微点阵激光治疗老年女性压力性尿失禁的效果

目的探讨微点阵激光治疗老年女性压力性尿失禁的效果。方法210例老年女性轻中度压力性尿失禁患者分为研究组107例,对照组103例,分别用微点阵二氧化碳激光治疗和生物反馈电刺激联合盆底肌肉锻炼法治疗3个月并随访6个月,分别在治疗前后、随访6个月时观察多个指标如盆底肌电位、阴道收缩力、尿失禁症状评分、生活质量评分及抑郁焦虑评分的变化。结果研究组治疗后的快速收缩期、持续收缩期及耐受测试期的盆底表面肌电位较对照组治疗后显著增高(P<0.05)。研究组治疗后漏尿程度改善占比82.24%(88/107);对照组治疗后漏尿程度改善占比60.19%(62/103);研究组治疗后改善率较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后阴道收缩力较对照组治疗后显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后、随访6个月的症状评分均显著低于同时期的对照组,研究组治疗后、随访6个月的生活质量评分均显著高于同时期的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后、随访6个月的老年抑郁量表(GDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分均显著低于同时期的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微点阵激光治疗轻中度老年女性压力性尿失禁具有良好的近期疗效,显著改善老年女性的生活质量和心理健康。     

针刺联合中药治疗麻痹性斜视临床观察

目的 观察针刺联合中药治疗麻痹性斜视的临床疗效.方法 经重庆市中医院常规检查确诊为麻痹性斜视患者92例,采用随机、平行、对照的方法分为2组.对照组采用单纯西医治疗46例,观察组在此基础上给予针刺及正容汤合牵正散加减治疗46例,比较2组治疗前后三棱镜斜视度变化及临床治疗效果.结果 观察组的三棱镜斜视度较治疗前明显降低,且...     

自身抗体阳性患者红细胞输注效果分析

目的 分析直接抗球蛋白试验(DAT)和抗体筛查阳性且无特异性同种抗体患者输注ABO及RhD同型悬浮少白细胞红细胞或洗涤红细胞后的疗效和安全性。方法 DAT和抗体筛查阳性且无特异性同种抗体需要输血的36例患者分为两组,A组(16例)输注2 U悬浮少白细胞红细胞,B组(20例)输注2 U洗涤红细胞。比较两组输血前后血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积改善情况,观察红细胞输注的疗效和安全性。结果 两组输血后24 h血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积均较输血前升高(P<0.01),但两组间上述指标升高水平均无统计学差异(P>0.05)。两组疗效相仿(P>0.05),且均未发生输血相关不良反应。结论 DAT和抗体筛查阳性且无特异性同种抗体需要输血的患者均可输注悬浮少白细胞红细胞或洗涤红细胞。但结合输血科库存情况及洗涤红细胞缺点,建议优先输注悬浮少白细胞红细胞。     

下壁ST段抬高心肌梗死急诊心电图与冠脉病变程度的关系探讨

目的:探讨急诊心电图(ECG)与下壁ST段抬高心肌梗死(STEMI)冠脉病变复杂程度间的关系.方法:回顾性分析38例下壁STEMI患者急诊ECG及12 h内的冠状动脉造影结果.结果:符合下列条件提示3支病变:(1)V5或V6ST段压低或T波倒置;(2)Ⅰ、Ⅱ、aVF中至少一个导联ST抬高>2 mm;敏感性为91.1%,特异性83.1%.结论:利用急诊ECG能早期鉴别下壁STEMI3支血管病变.     

益心汤治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的观察益心汤治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法将49例患者随机分为两组。对照组24例,采用常规西药治疗;治疗组25例,在对照组治疗基础上加中药益心汤治疗。结果治疗组临床症状总有效率为96．0％,高于对照组的79．2％（P〈0．01）。结论益心汤治疗慢性充血性心力衰竭疗效较好。     

2型糖尿病患者外周血白细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值与泌汗功能相关性研究

目的 研究2型糖尿病患者外周血白细胞(WBC)计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与泌汗功能的相关性.方法 选取2020年4月至2021年2月在本院内分泌科住院的2型糖尿病患者267例,所有患者均完善Sudoscan仪检测.根据双手及双足电导率(HESC、FESC)结果的不同将所有患者分为2组:泌汗功能正常组(NSF组,n=141)和泌汗功能异常组(ASF组,n=126).同时收集相关临床和实验室检测指标,分析2组之间各指标差异,对影响泌汗功能的危险因素进行多元线性回归分析,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估NLR的预测效能.结果 NSF组和ASF组在年龄、病程、舒张压、中性粒细胞/淋巴细胞差异均有统计学意义(P<0.05),ASF组中性粒细胞/淋巴细胞高于NSF组.两组在性别、收缩压、BMI、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、白细胞、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸、HOMA-IR、HOMA-islet间差异均无统计学意义(P>0.05);多元线性回归模型表明NSF组与ASF组病程、中性粒细胞/淋巴细胞差异存在统计学意义(P<0.05),年龄、舒张压两组间差异无统计学意义(P>0.05);NLR的分界点为1.86,灵敏度为77.4％,特异性为70.0％,曲线下面积为0.790,(95％CI 0.737～0.844,P<0.001).结论 病程及NLR与2型糖尿病患者泌汗功能障碍呈正相关,且NLR诊断泌汗功能损伤的灵敏度较高、特异性尚可.     

消痈散结汤口服结合大蒜芒硝外敷辅治阑尾周围脓肿疗效观察

目的:观察消痈散结汤口服结合大蒜芒硝外敷辅治阑尾周围脓肿的效果。方法:92例随机分为研究组和参照组各46例,两组均予以常规西药治疗,研究组加用消痈散结汤联合大蒜芒硝外敷。结果:总有效率研究组高于参照组(P<0.05),腹痛、腹胀、发热、包块消失时间研究组短于参照组(P<0.05)。结论:消痈散结汤口服结合大蒜芒硝外敷辅治阑尾周围脓肿效果较好,可促进临床症状改善,且安全性高。     

高血压脑出血不同治疗方法的临床疗效比较

目的 探讨高血压脑出血采用手术治疗、微创钻颅抽吸引流治疗和内科治疗临床疗效差异。方法手术治疗38例,微创钻颅血肿抽吸引流治疗45例,内科治疗48例,外科治疗为去首瓣血肿清除减压治疗,由神经外科进行,微创钻颅血肿抽吸引流治疗则根据CT血肿定位,局麻,钻颅,置入硅胶管抽吸血肿,注入尿激酶并引流,由神经内科医师进行;内科治疗为常规药物治疗。手术治疗和微创治疗均辅以内科药物治疗。治疗后一个月对生存病例进行神经缺损功能评分．6个月后进行日常生活能力评定。结果微创钻颅血肿抽吸引流治疗组,死亡率低,1个月后神经缺损功能评分低于外科治疗和内科治疗组。差异有统计学意义;治疗后6个月生存者,外科治疗组,13常生活能力（ADL）评定重残率高于微创钻颅治疗组,但与内科治疗组差异无统计学意义。结论微创钻颅血肿抽吸引流治疗出血量在50～80ml高血压脑出血疗效优于内科治疗组和外科手术治疗组。     

多西他赛单药治疗老年复发卵巢上皮癌临床观察

目的：观察多西他赛单药治疗老年复发卵巢上皮癌的疗效、生活质量改变以及不良反应。方法：28例经病理学或细胞学确诊的老年复发卵巢上皮癌患者（≥60岁）,应用多西他赛100mg·（m^2）^-1,静脉滴注,第1天给药,每21天为1周期;对照组给予最佳支持治疗（BSC）。结果：多西他赛治疗组有效率（RR）为32.1%,中位缓解时间为16.5个月,中位肿瘤进展时间（TTP）为11.6个月,中位生存期（OS）为22.4个月;对照组有效率（RR）为0%,中位TTP为5.3个月,中位OS为11.8个月。治疗组治疗后生存质量较治疗前及对照组均有明显提高（P〈0.01）。治疗组药物不良反应较轻,无因不良反应需停药者。结论：多西他赛单药治疗老年复发卵巢上皮癌患者疗效确切,不良反应较轻,耐受性较好。     

探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断及治疗

目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的早期诊断,治疗方法及预后情况。方法对2011年7月至2013年7月笔者所在医院妇科收治8例剖宫产术后切口瘢痕妊娠患者进行回顾性总结分析。结果发生例数占同期我院人流、药流总数0.138%。既往有人工流产史者7例,主要表现为停经及不规则阴道流血,B超均提示剖宫产瘢痕部位妊娠可能。3例患者采用药物保守加刮宫术;1例患者腹式手术切除妊娠组织成功;1例介入后刮宫,药物保守治疗后治愈出院;1例介入治疗后刮宫术,后药物杀胚,1+个月后最终仍因大出血行腹式手术切除妊娠组织及子宫修补成功;1例忽略性瘢痕妊娠人流术后10 d大出血气囊压迫止血后患者自行转院到上级医院行瘢痕妊娠切除子宫修补成功;1例下级医院忽略性人流大出血转我院行介入治疗加药物保守治疗成功。结论对剖宫产孕妇孕早期超声医师重点排查CSP,一旦确诊尽早终止妊娠,减少并发症。规范性治疗最大限度减少出血,避免子宫切除。