发展医学教育坚持以学生为主体

科学发展观的本质和核心是"以人为本";在医学教学中"以人为本"就是以学生为主体、学生积极自主学习实践、独立分析思考并能有所创新。《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010～2020年)》(纲要)也明确提出教育的工作方针:优先     

人尿激肽原酶治疗TOAST分型急性脑梗死的效果

目的分型探讨人尿激肽原酶(尤瑞克林)治疗急性脑梗死的临床疗效。方法对169例急性脑梗死住院患者给予尤瑞克林治疗(除常规治疗外,静滴尤瑞克林0.15PNA单位/d)14d,结合TOAST分型观察各组治疗前后中心区及半暗带区脑灌注成像相对比值,对比各组治疗效果及治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)。同时进行颈动脉、椎动脉和心脏彩色多普勒超声,心电图(动态心电图),以及头颅和颈部MRI/MRA等检查;并行血常规、血糖、血脂、肝功能、肾功能、心肌酶谱、凝血常规等检测。结果大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)中心区及半暗带区的脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)均明显高于治疗前(P0.05),与小动脉闭塞性(SAO)、心源性(CE)、其他原因(SOE)及不明原因(SUE)组相比,微循环灌注改善程度和NIHSS评分差异有统计学意义(P0.05),且无明显不良反应。结论尤瑞克林对LAA患者的疗效明显优于SAO、CE、SOE、SUE患者。     

以孤立骨膨胀性肿块为首发症状的多发性骨髓瘤1例

1　病案摘要患者男 ,6 7岁。因右锁骨肿块 8月入院。患者于 2 0 0 3年2月发现右锁骨内侧有一肿块约 1cm× 1cm ,无疼痛 ,未在意。肿物逐渐增长至 4cm× 3cm ,仍无疼痛 ,于 2 0 0 3年 10月去当地某医院就诊 ,ECT检查示右锁骨骨质破坏 ,CT检查示右锁骨转移癌 ,纵隔淋巴结肿大 ,肿物活检病理疑“骨肿瘤”或“浆细胞瘤” ,为进一步确诊来我院。查体 :血压、体温正常 ,右锁骨上触及 0 5cm× 0 5cm肿大淋巴结 ,质硬、固定、无疼痛 ,右锁骨胸骨端局部隆起 ,约 4cm× 4cm ,色微暗红 ,质地硬 ,与锁骨连成一体 ,固定 ,轻触痛。心肺未发现异常。腹…     

首发症状为肺外表现的肺癌23例分析

<正>肺癌是全世界目前发病率和病死率最高的癌症,也是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一。大部分肺癌是以呼吸系统症状为首发症状,按目前检查手段,临床较易诊断,但有少部分患者以肺外表现为首发症状,临床上常易漏诊。笔者自1992～2007共诊治23例此类患者。现报告如下。     

八珍汤加味合并化疗对胃癌T淋巴细胞Ag-NORs的影响

我院自2002年8月-2004年12月应用中药八珍汤加味合并化疗治疗胃癌术后患者32例,并设单纯化疗29例作对照组进行观察比较,通过检测T淋巴细胞Ag-NORs的表达、生活质量评分及毒副反应等,疗效满意,现将结果报道如下。     

乳腺癌保乳手术加放化疗16例

<正>乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,近百年来,国内外学者倾注大量心血于改进乳腺癌的治疗方法。近年来,人们对乳腺癌生物学行为认识不断提高,保乳手术加放化疗的综合治疗模式逐渐成为早期乳腺癌治疗的新方法。笔者所在医院2002-06～2007-12对16例早期乳腺癌实施保乳手术加放化疗的综合治疗,现报告如下。     

以癫痫为首发症状的抗磷脂抗体综合征1例报道

抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid syndrome, APS)是一组与抗磷脂抗体有关的自身免疫性疾病,临床上以动静脉血栓形成、习惯性流产和血小板减少等症状为主要表现,可累及多个系统器官[1].APS神经系统受累多见,可表现为偏头痛、癫痫、舞蹈病以及脑梗死等.最近我院收治1例以癫痫为首发症状的APS,报道于下.     

80岁以上老年人肺癌的手术方式探讨

目的探讨80岁以上老年人早期周围型肺癌手术适应证、手术方式。方法全组46例，年龄80～88岁。均为非小细胞肺癌，Ⅰa期16例，Ⅰb期22例，Ⅱa期8例，分别行肺叶、肺段切除及肺楔形切除术。结果手术切除率100％，并发症发生率23．9％，死亡率为0。Ⅰa期Ⅰb期Ⅱa期5年生存率分别为65％、58．5％、41．5％。结论对有心肺功能损害的老年人早期非小细胞肺癌，肺叶、肺段及肺楔形切除术是可行的手术方法，临床效果较好，对有手术条件的病人应努力争取手术。