EGFR突变肺腺癌同侧乳腺转移1例

<正>患者女性,52岁。无明显诱因出现咳嗽咳痰、痰中带血,伴胸痛1个月。胸部CT示右肺上叶见团块状软组织影,大小3.6 cm×3.0 cm, 边缘见毛刺及胸膜牵拉;两侧肋骨、肩胛骨、胸骨体及部分腰椎骨质破坏;右侧乳腺有一肿块,大小2.4 cm×1.3 cm, 右侧腋窝及纵隔内见肿大淋巴结。行右侧乳腺肿块穿刺活检,病理报告：(右侧乳腺)浸润性导管癌,Ⅲ级伴大汗腺化生。     

以医疗费用有效控制为核心的医药卫生体制改革逻辑步骤

本文探讨了看病贵问题与医疗费用控制之间的关系,分析了医疗费用过快增长的制度性因素,提出了有效控制医疗费用过快增长的众多策略,综合各策略设计了以医疗费用有效控制为核心的医药卫生体制改革逻辑步骤和路线图,并且讨论了路线图中的难点和障碍。     

医院托管个案评价研究：成员医院业务发展的变化

目的分析医院托管对成员医院及其联合体业务规模的影响。方莹采用回顾性对照研究。结果（1）托管后主体医院门急诊、住院、手术业务规模发展滞后：（2）被托管医院住院、手术业务规模发展相对较好,门急诊业务规模发展相对滞后;（3）所形成的联合体各项业务规模发展均滞后。结论医院托管使被托管医院住院和手术业务受益,门急诊业务受损：一定程度上没有保证主体医院的利益,没有充分证据认定存在1＋1〉2的效果。     

饮酒与无偿献血者ALT升高相关性的研究

目的：通过分析乌鲁木齐地区无偿献血者ALT升高（ALT＞40 u/l,速率法）与饮酒之间的相互关系,从而为血站工作人员对献血前的行为筛查提供科学的依据,从而,既可以保证血液的质量,又可以减少献血者进行多次血液初筛的痛苦,减少不必要的检测费用.方法：采用问卷调查法收集献血者资料6305份,利用卡方检验分析相关因素.结果：6305份样本中,866位献血者存在饮酒的情况,这部分献血者中ALT升高者高达17.2％,与非饮酒献血者之间的ALT升高存在明显不同.另外,饮用白酒、饮酒量大于100克,献血前一天饮酒或经常性饮酒者ALT升高的情况比较明显.结论：饮酒是引起献血者ALT升高的重要因素.血站工作人员应该对献血者的饮酒行为加以征询,并且提供有说服力的解释和行为建议.     

鱼藤素对小细胞肺癌的体外抗肿瘤效果评价及相关机制分析

目的:研究鱼藤素对小细胞肺癌体外抗肿瘤效果?方法:0?5?10?20?50 μmol/L鱼藤素作用于NCI-H446细胞24 h,细胞计数试剂盒8(cell counting kit-8,CCK8)分析鱼藤素对细胞活力的影响?据CCK8结果,以0?5?10?20 μmol/L鱼藤素作用于NCI-H446细胞,EdU掺入法检测细胞增殖,DAPI染色及流式细胞术测定细胞凋亡?据流式结果,20 μmol/L鱼藤素作用NCI-H446细胞0?0.5?2.0?4.0 h,蛋白质印迹法检测细胞内凋亡相关蛋白的表达?结果:鱼藤素呈剂量依赖性地抑制小细胞肺癌NCI-H446细胞增殖?诱导其凋亡,作用不同时间后可上调促凋亡蛋白Bax?下调抗凋亡蛋白Bcl-2水平?结论:鱼藤素体外抗小细胞肺癌效应可能通过上调促凋亡蛋白Bax?下调抗凋亡蛋白Bcl-2表达,诱导细胞凋亡实现?     

法舒地尔对脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤的保护作用

目的:探讨Rho激酶抑制剂法舒地尔(fasudil)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)所致小鼠败血症继发急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的保护作用及机制?方法:C57BL/6小鼠随机分为对照(Control)组?LPS模型组?LPS+fasudil(10 mg/kg)组?LPS + 地塞米松(dexamethasone,Dex,5 mg/kg)组?造模后观察不同时间点各组生存率,6 h处死小鼠收集血清?支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)?肺组织,ELISA测定血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)?白细胞介素(IL)-1β?IL-10水平,检测BALF中细胞计数和蛋白浓度,HE染色观察各组肺组织病理改变,湿干重比评估肺含水量,ELISA测定肺组织中性粒细胞髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)含量?结果:fasudil可显著改善动物生存率?延长生存时间;缓解肺组织炎性损伤及肺水肿程度,降低MPO含量,下调血清中促炎细胞因子IL-1β?TNF-α水平,上调抗炎细胞因子IL-10表达?结论:fasudil可有效缓解LPS所致的小鼠ALI,其作用可能与减轻受累肺组织炎症反应相关?     

鱼类实验动物的研究与应用

1 国内外研究现状。鱼类作为实验动物在国外已较普遍，目前国外已有近交20代的纯系鱼类实验动物，无菌鱼类实验动物也在研究探索之中。鱼类实验动物已被广泛应用于胚胎学、遗传学、内分泌学、毒理学、行为科学、比较病理学、环境保护科学等实验研究领域。鱼类动物具有某些无可取代的优点和特点，其生物学性状完全可以与人类的相应性状所类比。在国内，对鱼类学科及其养殖方面研究不少，但作为实验动物而加以开发研究和应用方面则做的较少，应引起人们的注意。     

大鼠白细胞及骨髓有核细胞减少模型的研究

目的 建立白细胞及骨髓有核细胞减少的大鼠模型。方法 20只正常SD大鼠，随机分成两组，试验组给大鼠腹腔反复注射环磷酰胺，对照组注射等体积的生理盐水。结果 试验组大鼠体重明显降低，白细胞及骨髓有核细胞数明显减少，且停药15d时，白细胞总数仍维持在低值水平。结论 此方法建立的大鼠模型，低白细胞水平维持的时间长，能够满足实验研究需要的观察时间，可用于化疗毒性的治疗药物筛选及其他治疗手段的研究。     

胃肠道术后并发低磷血症的营养治疗（附25例分析报告）

胃肠道手术后要禁食３～５ｄ，长者７ｄ。往往引起磷的摄入不足；肠外营养中无磷或低磷液的输注也可导致低磷血症，可在神经肌肉系统、血液系统、消化系统、泌尿系统中有诸多表现。在进行完全胃肠外营养（ＴＰＮ）期间，所用的营养液中虽然脂肪乳中每５００ｍｌ可提供７．...     

高水平血清HCMV IgM在低龄儿童原发性HCMV感染诊断中的作用

目的：探讨血清人巨细胞病毒（HCMV）IgM水平在低龄儿童中诊断原发性HCMV感染的意义。方法收集临床诊断为HCMV感染的患儿血标本56例,年龄为0.5-1岁,采用全自动化学发光法分别定量检测血清HCMV IgG、IgM抗体水平,以及IgG亲和力指数。结果 HCMV IgG＋患儿亲和力检测结果发现,其中IgM-/IgG＋的5例患者都为高亲和力IgG,而IgM＋/IgG＋的42例患者中25例是低亲和力IgG,占59.5%。根据IgM定量检测结果进一步将此47例HCMV IgG＋患儿由低至高分成5组,分别为IgM阴性组（〈30 AU/mL）,30-100 AU/mL组,100-170 AU/mL组,170-240 AU/mL组以及大于240 AU/mL组。随着IgM抗体水平的增加,低亲和力样本所占比例呈增高趋势,经卡方检验,差异有统计学意义（χ2=12.72,P〈0.05）。结论在0.5-1岁婴儿中,HCMV IgM水平与HCMV原发感染呈正相关,临床同时参考IgM定量检测和HCMV IgG亲合力检测结果,将对0.5-1岁以内婴幼儿近期HCMV感染发生时间的判定起到有益的互补作用。先进行HCMV IgM定量检测,再进行阳性病例的IgG亲和力检测是低龄儿童原发HCMV感染实验室诊断的可行方案。