基于液质联用结合网络药理学的复方伤痛胶囊中5种药效成分定量及作用机制研究

目的 对复方伤痛胶囊中的5种药效成分进行定量,提升药物质量标准,并对药效成分在药物治疗中的作用机制进行研究。方法 采用Acquity UPLC?BEH C18色谱柱（50 mm×2.1 mm,1.7μm）进行成分初步分离,乙腈-0.1%甲酸水溶液作为流动相梯度洗脱;采用UHPLC-Q-Orbitrap HRMS仪器,使用Full mass/dd MS2模式对药物中的关键成分进行快速、准确含量测定;基于网络药理学构建关键成分-重要靶点网络,并进一步进行京都基因和基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）和基因本体（gene ontology,GO）分析,找到关键信号通路和作用靶点。结果 建立的分析方法学较为稳定,能够满足分析的标准需要;5种药效成分（没食子酸、大黄素、大黄酸、大黄素甲醚和延胡索乙素）线性关系均良好,r≥0.999 0;网络药理学结果显示,药物中的药效成分可能是通过基质金属蛋白酶9(matrix metallo protein 9,MMP9)、前列腺素内过氧化物合酶2(prostaglandin endoper...     

多发性骨棕色瘤误诊一例

正1病例介绍患者,女,37岁。因"右髋关节疼痛7月余,加重1周"入院。患者2015-07无明显诱因下出现右髋部疼痛,晨起明显,小跑后可缓解,无明显髋关节活动受限,1周前出现胸骨下段左侧肋缘压痛,遂于当地医院就诊,行骨盆DR检查:双侧髂骨、右侧坐骨结节及左侧股骨大结节见多发类圆形低密度透亮影,可见硬化边,较大者位于右侧髂骨,大小约5.6 cm×7.0 cm,其内可见分隔影(见图1)。为求进一步诊     

索拉非尼联合冷冻消融治疗进展期乙肝相关性肝细胞癌患者的疗效预测分析

背景与目的:索拉非尼(Sorafenib)联合氩氦刀局部冷冻消融(argon-helium cryoablation)治疗进展期肝细胞癌(advanced hepatocellular carcinoma,AHCC)患者疗效确定,但患者之间的预后相差很大.目前所采用的进展期肝癌预测系统(advanced liver cancer prognostic systems,ALCPS)、终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)、Child-Pugh分级等评分系统对疗效的评价都有一定的意义,但对其优劣性缺乏相关的对比研究.本研究采用上述系统对接受联合治疗的AHCC患者进行分层分析,以评价各个评分系统在联合治疗预后预测中的意义,为临床医生选择合适的治疗对象提供依据.方法:50例进展期乙型肝炎相关性肝癌患者,给予索拉非尼联合氩氦刀局部冷冻消融治疗后,分别比较按照ALCPS、MELD、Child-Pugh评分系统划分的不同分值区间患者的疗效、生存期及疾病进展时间,分析各评分系统在预后评价中的意义.结果:50例患者经治疗后中位总生存期(OS)为11.0个月、中位疾病进展时间(TTP)为6.0个月,其中2例(4%)患者获得完全缓解(CR),8例(16%)部分缓解(PR),23例(46%)病情稳定(SD),治疗有效率达66%.ALCPS评分≤8分、9～15分及≥16分的患者中位OS分别为16.5、8.6和6.8个月(P<0.05),中位TTP分别为12.0、6.0和2.0个月(P<0.01),治疗有效率分别为94.1%、70.6%和31.3%(P<0.01).MELD评分≤7分和>7分的患者中位OS分别为16.5和7.8个月(P<0.05),中位TTP分别为10.0和2.5个月(P<0.05);治疗有效率分别为78.8%和41.2%(P<0.01);Child-Pugh A/B的患者OS及TTP差异无统计学意义(P>0.05),治疗有效率分别为69.2%和54.6%(P>0.05).结论:ALCPS、Child-Pugh、MELD系统对AHCC患者治疗预后均有不同程度的预测意义,而ALCPS系统更能有效地预测AHCC的临床获益程度.     

氩氦刀冷冻消融治疗乙型肝炎相关性肝细胞癌前后调节性T细胞的变化及其与患者预后的相关性

目的探讨乙型肝炎相关性肝细胞癌(HCC)患者外周血调节性T细胞(Treg)频率与疾病病程的关系;观察氩氦冷冻消融治疗对HCC患者外周血Treg频率的影响,分析Treg频率与患者预后的相关性。方法采用流式细胞仪检测101例HCC患者外周血Treg频率,分析Treg频率与HCC进展的关系。对其中34例患者进行氩氦冷冻消融治疗,检测治疗前和治疗后患者外周血Treg频率和甲胎蛋白(AFP)水平,分析二者的变化规律及与肿瘤进展的相关性。结果HCC巴塞罗那分期(BCLC分期)早期患者的Treg频率为6.89%±1.27%,中期患者为9.13%±1.36%,进展期患者为10.12%±2.04%,终末期患者为13.4%±2.81%。氩氦刀冷冻消融治疗后,17例肿瘤缓解患者的Treg频率较术前降低,其中7例术前AFP阳性(AFP>20ng/ml)的患者术后Treg频率和AFP水平均降低;14例肿瘤进展患者的Treg频率较术前明显升高,其中9例术前AFP阳性患者术后Treg频率和AFP水平随肿瘤进展而升高。结论HCC患者Treg频率随肿瘤进展而逐渐升高。氩氦刀冷冻消融治疗可降低HCC患者的Treg频率;对于氩氦刀冷冻消融治疗前A...     

地中海贫血骨骼X线改变一例

病例资料 患儿,男,11岁,面色苍白10余年,加重伴头晕、乏力、心悸半年余入院。患儿1岁始出现面色苍白,未行特殊处理,渐出现生长发育迟缓。近半年来自觉头晕、乏力、活动后心悸、气促,稍长距离行走即感心慌、胸闷。其姐姐贫血,曾住院治疗具体不详。查体：重度贫血貌,长颅,眼裂增宽,鼻梁凹陷,特殊面容,无明显智力障碍。巩膜黄染,颌下、     

儿童股骨近端骨折治疗的研究进展

儿童股骨近端骨折发生率较低,通常是由高能量暴力所致。儿童股骨近端解剖及血供特点与成人有所不同,其并发症发生率亦较成人明显增高。常见的并发症包括股骨头缺血性坏死、髋内翻、骺板早闭和骨不连。当前儿童股骨近端骨折的治疗仍没有统一的标准,这也在一定程度上影响了该病的诊疗过程及预后。本文依据当前最新的文献报道,综述了儿童股骨近端骨折治疗方法的研究进展,从儿童股骨近端的解剖特点、骨折分型、治疗方法及术后并发症等方面进行概括分析。     

肩关节镜术后关节腔内注射皮质类固醇激素安全性的系统评价与Meta分析

文题释义：肩关节镜：随着肩关节镜手术适应证的扩大及手术技术和器械的不断更新发展,在过去20年间肩关节镜手术越来越普遍。肩关节镜手术是临床诊断肩袖撕裂、撞击综合征和不稳定性、SLAP损伤、Bankart损伤等疾病的主要诊断和治疗工具。皮质类固醇激素：关节内注射皮质类固醇激素是一种有效缓解术后肩部疼痛和僵硬的方法之一,因为其可以减少滑膜炎症,减轻疼痛感并加速术后早期功能恢复。然而人们仍然担心使用皮质类固醇激素是否会增加肩关节镜术后相关并发症,例如术后感染、术后早期肌腱断裂、延缓肌腱愈合等,其安全性及临床疗效尚存争议。背景：肩关节镜术后关节内注射皮质类固醇激素是一种有效缓解术后肩部疼痛和僵硬的方法之一,但使用皮质类固醇激素是否会增加肩关节镜术后相关并发症仍有争议。目的：系统评价肩关节镜术后关节腔内注射皮质类固醇激素的安全性及临床疗效。方法：应用计算机检索PubMed、EMBASE、CochraneCentral Register of Controlled Trials(CENTRAL)数据库中肩关节镜术后关节腔内注射皮质类固醇激素的临床对照试验,检索时间为建库至2019年9月。文献数据提取及质量评价由2位研究者按照纳入和排除标准独立进行,采用Rev man 5.3 版本软件进行效应量的合并与分析。结果与结论：①共纳入6篇相关文献,包括7 418例患者,其中激素注射组3 920例、对照组3 498例;②Meta分析显示,两组再撕裂率、Constant评分、ASES评分、UCLA评分比较差异均无显著性意义[OR=0.71,95%CI[0.45,1.13],P=0.15;MD=-0.99,95%CI(-12.44,10.46),P=0.87;MD=-0.12,95%CI (−1.80,1.56),P=0.89;MD=−1.46,95%CI(−3.22,0.30),P=0.10];激素注射组肩关节镜术后1个月内感染率高于对照组(P < 0.05),两组肩关节镜术后2-4个月的感染率比较差异无显著性意义(P > 0.05);③结果表明,肩关节镜术后注射皮质类固醇激素并不会增加术后再撕裂率,但肩关节镜术后1个月内注射类固醇激素会增加术后感染率,因此在肩关节镜术后应用皮质类固醇激素治疗时,临床医师应根据患者实际情况权衡利弊,同时注意避免在术后1个月内注射关节内激素治疗。ORCID: 0000-0002-5259-5160(范智荣)中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

基于网络药理学探究妇可靖胶囊治疗慢性盆腔炎的作用

目的 基于网络药理学探究妇可靖胶囊治疗慢性盆腔炎的作用.方法 通过检索中药药理学分析平台(TCM-SP),筛选妇可靖胶囊中同时满足OB≥35％且DL≥0.25的化学成分,并找出其对应的靶点,构建化合物-靶点网络.通过OMIM数据库筛选慢性盆腔炎相关靶点,构建疾病靶点相互作用网络图.筛选药物靶点和疾病靶点,进而对靶点进行...     

M受体亚型研究的新进展

心血管系统疾病——冠心病、高血压、心律失常等疾病其发病机理极为复杂,近年随着对毒(?)碱样胆碱受体<简称M受体>各亚型的深入研究,人们发现心脏、平滑肌上分布有M受体,它们通过与不同的鸟核苷酸调节蛋白(G蛋白)偶联引起一系列生理生化效应,如血管平滑肌舒张,心率减慢,心肌收缩力减弱等,这些作用各自表现不同,这可能与各个组织器官特点及其具有的不同M受体亚型有关。     

儿童先天性溶血性贫血27例临床分析

儿童溶血性贫血的病因很多,检查烦琐,常因病因不明而延误诊治。与成人相比,在儿童期发病的溶血性贫血的患儿中,先天性因素占相当大的比例,其中主要是由于红细胞内在缺陷所致。而由于发病率较低,检测设备及方法专业性较强,许多医院不能做全面的检测。我院建立了专业的溶血性贫血实验室后,临床确诊率大大提高。现将我科1998年1月至2005年10月收治的27例儿童先天性贫血的临床资料作一回顾分析。资料与方法临床资料男19例,女8例;年龄4个月~13岁,平均6.2岁;发病年龄:出生1天~10岁,就诊年龄:4个月~13岁;27例中,地中海贫血(地贫)10例;红细胞丙酮酸…