335例纵隔肿瘤病人麻醉分析

 目的　温故知新为纵隔肿瘤病人的麻醉提供经验和参考。方法　回顾335例纵隔肿瘤病人的麻醉过程,总结特殊纵隔肿瘤的麻醉经验。结果　多数病例麻醉过程顺利,25例出现呼吸循环危象,8例术后不能拔除气管内插管。但无一例死亡。结论　小的纵隔肿瘤麻醉处理无特殊。巨大纵隔肿瘤及纵隔肿瘤压迫气管致呼吸道梗阻患者,麻醉插管应慎重,胸腺瘤伴重症肌无力的麻醉中,中短效非去极化肌松药可以应用,但应小量分次给药。     

剖宫产术中寒战影响因素调查分析

目的:通过调查分析剖宫产术中发生寒战的原因,探讨预防剖宫产术中发生寒战的护理对策。方法:以2009年12月~2010年4月的156例剖宫产产妇为研究对象,观察寒战出现时间。结果:本次调查的156例产妇中,有49例出现寒战,总发生率为31.41%。调查结果显示,急诊手术寒战发生率明显高于择期手术。结论:寒战与麻醉因素、环境因素、治疗因素、热能丢失及生理心理因素有关。     

应用食管多通道腔内阻抗观察饮浓茶对胃食管反流的短期影响

在胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的危险因素研究中,众多流行病学调查提出饮浓茶是其独立危险因素[1].但也有研究持相反观点[2].食管多通道腔内阻抗技术是重要的GERD诊断和监测工具,其不仅能区分吞咽和反流,还能区分酸反流、弱酸反流、无酸反流,且能确定反流的成分是气体、液体抑或混合.本研究应用食管多通道腔内阻抗这一监测技术联合pH监测来研究饮茶对胃食管反流的短期影响.     

四川省2008与2004年城市青少年健康危险行为比较分析

目的了解青少年健康危险行为的报告率、分布及其变化情况,为制定相关干预措施提供科学依据。方法分别于2004和2008学年对四川省青少年健康危险行为进行问卷调查,并对2次结果进行比较分析。结果 2008年与2004年比较,报告率上升的有偏食(41.6%)、经常喝碳酸饮料(19.1%)、自行采取减肥措施(31.9%)、较长时间看电视(41.2%)、长时间玩电子游戏(12.4%)、骑自行车违规(55.5%)、失眠(12.8%)、有离家出走意念(42.6%)、目前饮酒(35.9%)、曾使用过毒品(4.4%)、长时间上网(11.4%)。结论青少年部分危险行为报告上升,应引起社会、学校、家庭的关注,大力开展健康教育与健康干预,防止或减少危害健康行为的发生。     

超声引导右锁骨下静脉穿刺置管的效果:与体表解剖标志定位法比较

Objective The study was designed to compare the ultrasound-guided technique for the cannulation of subclavian vein with the traditional technique using anatomic landmarks.Methods One hundred and twenty ASA Ⅱ or Ⅲ patients undergoing cannulation of subclavian vein before gastrp-intestinal tumor resection were randomly divided into 2 groups (n=60 each) according to the technique used for cannulation:ultrasound-guided group (group US) and anatomic landmark group (group AL).The puncture time,successful puncture and complications were recorded.Resulls The success rate was 100% in group US;while the cannulation failed in one patient in group AL.The rate of successful puncture at 1st attempt was 100% in group US but ouly 90% in group AL.The cannulation time was significantly shorter in group US than in group AL.The incidence of accidental puncture of subclavian artery,hematoma and pneumothorax was significantly higher in group AL than in group US.Conclusion The ultrasound-guided catheterization of the subclavian vein is superior to the landmark technique.     

戒毒中药玄夏对吗啡依赖大鼠戒断过程中Th1/Th2平衡的影响

目的:通过对大鼠在吗啡依赖、自然戒断和使用戒毒药玄夏治疗时Th1/Th2相关细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-6进行测定,以了解戒毒药玄夏对大鼠体内Th1/Th2平衡的影响。方法:成年♂SD大鼠24只,随机分配到正常对照组、吗啡依赖组、自然戒断组和玄夏治疗组,每组6只。正常对照组每日两次sc生理盐水。余3组每日sc吗啡,共8d,建立吗啡依赖模型。玄夏治疗组于给吗啡的d4起每日ig玄夏,正常对照组和吗啡依赖组于最后一次sc吗啡后取脾脏,自然戒断组和玄夏治疗组于停吗啡72h后取脾脏,制备脾细胞悬液,加入Con A后置CO2细胞培养箱中培养48h后,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定细胞培养液中IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-64种细胞因子的水平。结果:脾细胞培养液中,IFN-γ、IL-2和IL-6 3种细胞因子的组间差异有统计学意义(P<0.05),IL-4组间差异无统计学意义。吗啡依赖组大鼠Th1型因子IFN-γ水平显著高于正常对照组(P<0.05),IL-2的水平有升高的趋势,但差异无统计学意义;Th2型因子IL-6水平则显著低于正常对照组(P<0.05)。自然戒断组,IFN-γ的水平较吗啡依赖组有所下降,但仍显著高于正常对照组(P<0.05);IL-2的水平进一步升高,与吗啡依赖组的差异无统计学意义,但显著高于正常对照组;IL-6的水平较吗啡依赖组稍有增加。玄夏治疗组,IFN-γ水平较吗啡依赖组低,而且明显低于自然戒断组,与正常对照组的水平相似;IL-2水平较自然戒断组和吗啡依赖组低,接近正常对照组;IL-6的水平则显著低于自然戒断组(P<0.05)。结论:大鼠使用玄夏后,Th1型细胞因子IFN-γ和IL-2能恢复到正常水平,提示玄夏能抑制大鼠吗啡依赖时增强的Th1型免疫应答,对Th1/Th2平衡有调节作用。     

北冬虫夏草粉剂的亚慢性毒性试验

冬虫夏草(Cordyceps sinensis)简称虫草,是一种虫生真菌,常用作为传统的名贵药材。现代药物研究表明虫草中含有甘露醇、腺苷、腺嘌呤和尿苷等多种成分,具有多种药理作用[1]。药理研究表明,人工培育的北冬虫夏草,又称蛹虫草,毒性低,与天然冬虫夏草具有相似的作用[2]。目前蛹虫草的研究多限于药理作用等方面的探讨,而针对蛹虫草的毒理学研究则少有报道。本试验通过大鼠90 d喂养试验,阐明蛹虫草的亚慢性毒性,为蛹虫草的开发利用提供安全性参考。1材料与方法1·1受试物北冬虫夏草粉剂,黄色粉末,按照《食品安全性毒理学评价程序和检验方法》采用…     

功能性消化不良患者血浆胃动素生长抑素与胃排空的关系

目的：探讨功能性消化不良（FD）患者空腹血浆胃动素和生长抑素与胃排空的关系。阐明其发病机理。方法：检测了35例FD患者的空腹血浆胃动素和生长抑素，同时进行了胃液体排空超声检测。其中8例进行了标准试餐加服固体钡条的放射线胃排空试验。结果：胃肠激素检测：胃动素测定，FD组为287．3&#177;53．8Pg／ml，对照组为366．4&#177;57．6pg／ml（p〈0．01）；生长抑素测定：FD组19．19&#177;5．82pg／ml，对照组为：8．85&#177;3．65pg／ml（p〈0．01）；胃排空测定：胃液体排空t1／2；FD组48．43&#177;9．32分，对照组t1／2为：26．78&#177;3．24分。胃固体排空：6小时查FD组3例，对照组1例仍有1条以上钡条潴留胃内。7小时查FD组，部分病例仍有钡条潴留胃内，对照组全排空。结论：结果提示：促进与抑制胃运动的两类激素分泌失调可能是FD的重要原因     

中医药配合针灸治疗腰椎椎管狭窄症45例临床观察报告

现代医学认为腰椎椎管狭窄症多是由于先天性腰椎椎管狭窄，随着年龄的增长，出现腰椎退行改变。中医学认为本证属骨痹范畴，痹证的发生是由于风、寒、湿、热外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所致。笔者自2003—2007年，采用自拟方剂消刺散配合针灸治疗腰椎椎管狭窄症，并单独使用中药或针灸治疗做临床对照观察，疗效满意，现报告如下。