y膜冲洗液中CEA水平预测胃癌根治术后的腹膜扩散

手术时无肿瘤残余迹象的胃癌患者,腹膜转移依然是最常见的复发类型,也是治愈胃癌的主要障碍。一般认为这是由于胃原发癌侵及浆膜表面,从而发生癌细胞微观扩散所致。手术时对腹膜冲洗液进行细胞学检查可发现脱落癌细胞。但至少50％死于腹膜复发的病人其细胞学检查阴性。很显然,细胞学检查依赖于取样方法和检测技术,因此对胃癌术后的预后意义不大。     

生化调节方案MTX/5-FU/DDP(MFP)治疗晚期胃癌的临床观察

 目的　探讨生化调节方案MTX/5 FU/DDP(MFP)治疗晚期胃癌的疗效与毒性。方法　 1998年 6月至 2 0 0 0年 6月应MTX/5 FU/DDP(MFP)治疗晚期胃癌 4 2例。结果　全组总有效率 (CR +PR) 47.6 % ,对初次化疗患者有效率 6 6 .7% ,对曾接受过化疗者有效率 37.0 4 % ,对曾接受过 5 FU治疗者有效率 36 .8%。统计学分析显示MFP方案对初次化疗者的有效率显著高于以往接受过化疗者。无明显不良反应。结论　该方案对晚期胃癌疗效较好 ,不良反应轻 ,而且十分经济便宜 ,值得临床推广应用。     

脑电图监测对重型颅脑损伤后癫痫的诊断价值

目的：探讨重型颅脑损伤后早期癫痫的发生率及预防治疗。方法对６７例重型颅脑损伤病人入ＩＣＵ后立即行连续脑电图监测至伤后７天。结果１６例经脑电图确诊为外伤性早期癫痫,诊断率为２３．８８％。临床观察到６例有癫痫发作,其中２例脑电图先出现癫痫波形,而后出现临床癫痫发作,临床诊断率为９．００％,结论对重型颅脑损伤病人行连续脑电图监测可大大提高早期癫痫的诊断率。脑电图显示有癫痫波型者,应预防应用抗癫痫药,以防     

3种视黄醇结合蛋白生化试剂的比较和评价

目的了解3种视黄醇结合蛋白(RBP)生化试剂(A,B,C)在同一台生化分析仪上的检测结果是否具有可比性。方法先检测仪器及视黄醇结合蛋白(RBP)生化试剂重复性,再以B试剂为比较试剂,其他两种为试验试剂,对49例测定结果进行相关分析。然后用RBP试剂分别测定自身及其他厂家的两种试剂质控品,与靶值比较计算相对偏差。结果 3种RBP生化试剂(A,B,C)测定同一份混合血清的变异系数分别为0.87%、1.15%、2.90%。3种生化试剂新鲜血清RBP测定结果相关系数(A,C与B比较)分别为0.962 1、0.972 6。3种生化试剂测定质控品,与靶值比较计算相对偏差分别为:A试剂(-40.38%～3.26%);B试剂(-8.75%～18.14%);C试剂(28.38%～67.78%)。结论 A、B、C试剂精密度都较好,但B试剂与其他试剂比较测定质控品的相对偏差较小,因此总体显示B试剂性能指标优于其他两种试剂。     

北京地区80家企业实施新版GMP现状调查（下）

管理不规范成企业顽疾 据调查及检查数据显示，我国实施GMP历经12载，目前，绝大部分企业已建立起较科学的扁平化质量管理组织机构，为提高质量管理效率提供了基本的组织保证。然而，在调研和检查过程中发现，虽然企业按工作内容划分了部门，表面看来责任清晰，但部门职责规定与部门设立初衷相背离，有偷梁换柱之嫌。如有些企业规定质量管理部门不但承担质量管理的职责，而且还承担物料采购与物料管理的职责，     

顺式阿曲库铵对兔定量药物脑电图δ、θ频段的影响

目的探讨顺式阿曲库铵对兔定量药物脑电图(QPEEG)δ、θ频段的影响。方法采用QPEEG功率谱分析法,分析兔静脉注射顺式阿曲库铵0.3mg/kg前后δ、θ频段功率百分比的变化。结果与给药前相比,枕区δ频段功率百分比在给药后各时间点均增加(P<0.05或P<0.01),而其它各脑区δ频段功率百分比的变化差异均无统计学意义(P>0.05)。与给药前相比,各脑区θ频段功率百分比在给药后各时间点均有所增加,其中枕区和颞区增加最明显(P<0.05或P<0.01)。结论顺式阿曲库铵能够增大兔QPEEG枕区δ频段功率百分比及各脑区θ频段功率百分比。     

有氧运动对系统性红斑狼疮患者运动能力生活质量和心境影响的临床研究

目的 探讨有氧运动对稳定期系统性红斑狼疮(SLE)患者运动能力、生活质量、心理状态和疾病的影响.方法 确诊为稳定期的SLE患者分为2组,其中训练组24例和对照组25例,训练组患者每周进行3-4次有氧运动训练,运动强度以最大心率储备值的20%～40%为目标心率,2组患者分别在入组前,入组1、3、6个月后分别进行总体自我感觉(VAS),SLE疾病活动指数(SLEDAI),身体工作能力(PWC170),生活质量(SF-36)和心理量表(POMS)评定.结果 2组患者入组前各指标差异无统计学意义(P>0.05),人组前后资料显示2组患者的VAS,PWC170,POMS和SF-36指标均有不同程度的改善,入组6个月后2组间相比较VAS(P<0.05),PWC170(P<0.01)和SF-36中的社会功能训练组明显好于对照组(P<0.05). VAS和POM中的5项负而情绪和总分呈负相关(r=-6.26～-0.393,P<0.01),和POM中的2项正面情绪呈正相关(r=0.534～0.611,P<0.01).结论 稳定期SLE患者可以通过医疗监督下的有氧运动来改善患者的运动能力、生活质量和心理状态,并且对疾病无不良影响.     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的优势分析

目的：观察四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的优势。方法：幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者64例根据随机数字表法分为观察组与对照组各32例,对照组采用常规三联疗法治疗,观察组采用四联疗法治疗。结果：观察组与对照组的有效率分别为96.9%和78.1%,2组有效率对比差异有统计学意义（P〈0.05）。2组不良反应主要为呕吐、腹泻、头痛,对症处理后好转,2组不良反应对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡能取得比较好的效果与安全性,值得推广应用。     

氨基酸状态在三种恶性肿瘤诊断上的价值

癌症患者有许多代谢紊乱,包括蛋白质代谢和血浆自由氨基酸(PFAA)状态的改变。目前有关这方面的报道多围绕如何治疗,如营养支持或氨基酸平衡疗法。作者假设不同的癌症有不同的氨基酸类型,为此进行研究。 11例健康人对照,58例癌症患者。禁食一夜后取术前静脉血标本,测定28个PFAA,并     

Clinical applications of FDG PET/CT in carcinoma of unknown primary

Background Carcinoma of unknown primary (CUP) encompasses a heterogeneous group of tumors with varying clinical features. The management of patients of CUP remains a clinical challenge. The purpose of this study was to evaluate the clinical applications of integrated 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography (FDG PET/CT) information in patients with CUP, including detecting the occult primary tumor and effecting on disease therapy. Methods One hundred and forty-nine patients with histologically-proven metastases of CUP were included. For all patients, the conventional diagnostic work-up was unsuccessful in localizing the primary site. Whole-body PET/CT images were obtained approximately 60 minutes after intravenous injection of 350-425 MBq of 18F-FDG. Results In 24.8% of patients, FDG PET/CT detected primary tumors that were not apparent after conventional workup. In this group of patients, the overall sensitivity, specificity, and accuracy rates of FDG PET/CT in detecting unknown primary tumors were 86%, 87.7%, and 87.2%, respectively. FDG PET/CT imaging also led to the detection of previously unrecognized metastases in 29.5% of patients. Forty-seven (31.5%, 47 of 149) patients underwent a change in therapeutic management. Conclusions FDG PET/CT is a valuable tool in patients with carcinoma of unknown primary, because it assistsed in detecting unknown primary tumors and previously unrecognized distant metastases, and optimized the mangement of these patient.