医院获得性血流感染395例临床分析

目的 了解医院获得性血流感染的临床特点、病原菌分布及其耐药性.方法 参照卫生部医院感染诊断标准.对复旦大学附属华山医院 1995年1月至2004年12月所有血培养阳性的患者病史进行回顾性调查分析.按常规方法进行细菌分离、鉴定,细菌药物敏感试验采用Kirby-Bauer纸片扩散法,WH()NET 5.0进行分析.结果 华山医院1995到2004年十年间病史资料完整的医院获得性血流感染患者共395例.共分离获435株病原菌,其中革兰阳性菌占47.4%、革兰阴性菌占45.1%、真菌占7.6%.最常见的病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(21.4%)、金黄色葡萄球菌(17.9%)、大肠埃希菌(13.6%)、肺炎克雷伯菌(10.8%)、念珠菌属(7.4%)、肠球菌属(6.0%)、假单胞菌属(6.0%)及不动杆菌属(3.7%).金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药菌株分别占62.8%和87.1%.大肠埃希菌和克雷伯菌属对头孢噻肟和头孢他啶的敏感度为46.0%～78.0%和27.7%～40.4%.结论 医院获得性血流感染病原菌中革兰阳性菌检出率略高于革兰阴性菌.对常用抗菌药物耐药程度高.念珠菌属在血流感染中占有重要地位.     

气肿性肾盂肾炎1例

患者 男,50岁.因畏寒、高热伴腰背部疼痛7 d入院.查体:T 39℃,P 105次/min,R 45次/min,Bp16 kPa/10 kPa;神志清,左上腹压痛,左肾区叩击痛.实验室检查:血白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.87.尿常规白细胞5～10/HP.既往史:糖尿病多年.     

多孔细菌纤维素-聚乳酸乙醇酸复合支架制备及性能研究

目的制备多孔细菌纤维素(Bacterial Cellulose,BC)-聚乳酸乙醇酸(Poly Lactic-co-gly-colic acid,PLGA)复合支架及研究其相关性能。方法溶液浇铸/粒子沥滤技术制备多孔BC-PLGA复合支架并检测相关理化性能(抗张强度、断裂伸长率、吸水率和孔隙率)。然后接种成骨样细胞MG-63体外培养,通过扫描电镜(SEM)观测细胞生长状况;四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)分析支架浸提液毒性。结果多孔BC-PLGA支架抗拉强度为(9.8536±0.9155)N/mm2,伸长率为(596.16±81.51)%,孔隙率为(65.11±5.72)%,吸水率为(69.42±5.13)%;扫描电镜和MTT法检测结果显示支架无细胞毒性,对MG-63细胞具有良好的亲和性及增殖活性。结论多孔BC-PLGA复合支架具备良好的理化性能和生物相容性,有望用作组织工程支架材料。     

不同类型不可复性牙髓炎牙髓再生的可行性研究

目的 研究可吸收明胶海绵为支架,加三氧化物矿化物聚合物（MTA）封闭诱导治疗不同类型不可复性牙髓炎临床牙髓再生的可行性.方法 选取临床上不可复性牙髓炎患者150例,去除冠部感染牙髓,保留根部活的牙髓,按就诊先后顺序,随机分成两组,观察组采用可吸收明胶海绵支架加MTA封闭,对照组采用氢氧化钙覆盖,观察症状转归情况,牙髓活力变化情况.结果 术后半年,观察组中急性牙髓炎成功率76.5％、慢性闭锁性牙髓炎成功率47.0％,与对照组（14.3％、8.8％）差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组中慢性增生性牙髓炎成功率33.0％、慢性溃疡性牙髓炎成功率35.0％,均高于对照组的9.1％、6.0％,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 可吸收明胶海绵加MTA诱导体内牙髓再生是可能的,急性牙髓炎、慢性闭锁性牙髓炎牙髓再生的可能性更大.     

环境激素与生殖健康

人类和野生动物还能繁殖后代吗 ?人们之所以产生这样的担心 ,是因为一些由于人类活动而释放到环境中的化学物质影响着动物和人的内分泌系统 ,影响到包括人类在内的各种生物的生殖功能 ,诱发生殖器肿瘤的形成等。这类具有激素作用的化学物质称为环境激素。一、环境激素的概念一般情况下 ,环境污染物质以及目前被广泛使用的化学物质有很弱的激素作用 ,具有这种作用的物质被称为“环境激素” ,推广之即“内分泌干扰物”。据美国《化学文摘》记载 ,目前登记在册的化学物质已逾 6 0 0万种 ,全球投入生产和使用的化学物质约 7万种 ,包括工业用化学…     

多孔细菌纤维素-聚乳酸乙醇酸-羟基磷灰石复合支架的制备及性能研究

目的制备多孔细菌纤维素（bacterial Cellulose,BC）-聚乳酸乙醇酸（poly lactic-co-glycolic acid,PLGA）-羟基磷灰石（hydroxyapatite,HA）复合支架并研究其相关性能。方法溶液浇铸/粒子沥滤法制备多孔BC-PLGA-HA复合支架,扫描电镜观测所得支架表面形貌并测定其抗张强度和孔隙率;体外接种成骨样细胞MG-63培养,以细胞培养板作对照组,通过扫描电镜（SEM）、四甲基偶氮唑盐（MTT）比色法以及碱性磷酸酶（ALP）检测来初步评价支架对MG-63细胞黏附、增殖活性以及ALP活性的影响。结果多孔BC-PLGA-HA支架抗拉强度为（8.923 1±0.901 2）N/mm2,孔隙率为（64.73±5.65）%;扫描电镜、MTT及ALP检测结果显示支架对成骨样细胞MG-63具有较高的增殖活性及ALP活性。结论多孔BC-PLGA-HA复合支架具良好的力学性能、孔隙率和生物相容性,有望作为一种新型组织工程支架材料。     

早期添加丙戊酸钠治疗完全大脑中动脉梗死的疗效观察

有文献[1,2]报道,丙戊酸钠具有减轻脑水肿、保护神经细胞的作用.本研究对26例完全大脑中动脉梗死(mMCAI)患者给予添加丙戊酸钠治疗.现报告如下. 1 对象与方法 1.1 对象系2008年4月～2010年4月本院收治的26例mMCAI患者,男15例,女11例;年龄52～96岁,平均(74.2±8.6)岁.符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标.     

Protaper镍钛器械根管机动预备改良法临床效果研究

目的评价使用机用镍钛器械Protaper改良法预备根管的临床效果。方法选择临床上患有牙髓炎、根尖周炎的需要进行根管治疗的患者200例,按前牙、双尖牙、磨牙随机分成两组,每组100例,实验组采取Protaper根管机动预备改良法,热牙胶垂直加压充填,对照组采取Protaper根管机动预备标准法,热牙胶垂直加压充填。记录两组根管预备所需时间、器械折断数量、术前、术中、术后X线片评价预备和根充效果。结果实验组与对照组预备根管,根管锥度、流畅性、根管形态及工作长度改变,两组间无显著差异,但根管预备时间实验组与对照组相比明显缩短,有显著差异。结论使用机用镍钛器械Protaper改良法预备根管是可行的,提高了根管预备的效率,但要事先做好疏通,防止器械的折断。     

抗真菌药新剂型--制霉菌素脂质体

随着器官移植、肿瘤、腹膜透析或血液透析，以及艾滋病、糖尿病等免疫功能损害人群越益增多，深部真菌感染发病率也逐年上升。资料显示，上述人群中深部真菌感染发生率约为11％～40％，病死率约为30％。更为严重的是，临床上已经发现有耐氟康唑的白念珠菌和耐两性霉素B的曲霉存在。面对这些问题，我们可以选择的药物范围很小，而它们的抗菌谱又有各自的局限性。到目前为止，临床上仍缺乏抗菌谱广、高效、低毒的治疗深部真菌感染的药物。     

口腔颌面外科硕士研究生临床技能培养探讨

对口腔颌面外科专业研究生的培养 ,临床技能培养是很重要的方面 ,但是 ,由于目前我国研究生培养的最终目标是论文答辩 ,而大多数的科研课题是基础或临床基础方面的研究 ,因此多数研究生不得不把主要精力用于基础科研的实验研究 ,只有不多的 ,甚至很少的时间在临床工作。在这种培养模式下 ,研究生毕业后临床技能不如同期的本科毕业生 ,或者专业知识狭窄 ,难以适应临床工作的需要 ,毕业分配不理想。如何在不长的 3年时间里 ,既能使得研究生达到一定的科研水平 ,又能够获得较好的临床能力 ,是目前研究生培养的一个重要问题。通过读研究生以及带研究生的经历 ,从以下几个方面 ,谈谈我们的体会。1　立足于临床 ,掌握手术基本技能以及技巧口腔颌面外科的特点是操作性强 ,主要的技能训练就是基本操作以及手术技巧的训练。此类技术 ,必须在临床经过较长时间才能掌握。如果硕士研究生为了毕业 ,把主要精力放在科研方面 ,在就读期间忙于作一些基础实验室的实验 ,毕业后就难以适应临床的需要。因此 ,作为研究生导师 ,应当让研究生把精力放在临床方面 ,设计的科研课题不要过深过难 ,以免为了毕业 ,把大多数时间都花在了实验室。带教老师要创造机会给研究生...