R-CHOP和CHOP方案治疗两种亚型弥漫大B细胞淋巴瘤患者的近期疗效

背景与目的：根据肿瘤细胞起源不同,可将弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuselarge Bcelllymphoma,DLBCL）分为生发中心来源（germinalcenter Bcell like,GCB）及非生发中心来源（non-GCB）两种亚型。在以CHOP方案为标准的化疗基础上,前者预后优于后者。本研究通过比较R-CHOP（Rituximab联合CHOP）和CHOP方案治疗不同亚型DLBCL患者的近期疗效,寻找初诊DLBCL患者最佳一线治疗方案。方法：将2006年11月至2008年2月中山大学肿瘤防治中心内科收治的83例初治DLBCL患者分为GCB和non-GCB两组。按照修订版淋巴瘤疗效评价标准,比较接受R-CHOP或CHOP方案治疗患者的近期疗效;观察Bcl-2在两种亚型中的表达情况,并分析其与近期疗效的关系。结果：83例DLBCL患者中GCB组35例（42．2％）,non-GCB组48例（57．8％）。GCB组一线化疗近期总缓解率74．3％,non-GCB组60．4％,两组相比差异有显著性（P=0．006）。Bcl-2在GCB和non-GCB两亚组的表达差异没有显著性：Bcl-2阳性患者采用R．CHOP方案治疗的近期缓解率（75．6％）明显高于用CHOP方案治疗者（47．8％）,两组相比差异有显著性（P=0．031）：采用不同方案化疗的Bcl-2阴性患者的近期缓解率则差异无显著性（P〉0．05）。结论：GCB组患者接受标准R—CHOP或CHOP方案治疗近期缓解率高于non-GCB组,提示预后良好。加用Rituximab可提高Bcl-2阳性患者的近期缓解率。     

92例初治尤文氏肉瘤家族肿瘤综合治疗疗效和生存分析

背景和目的：尤文氏肉瘤家族肿瘤（Ewing’ssarcomafamilyoftumor,ESFF）恶性度高、进展快,其最佳治疗方法目前仍在探讨中。本研究旨在分析ESFF的临床特点和探讨其治疗方法。方法：回顾性分析1995年1月至2008年4月中山大学肿瘤防治中心收治的92例初治ESFF。结果：骨尤文氏肉瘤（Ewing’ssarcomaofbone,ETB）23例,骨外尤文氏肉瘤（extraosseousEwing’Ssarcoma,EOE）21例,外周性原始神经外胚叶瘤（peripheralprimitiveBeuroectodermaltumor,PNET）43例,Askin瘤5例。中位随访时间31．5个月（10～137个月）。局限期综合治疗38例,单一治疗19例,两组3年生存（overallsurvival,OS）率分别为63％、20％,3年无事件生存（events．freesurvival,EFS）率分别为46％、18％,两组问生存差异具有统计学意义（P均〈0．001）。局限期综合治疗患者在全身化疗的基础上加用手术加或不加放疗组远期生存均优于化疗＋放疗组（x2=7．591、9．212,P=0．006、0．002）。CAV／IE交替方案对局限期接受综合治疗患者延长了无事件生存期,但其总生存时间差异无统计学意义（X2=6．950、3．530,P=0．008、0．06）。多因素生存分析显示治疗模式以及疗效是独立的预后因素。结论：综合治疗能明显改善局限期ESFT患者疗效和生存．手术加化疗加或不加放疗的治疗模式在疗效和生存方面优于化疗加放疗治疗模式。治疗模式和近期疗效是独立的预后因素。     

自体造血干细胞移植支持下BEAC方案治疗晚期复发恶性淋巴瘤

目的：报告 20例恶性淋巴瘤在自体造血干细胞移植支持下接受超大剂量化疗的初步治疗经验 ,评价所用外周血造血干细胞 (peripheral blood progenitors,PBPC )动员方案的动员效果,预处理方案的远期疗效和耐受性,以及回输后造血重建情况。方法： 20例复发、晚期恶性淋巴瘤中, 1例复发霍奇金病 (Hodgkin s disease,HD),19例非霍奇金淋巴瘤 (non- Hodgkin s lymphoma,NHL）。经常规化疗获缓解后, 3例采用自体骨髓移植 (autologous bone marrow transplantation,ABMT), 17例采用自体外周血干细胞移植 (autologous peripheral blood stem cell transplantation,APBSCT);动员方案为环磷酰胺 (CTX)3 500 mg/m2＋ G- CSF 3.5～ 5μ g/kg＋地塞米松 10 mg,预处理方案为 BEAC(CTX 3 600～ 4 000 mg/m2,Vp- 16 1 200 mg/m2,BCNU 300 mg/m2和 Ara- C 1 500～ 2 000 mg/m2),化疗结束后 24～ 48 h回输自体造血干细胞。结果： ABMT病人回输单核细胞 (MNC)1.3(1.0～ 1.7)× 108/kg, APBSCT病人回输 MNC 1.8(1.0～ 4.4)× 108、 CFU- GM 5.1 (1.9～ 9.6 )× 105/kg和 CD34＋细胞 2.9(1.9～ 8.7)× 106/kg。回输造血干细胞后均获快速造血功能重建,中性粒细胞 (ANC)≥ 0.5× 109/L时间为 9(6～ 17)天,血小板≥     

内源性尿嘧啶和二氢尿嘧啶的简易高效液相色谱测定法

目的建立测定内源性嘧啶类物质尿嘧啶(U)及二氢尿嘧啶(HU2)的反相高效液相色谱法,并应用于癌症病人5-氟尿嘧啶(5-Fu)化疗前的嘧啶代谢缺陷及毒性预测.方法色谱柱大连依利特ODS2(250mm×4.6mm,5μm).以5-Fu作内标,经沉淀蛋白并以异丙醇与乙酸混合液提取,进行色谱分析.流动相为0.01mol.L-1KH2PO4-H3PO4缓冲液（pH=3.0）,流速0.5ml.min-1,检测波长204nm.xf js UH2的线性方程为Y=136.70X-9.42(r=0.9909,n=7)U的线性方程为Y=78.05X+1.03(r=0.9993,n=7),线性浓度范围为8μg.L-1～500μg.L-1,UH2最低检测浓度为6μg.L-1,U最低检测浓度为4μg.L-1.平均回收率UH2为66.6%,U为70.4%.结论本方法在同一色谱条件下完全分离二种痕量内源性嘧啶类物质,并予以定量分析,结果可作为确定行5-氟尿嘧啶化疗方案的肿瘤病人个体化给药剂量的依据.     

Toll样受体在过敏性疾病、感染性疾病及肿瘤中的研究进展

先天性免疫是机体抵御病原体入侵和维持自体稳态的一个重要防御机制。Toll样受体作为先天性免疫机制中的重要受体分子,被认为在多个免疫反应相关的信号通路中起关键作用。Toll样受体家族成员能识别病原信号分子,激活机体免疫系统。然而,在不同疾病中,Toll样受体的激活或抑制将发挥截然不同的作用。本文重点阐述了Toll样受体在过敏性疾病、感染性疾病和肿瘤中的研究进展,并讨论了Toll样受体及相关药物在这些疾病中的应用。     

SYUNZ-4诱导U937细胞凋亡及机制研究

目的探讨半合成紫草萘醌化合物SYUNZ-4对U937细胞的诱导凋亡作用及机制。方法锥虫蓝拒染实验和MTT法分析SYUNZ-4对U937细胞的生长抑制作用;DNA电泳、荧光显微镜观察细胞形态及流式细胞术检测细胞凋亡;Western blot法分析凋亡相关蛋白表达的变化。结果SYUNZ-4抑制U937细胞生长并呈时间和浓度依赖性,48 h的半数抑制浓度(IC50)为3．62μg／ml;经SYUNZ-4处理的U937细胞可见DNA梯形条带、细胞核浓缩和凋亡小体;6μg／ml SYUNZ-4处理U937细胞6,12,24 h,细胞凋亡率分别为(12．2±6．5)％、(25．3±11．4)％和(56．2±6．5)％,对照组凋亡率为(2．1±0．8)％(P<0．05);SYUNZ-4可活化U937细胞中的caspase-3、caspase-8、caspase-9和PARP,上调Bax、P21、P27、Fas和FasL的表达,下调Bcl-xL水平,对Bcl-2、BID和P53表达无影响。结论SYUNZ-4在体外可诱导U937细胞凋亡。caspase家族蛋白及其相关信号分子参与了凋亡的调节。     

卡铂单药和联合化疗治疗恶性肿瘤529例报告

1990年我们曾经报道卡铂的Ⅱ期临床试验结果。自199i年10月至1992年10月,卡铂临床协作组共十二间医院继续应用德州制药厂生产的卡铂单药治疗或联合其它抗癌药物治疗各类恶性肿瘤共529例,单药治疗总有效率26.5％,联合化疗总有效率_45％,主要毒性反应为轻度或中度的骨髓抑制和胃肠道反应,患者一般均可耐受。本组治疗结果再次表明卡铂是一种有效低毒广谱的新抗癌药。     

乳腺癌的治疗

乳腺癌是一个重要的全球性的公众健康问题。随着新的生物学信息的增加，近年来多个临床试验结果的积累以及新的治疗方法的出现，有必要对此专题作一综述。１生物学近来兴起的分离及克隆ＢＲＣＡ１和ＢＲＣＡ２的研究加深了我们对家族性乳腺癌的认识。５０％～８５％的乳腺...