 ,并对其实施干预 ,效果明显。1　对象与方法1 1　对象　在胶南市 4 0 6家具备凉菜制作间的饮食单位 (户 )中 ,随机抽取 2 0家供应酱卤肉的单位 (户 )进行调查。1 2　采样与检测方法　按无菌操作和随机抽…     

转化生长因子β1在增生性瘢痕中的表达及临床意义

目的 探讨转化生长因子β1在增生性瘢痕中的表达及临来意义。方法 采用免疫组化技术检测了67例增生性瘢痕和11例正常皮肤对照组中转化生长因子β1的表达。结果 转化生长因子β1在增生性瘢痕中表达的阳性率为100%，且高表达为54例，低表达为13例。11例正常皮肤仅有3例为低表达，阳性率27．27%。统计学分析两组间有显著差异(P＜0．01)。结论 转化生长因子β1在增生性瘢痕中的表达增强，提示转化生长因子β1可能参与了增生性瘢痕的形成并起眷重要的作用，故在预防和治疗烧伤后增生性瘢痕中具有一定的临来意义。     

肝脏恶性纤维组织细胞瘤误诊1例

<正>患者,男,56岁,因间断性发热伴咳嗽5 d于2013年1月21日就诊于我院呼吸门诊,体温最高达38.5℃,查胸部X线片提示双肺间质性改变,给予左氧氟沙星静脉滴注未见好转。血WBC 18.3×10~9/L,N 0.75。给予头孢曲松静脉滴注,1月31日复查血WBC 16.2×10~9/L,N 0.72,收住我院呼吸科,入院查体:T 38.3℃,右肺可闻及湿性啰音,胸部CT检查考虑左肺及右肺中上叶感染。病毒抗体+结核抗体、流行性出血热抗体、肥达外斐反应、风湿系列+免疫系列、风湿因子均阴性,生化示转     

彩超对经皮肾镜超声弹道气压碎石术治疗不同肾功能肾脏的血流动力学观察

目的运用彩色多普勒超声(CDU)观察经皮肾镜超声弹道气压碎石术治疗不同肾功能肾脏的血流动力学参数。方法应用CDU检测79例81个上尿路结石肾脏经皮肾镜超声弹道气压碎石术治疗前后血流动力学参数,并与治疗前后肾脏肾小球滤过率(GFR)差值比较,根据术前术后GFR变化将患肾分为四组,即肾无功能组(A组),肾功能明显改善组(B组),肾功能明显减退组(C组)及肾功能无明显改善组(D组)。对各组肾动脉血流动力学参数进行比较及相关分析。结果 A组肾叶间动脉(IRA)、肾段动脉(SRA)、肾主动脉(MRA)术前术后收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)与B、C、D组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。B组IRA术前术后RI与A、C、D组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声评估肾功能,当IRA血流参数PSV<15.92cm/s、EDV<3.18cm/s、RI>0.8,SRA血流参数PSV<25.68cm/s、EDV<6.16cm/s、RI>0.76,MRA血流参数PSV<36.43cm/s、EDV<7.28cm/s、RI>0.8时,肾功能基本不能恢复。当IRA阻力指数RI<0.72时肾脏功能可明显改善。     

彩超对经皮肾镜超声弹道气压碎石术治疗鹿角形肾结石的评价

目的 运用彩色多普勒超声(CDU)评价经皮肾镜超声弹道气压碎石术治疗鹿角形肾结石的疗效.方法 应用CDU检测35例42个鹿角形肾结石肾脏经皮肾镜超声弹道气压碎石术患者,于手术后3d、7d、1个月观察患肾是否有各种并发症情况以及测量术前术后肾脏肾叶间动脉(IRA)、肾段动脉(SRA)和肾主动脉(MRA)阻力指数RI.结果 肾内残留结石及肾积水术后短期内均有较高发生率,观察1个月后发生率大幅减低.肾周积液术后短期内发生率不高,观察1个月后肾周积液发生率大幅减低.肾盏积脓、动静脉瘘、肾微小动脉瘤、胸腔积液、腹腔积液术后短期内发生率较低,观察1个月后消失.在经皮肾镜超声弹道气压碎石术后3d RI均明显增高,术后7d RI逐渐好转,1个月后恢复术前状态.结论 CDU能监 测经皮肾镜超声弹道气压碎石术治疗鹿角形肾结石并发症的发生;经皮肾镜超声弹道气压碎石术后鹿角形结石肾出现了短暂肾功能损害,随着时间发展肾功能逐渐好转,直至恢复术前状态.     

彩色多普勒超声评价经皮肾镜超声弹道气压碎石术对肾血流灌注变化的影响

目的运用彩色多普勒超声评价经皮肾镜超声弹道气压碎石术治疗对肾血流灌注变化的影响。资料与方法观察60例经皮肾镜超声弹道气压碎石术治疗的患者肾动脉血流彩色多普勒超声表现,对患者术前、术后各级肾动脉血流参数进行分析。结果术后肾叶间动脉、段动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)高于术前,差异有统计学意义(t=3.570、2.517、3.213、2.957,P<0.05或P<0.01),阻力指数(RI)术前、术后比较差异无统计学意义(t=0.808、1.099,均P>0.05)。肾主动脉远心端、近心端PSV、EDV及肾主动脉近心端RI术前、术后比较差异无统计学意义(t=0.142、1.580、0.123、0.834、0.862,均P>0.05),术后肾主动脉远心端RI低于术前,差异有统计学意义(t=2.197,P<0.05)。结论经皮肾镜超声弹道气压碎石术能有效改善肾内血管的血流灌注。     

应用丝裂霉素C治疗难治性青光眼20例

目的：探讨青光眼滤过性手术中联合应用丝裂霉C（MMC）治疗难治性青光眼的临床效果。方法：在40例（50眼）难治性青光眼实施青光眼滤过手术过程中,通过放置0.4mg/mLMMC棉片进行巩膜下处理,观察术后治疗效果及相关并发症的发生情况。结果：术后随访6~30个月,总有效率为92%。术后眼压为2.32±0.58kPa,与术前（7.54±2.06kPa）比较,t=10.875,P〈0.01。而并发症发生率低。结论：青光眼滤过性手术中联合应用MMC是治疗难治性青光眼安全有效的方法之一。     

中药何首乌肝损伤与合理用药

何首乌作为中国的名贵中药材之一被用于治疗多种疾病,如脱发、白发、心血管疾病及皮肤疾病等,但近年来其诱发的肝损伤引起广泛关注。本文在已有临床病例报道和临床前毒理学相关研究的基础上对何首乌肝损伤特征和肝损伤部位及成分加以总结,并为何首乌临床合理用药提供相关建议。     

病证结合视角下的《丹溪心法》郁证诊疗价值和贡献刍议

朱丹溪将《黄帝内经》的五郁理论进行推广,创立了六郁学说。认为"郁"是内伤疾病的重要病因之一,从病证结合的角度探讨《丹溪心法》对郁证的诊治思路,认为六郁主要以消化系统的疾病为主。因此朱丹溪提出治郁当以"调中为法,顺气为先",尤其重视对气郁的辨治。