晚期大肠癌SOX与FOLFOX4方案一线化疗对生存质量影响随机对照研究

目的：分别观察替吉奥联合奥沙利铂（SOx）与FOLFOX4方案一线治疗对改善晚期大肠癌患者生存质量的影响。方法：选取2010-09—01—2012-06—01郑州市第三人民医院60例结直肠癌患者,随机分为SOX组和FOLFOX4组,每组30例。SOX组：奥沙利铂130mg／m2,静脉滴入,d1;替吉奥80～140mg／d,连续口服14d。具体剂量根据体表面积计算,体表面积〈1．25m2,80mg／d;1．25m2≤体表面积〈1．5m2,100mg／d;1．50m2≤体表面积〈1．8m2,120mg／d;体表面积≥1．8m2,140mg／d;每3周为1个周期。FOLFOX4组：奥沙利铂80mg／m2,静脉滴入,d1;亚叶酸钙200mg／m2,静脉滴入,2h,d1～d2;5-FU400mg／m2,静脉推注,d1～d2;5-FU600mg／m2持续静脉滴入22h,d1～d2;每2周重复。生存质量评价采用QLQ-CR68问卷式量表。结果：两组入组情况相似,全部60例患者均可接受评价。SOX和FOLFOX4两组总有效率分别为46．7％和36．7％,x2=0．617,P=0．432。在生存质量方面,两组均能明显改善疲倦、恶心呕吐、疼痛、排尿、胃肠道、排便问题、体质量下降和食欲下降等项评分,其中SOX组在未来看法方面也有改善。化疗后对生存质量改善的程度,SOX组在恶心呕吐、化疗反应、胃肠道、排便问题和食欲下降方面较FOLFOX4组改善更明显,P值均〈0．05。在总得分方面,化疗后SOX和FOLFOX4两组分别为（70．03±16．15）和（60．46±15．31）分,差异有统计学意义,t=2．3555,P=0．0219;其中SOX组升高（17．26±11．52）分,FOLFOX4组升高（11．53±9．78）分,差异有统计学意义,t=2．0769,P=0．0423,提示s0X组改善更明显。结论：SOX方案较FOLFOX4方案能更好改善晚期结直肠癌患者的生存质量,并且方便易用,值得进一步研究。     

紫杉醇脂质体联合卡铂治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察国产紫杉醇脂质体与紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法:经病理学确诊的58例晚期NSCLC患者,随机分为试验组(n=30)和对照组(n=28).试验组给予国产紫杉醇脂质135 mg·m-2·dl-1,静脉滴入;对照组给予紫杉醇135 mg·m-2·dl-1,静脉滴入,两组均联合卡铂0.3 mg·m-2·dl-1,21天为一周期,两周期后评价疗效及毒副反应.结果:58例患者均可评价疗效.试验组无达到CR的患者,16例患者达到PR,总有效率53.3%,对照组无达到CR的患者,15例患者达到PR,总有效率53 6%.主要毒副反应为血液学毒性,但两组血液学毒性发生率无显著性差异.周围神经炎及消化道反应,试验组发生率明显低于对照组,有显著性差异.结论:紫杉醇脂质体联合卡铂化疗方案对晚期NSCLC临床疗效好,毒副反应轻.     

紫杉醇联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察紫杉醇（PTX）联合奈达铂（NDP）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法 48例晚期非小细胞肺癌患者应用紫杉醇（PTX）联合奈达铂（NDP）方案化疗：PTX 135~175 mg/m2,静脉滴注,第1天;NDP 80~100 mg/m2,静脉滴注,第2天,21 d为1个周期。结果全组48例患者中,完全缓解率（CR）3例（6.3%）,部分缓解率（PR）16例（33.3%）,稳定（SD）22例（45.8%）,病情进展（PD）7例（14.6%）。有效率（RR）为39.6%,疾病控制率（DCR）为85.4%。主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应,肝、肾毒性较轻。结论紫杉醇联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌不良反应轻,疗效较好,值得临床推广。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的回顾分析

目的 回顾分析多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法43例患者均采用多西紫杉醇60～80mg／m^2静脉滴注第1天或30～40mg／m^2静脉滴注1、8天,化疗前1d予地塞米松10mg,连用3d,防治过敏反应和水钠潴留;顺铂25mg／m^2静脉滴注第1～3天或第2～4天,常规应用5-羟色胺受体拮抗剂,预防消化道反应。21d为一周期,至少应用2周期后评价疗效,有效者用至4周期以上。结果43例患者中完全缓解（CR）5例（11．63％）,部分缓解（PR）21例（48．84％）,稳定11例（25．58％）,进展6例（13．95％）。总有效率（CR＋PR）为60．47％,疾病控制率为86．05％,中位肿瘤进展时间为9．1个月,中位生存期为18．4个月。KPS评分70-80分和90—100分,疗效分别为29．41％和80．77％,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。转移部位数1～2个和≥3个疗效分别为70％和38．46％,组间比较差异有统计掣意义（P＜0．01）。主要不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应。结论多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效确切,不良反应可以耐受,不失为体质状态较好,转移部位较少的晚期乳腺癌患者可选择的有效解救考案。