妇科疾患误诊为急性阑尾炎10例分析

妇科疾患如卵巢滤泡或黄体破裂,宫外孕破裂,卵巢囊肿扭转在临床上症状往往同急性阑尾炎相似,尤其是发生在右侧的卵巢滤泡破裂出血量少,缺乏特异症状,更易与急性阑尾炎混淆。笔者在基层卫生院外科工作期间,自1980年12月～1990年12月误诊为急性阑尾炎而收入院治疗患者10例,报道如下:     

首次在我国发现多发性脂囊瘤患者角蛋白17的突变

多发性脂囊瘤(ｓｔｅａｔｏｃｙｓｔｏｍａｍｕｌｔｉｐｌｅｘ)也称为多发性皮脂囊肿,是一种少见的常染色体显性遗传病,以全身多发性皮肤囊肿为特点。1994年我们在徐州市遗传病流行病学调查中发现3例患者,为一个家系成员。经追踪调查,在此家系5代人中共发现患者31例。1998年4月我们与中国科学院上海生物工程中心合作开始对该家系进行基因分析,应用连锁分析、ＲＴ-ＰＣＲ、限制性片段长度多态性和序列分析等方法首次在国内证实该家系患者角蛋白(ｋｅｒａｔｉｎ)17第94位密码子发生突变,使原编码的氨基酸由精氨酸变为半胱氨酸,即Ｒ94Ｃ的错义…     

洁霉素过敏性休克并发急性心肌梗死1例

１　病历报告患者,女,６３岁。主因发烧伴咳嗽、咯痰４ｄ以急性支气管炎住院。既往对青霉素、磺胺药过敏。给予洁霉素１．８ｇ加入５％葡萄糖液５００ｍｌ静滴。约１０ｍｉｎ,患者诉全身瘙痒,皮肤出现大片风团,继而烦躁、胸闷,伴恶心、呕吐,脉搏微弱,血压测不清。考虑为洁霉素过敏性休克。立即停止洁霉素输入,吸氧,肾上腺素１ｍｇ皮下注射,氟美松１０ｍｇ,１０％葡萄糖酸钙１０ｍｌ静推。约１０ｍｉｎ后症状减轻,血压升至１３／９ｋＰａ,ＨＲ９６／ｍｉｎ。查心电图Ｖ１～Ｖ２ＳＴ段呈弓背样抬高,Ｔ波高尖。提示急性前间壁心…     

超声诊断膀胱巨大结石一例

患者男,34岁。因反复尿频、尿急20年,加重半月就诊。血常规化验:WBC6.1×10~9/L,RBC4.8×10~(12)/L,HGB135g/L,LCR68%。尿常规化验:BLD(一),PRO(一),LEV(一),RBC(一)。超声检查:膀胱充盈良好,内壁光滑,于腔内探及长约9.0cm弧形带状强回声,后方声影明显,改变体位弧形光带移动不明显(图1),前列腺及双肾未见异常,双侧输尿管未见扩张。超声诊断:膀胱巨大结石。患者又行腹部平片检查:于膀胱区内见一分层状,边缘光滑的致密影大小约9.5×7.Ocm。手术结果:膀胱内取出一灰白色椭圆形结石,大小为10×7.0cm。     

'2000中华医学会全国麻醉学术年会学术总结

′2 0 0 0中华医学会全国麻醉学术年会于 2 0 0 0年 9月 10～ 14日在海南省海口市召开。全国各省市及港、澳、台同胞130 0余名代表参加了会议。这次会议共收到学术论文 190 0余篇 ,其中会议报告和书面交流 16 80余篇。国内外近 2 0名专家围绕麻醉学领域近年来的某些进展进行了知识更新讲座 ,来自美国、加拿大、日本、英国等国的特邀嘉宾亦作了专题报告 ,与会的专家和代表的发言涉及到麻醉学领域的各个方面 ,内容丰富 ,交流充分。会议期间 ,国内外部分厂家介绍了与麻醉、复苏及急救相关的新药、新仪器和麻醉监测设备 ,大大丰富了会议的学术内…     

泪小点膜闭的手术治疗

我院自１９９７年元月～１９９９年４月对泪小管膜闭采用在手术显微镜下行下泪小管后壁切开,泪小管内壁粘膜层与该处睑结膜相对缝合,使泪小管切开处形成一个边缘光滑且有粘膜覆盖的裂隙状开口,导泪效果满意,现报告如下。１　资料和方法１－１　一般资料　本组２０例２４眼,男性８例１０眼;女性１２例１４眼;单眼发病１６例,双眼发病４例;合并泪小管狭窄４眼。所有病人就诊时均有明显溢泪。裂隙灯检查为泪小点膜闭,且经泪小点扩张治疗无效。１－２　手术方法　泪小管周围浸润麻醉,扩张泪小点,插入４号探针约１０ｍｍ,翻转下睑,…     

经骶尾途径切除直肠中段良性肿瘤六例报告

１９９２年５月～１９９８年１０月我院经骶尾途径行直肠中段良性肿瘤切除术６例,报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男４例,女２例,年龄３９～８０岁,中位年龄６０岁。病程最长２年,最短１５天。病变部位距肛缘８～１０ｃｍ。术前乙状结肠镜活检病理诊断为管状乳头状腺瘤２例,直肠腺瘤２例,直肠绒毛状腺瘤１例,乳头状腺瘤１例,术后病理诊断同术前。１．２　手术方法　硬膜外麻醉,俯卧位,作骶尾部纵形切口,切除尾骨及第３～５骶骨［１］。切开骶前筋膜,显露和切开直肠后壁,距肿块０．５～１ｃｍ切除肿瘤及全层肠壁…     

53 例乳腺癌外科治疗分析

我院于１９９０～１９９８年共施行乳腺癌根治术５３例,取得较好效果,总结报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组５３例病人均为女患,年龄２８～７２岁,平均５１岁。病期１个月～１５年,平均１．５年。原发癌直径１．２～８ｃｍ,平均２．６ｃｍ。临床分期：Ⅰ期２３例（４３．４％）,Ⅱ期２６例（４９．１％）,Ⅲ期４例（７．５％）。病理类型：非浸润型３例（５．７％）,浸润特殊型１６例（３０．１％）,浸润非特殊型３４例（６４．２％）。５３例中腋淋巴结转移３２例,占６０．４％,转移数１～３枚２９例,≥４枚３例…     

聚丙烯酰胺水凝胶软组织填充剂在整形外科中的应用(Ⅱ)

目的 :整形美容界探求可注射用的软组织填充剂近百年历史 ,至今尚未找到一种理想的材料。方法 :本文总结了采用注射型聚丙烯酰胺水凝胶软组织填充剂的临床经验。从 1997年 10月至 1999年 12月 ,采用这种新型的软组织填充材料填充乳房、面颊、颞部、下肢、臀部和生殖器官等 ,共 2 0 88例 ,其中女性 2 0 6 9例 ,男性 19例 ,年龄17～ 74岁。结果 :本组病例填充前后比较 ,均获得满意的术后效果 ,总体并发症占 2 .2 % ,经处理痊愈。结论 :结果证实近期效果良好 ,并发症少而轻 ,不失为一种有前途的理想的软组织填充剂     

住院精神分裂症患者2271例发病高峰时间的圆形统计分析

目的：分析精神分裂症病人的发病高峰时间,为精神病防治提供参考。方法：对１９９３ 年～１９９７ 年五年间首次发病入院的精神分裂症病人２２７１ 人做发病高峰时间的圆形统计分析。结果：精神分裂症病人的发病高峰时间差异具有显著性（ｒ＝ ０．０６９３,Ｐ＜ ０．０５）,发病高峰时间约为２ 月２６ 日,按季节应为冬末春初。结论：此季节应特别注意加强精神疾病的防治工作。