丁丙诺啡舌下含片用于中、重度癌症镇痛的扩大临床验证

目的 :进一步验证丁丙诺啡舌下含片用于中、重度癌痛患者的镇痛效果和不良反应 ,探索达到明显或完全疼痛缓解的用药剂量 ,以便更好地指导临床用药。方法 :采用多中心无对照开放试验。应用滴定法 ,调整日剂量 ,寻找 2 4h使癌痛患者无痛的给药剂量。结果 :中、重度癌症患者舌下含服丁丙诺啡 0 6 - 2 4mg·d- 1 的剂量 ,给药次数3- 4次 ,可明显或完全缓解疼痛。主要不良反应有头晕、思睡和恶心等。结论 :丁丙诺啡是一种镇痛效果较强 ,不良反应较轻 ,适用于中、重度疼痛的镇痛药 ,可用于癌痛患者第Ⅲ阶梯镇痛。     

重型再生障碍性贫血的免疫抑制治疗

再生障碍性贫血（AA）是多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，造血干细胞数量减少和（或）功能异常，从而全血细胞减少的一组综合征，一般认为由于造血干细胞或造血微环境的病变，或由于免疫作用异常。分型上，国内为急性再障（亦称重型再障-Ⅰ型，SAA—Ⅰ），慢性再障（病程中若病情恶化与急性相同，称重型再障-Ⅱ，SAA—Ⅱ）。对于重型再障（SAA），     

阿片耐受的分子药理机制

在使用阿片类药物进行疼痛治疗的过程中,机体会对药物产生生理耐受现象,即随着用药时间的延长,各种药理作用(包括止痛作用)的剂量-效力曲线发生右移,从而导致要维持相同的药效,必须不断加大用药剂量.过去数十年的研究表明,其分子机制极为复杂. 1阿片受体以及阿片类激动剂作用于受体后的效应 阿片受体按照其与不同高度选择性配体的特异结合力以及它们激动后产生的不同生理效应划分为μδ、κ 3种,每种又分为数个亚型.其中μ受体对吗啡和其它临床使用的阿片镇痛药的亲和力明显高于δ和κ受体.     

烟碱依赖对大鼠脑皮层c-fos表达的影响

目的 :研究烟碱依赖对大鼠脑皮层c -fos表达的影响。方法 :采用异硫氰酸胍法提取大鼠脑皮层区总mRNA ,经Dotblot,Northernblot杂交技术检测c-fos基因在大鼠脑皮层的表达。结果 :烟碱 (Nic)急性给药组c -fosmRNA的表达水平与NS组比较差异有显著性 (P <0 0 1) ;烟碱依赖组c -fosmRNA表达水平明显高于Nic急性给药组 (P <0 0 1)。结论 :烟碱依赖大鼠脑皮层c-fos的表达增强。     

盐酸丁丙诺啡舌下含片用于乳腺癌改良根治术后镇痛

目的以安慰剂和吗啡为对照,观察丁丙诺啡舌下含片用于乳腺癌改良根治术后镇痛的有效性及安全性。方法120例乳腺癌改良根治术病人随机分为4组(每组30例),当术后出现中等程度疼痛(VSA≥4分)时,分别给予安慰剂、丁丙诺啡0.2,0.4mg舌下含片或吗啡片剂10mg。给药后8h内,记录各观察点的疼痛程度差值、疼痛缓解程度及药物不良反应。结果8例病人因未按计划用药被剔除,共有112例完成临床观察并进行分析。丁丙诺啡各组与吗啡组总的疼痛缓解程度均明显优于安慰剂组(P<0.05,P<0.01),各观测点的疼痛程度差值和疼痛缓解程度也优于安慰剂组(P<0.05)。丁丙诺啡与吗啡组的恶心及呕吐发生率高于安慰剂组,但仅丁丙诺啡0.4mg组与安慰剂组有显著性差别(P<0.05)。结论丁丙诺啡舌下含片用于术后镇痛的效应及药物不良反应发生率与吗啡接近,可作为术后镇痛的一种选择。     

连续护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复状况的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的疾病,具有进行性发展和不完全可逆的特征[1-2],目前居世界死亡原因的第4位。症状的急性加重是导致COPD患者健康状况下降的主要原因,而对于病情稳定的患者而言,出院后能否接受连续、有效的护理干预是能否减少急性加重的次数、提高生活质量的重要因素。本研究对80例COPD患者采用不同的护理模式,探讨连续护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响，现报告如下。     

探讨综合护理干预对甲状腺肿瘤患者术后的影响

目的研究甲状腺肿瘤患者术后接受综合护理的临床效果。方法2017年1—12月我院对甲状腺肿瘤患者60例开展了分析研究,将患者分成了对照组和观察组,均有30例,对照组患者接受甲状腺肿瘤常规护理,观察组增加综合护理,对两组术后1、24、48 h疼痛进行对比。结果观察组SAS和HAMA评分分别为(45.18±3.06)分、(14.12±2.03)分,对照组分别为(51.34±3.24)分、(17.45±2.82)分,差异有统计学意义(P0.01)。结论甲状腺肿瘤患者术后接受常规护理和综合护理相结合的护理方式能够缓解患者的疼痛,改善患者的情绪,促进患者的恢复。     

P300、MMN在诊治轻度认知功能障碍和阿尔茨海默病中的应用价值

目的分析MCI、AD患者认知功能及事件相关电位(P300、MMN)的变化特点,探讨两者之间的关系,为MCI和AD早期诊断提供客观依据。方法选取32名认知功能障碍患者,将患者分为MCI、AD两组,并选取21名健康对照组(NC),分别采集4 h脑电及P300、MMN相关数据;使用SPSS 17. 0统计学软件,进行单因素方差分析和相关性分析,P 0. 05为差异具有统计学意义。结果 AD组P300波幅降低,潜伏期延长;且AD组患者的P300波幅、潜伏期与神经心理学测试存在显著相关性。结论 P300作为一项可靠的指标,能较为灵敏、客观的评估认知功能,其敏感性高(其潜伏期敏感性高于波幅),特异性较低;与视频脑电图相比,P300对于AD诊断更为敏感,尤其是痴呆早期患者。     

无管化经皮肾镜碎石术围手术期护理

目的探讨无管化经皮肾镜碎石术围手术期护理措施。方法回顾性分析2009年1月至2011年8月22例部分无管化、18例完全无管化经皮肾镜碎石术患者术前、术后基础护理及并发症护理等措施。结果全部患者均顺利出院,无严重并发症发生。结论对无管化经皮肾镜碎石术患者实施针对性护理措施,可以减少并发症的发生,提高护理质量。