聚焦解决模式对LDH术后恐动症患者疼痛程度、恐动程度及不良情绪的影响

目的 探讨聚焦解决模式在腰椎间盘突出症(LDH)术后恐动症患者中的应用效果.方法 采用便利抽样法选取2020年9月至2021年4月宁夏某三甲医院102例LDH术后恐动症患者为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,各51例.对照组接受常规护理,试验组在对照组基础上接受聚焦解决模式.比较两组的疼痛程度、恐动程度、不良情绪....     

卡格列净联合羟苯磺酸钙对2型糖尿病肾病患者蛋白尿的影响

<正>糖尿病肾病是糖尿病最重要的微血管并发症之一,占所有终末期肾病的40%～50%^[1]。传统的抗糖尿病治疗和严格的血糖控制无法完全阻止糖尿病肾病的进展^[2],目前微量白蛋白尿已被广泛视作大多数糖尿病患者肾损伤的最早临床表现。钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂自从成为新型降血糖药物以来,逐渐展现出其在2型糖尿病治疗中强效的心脏和肾脏保护作用。卡格列净作为一种新型SGLT2抑制剂,在大规模的临床试验中已被证实不仅具备降糖的效果,还显著减少蛋白尿的产生^[3]。羟苯磺酸钙作为一种合成血管活性药物,     

枸橼酸对内毒素刺激下单核细胞细胞因子分泌的影响

目的:通过体外细胞培养,观察不同浓度枸橼酸对内毒素(LPS)诱导的单核细胞分泌细胞因子功能的影响。方法:采用标准方法体外培养人类单核细胞株(THP-1),加入适量枸橼酸三钠(TSC)使其体外培养液TSC浓度分别为0、0.5 mmol/L、1.0 mmol/L,并给予不同浓度LPS(0.05μg/ml、0.1μg/ml、1μg/ml)刺激,分别于刺激后6h、12h、24h、48h用CCK-8试剂盒测定细胞活性、ELISA试剂盒测定上清液细胞因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及血气分析仪测定培养基内离子钙(Ca~(2+))水平。使用正常培养条件下的单核细胞做为对照组。结果:不同浓度TSC对单核细胞活性无抑制作用(P0.05),但对不同时间点LPS诱导的单核细胞分泌细胞因子(TNF-α和IL-6)功能有一定影响,培养基TSC浓度0.5 mmol/L和1.0 mmol/L时,培养12h和24h TNF-α的分泌量显著高于对照组(P0.01);TSC浓度为0.5 mmol/L时,IL-6在24h开始出现分泌增高趋势,48h达到峰值(P0.05),TSC浓度1.0 mmol/L显著抑制IL-6分泌(P0.01)。结论:本实验采用的TSC浓度不存在细胞毒性,单核细胞在此浓度下,受LPS刺激时表现出TNF-α分泌亢进的现象,而IL-6的分泌则表现出TSC低浓度下亢进,高浓度下受抑制的趋势。     

血清骨桥蛋白水平与类风湿关节炎活动性的关系及在伴肺间质病变中的意义

Objective To investigate the association between serum level of osteopotin (OPN) and disease activity of rheumatoid arthritis (RA) patients, and explore the importance of OPN in the pathogenesis of interstitial lung disease (ILD) in RA. Methods Sixty-five RA patients and 20 healthy controls were pros-pectively enrolled. RA patients were divided into active group (n=43) and inactive group (n=22), and ILD groups (n=24) and non-ILD group (n=41). Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) was used to detect the serum levels of OPN in patients with RA and healthy controls, and the relationship between OPN and other clinical and laboratory findings were analyzed. Results ① Serum OPN tended to be significantly higher in RA patients (median, 18.0 ng/ml) than in the healthy controls (median, 14.3 ng/ml), P<0.01; ②The serum level of OPN in RA patients showed a significant positive correlation with the course of disease, numbers of tender joints , ESR and CRP, but no positive relationship was found in number of swollen joints; ③ The serum level of OPN was significantly higher in RA-ILD patients (median, 20.0 ng/ml) than that in non-lLD (median, 17.0 ng/ml, P<0.05). And there was remarkable negative correlation between the concentration of serum OPN and the value of PaO2, but no association was found with pulmonary function %VC and %DLCO. ④ Compared with the non-ILD group, the ILD group had more active disease in terms of tender joint counts and swollen joint counts, ESR, CRP (P<0.01) and the serum titer of RF-IgM, (P<0.05). Conclusion OPN plays a role in the pathogenesis of RA and is related to the disease activity. It may serve as an active disease inflammatory marker of RA . OPN may be involved in the pathogenesis of RA related ILD and is associated with the severity of pulmonary damage.     

鼠疫耶尔森菌感染动物血清标本中10种抗体检测与分析

目的 分析鼠疫耶尔森菌(Y.pestis)感染动物血清标本中鼠疫抗体的分布规律,寻找新的鼠疫血清学辅助诊断靶标.方法 采用自制的酶联免疫吸附试验板条检测不同种属的Y.pestis感染动物血清标本(狗血清5例、羊血清5例及黄鼠血清14例)中的10种靶标抗体.结果 各靶标抗体在3种不同种属动物血清标本中具有不同的阳性率;抗FI抗体阳性率最高(100.0%),抗YopD抗体的阳性率较高(狗、羊和黄鼠血清标本的阳性率分别为80.0%、100.0%和78.6%),针对LcrV、YPO1089、YPO1613、YPO2131、YPO2118、YPO1435这6个蛋白的抗体在3种血清标本中的阳性率差异较大,抗YPO3827抗体和抗YPO1303抗体在3种血清标本中的阳性率均较低.结论 除抗FI抗体外,针对其他抗原的抗体的分布均存在种属差异,抗YopD抗体有可能成为新的Y.pestis感染辅助诊断靶标.     

超声心动图在二叶式主动脉瓣患者随访和预后分析中的应用

目的 探讨超声心动图在二叶式主动脉瓣畸形(BAV)患者随访和预后分析中的应用价值。方法 本研究为单中心回顾性临床研究。收集南京医科大学第一附属医院2013年1月至2019年12月经超声心动图诊断为 “二叶式主动脉瓣畸形”、临床资料和复查随访资料完整的患者,比较不同随访时长患者的占比,比较初诊和随访末次的瓣膜功能、主动脉功能变化情况,进一步纳入性别、年龄、形态学分型、主动脉瓣狭窄程度、返流程度、升主动脉内径等参数进行回归分析,寻找影响BAV预后的危险因素。结果 本研究共筛1154例BAV,纳入随访资料完整者243位(21.06%),随访逐渐延长,随访患者逐渐减少,而主动脉瓣功能障碍逐渐恶化、升主动脉内径逐渐增宽；初诊时年龄、初诊时AS程度、初诊时AR程度是BAV需要手术干预事件发生的相关危险因素；且年龄是影响预后的独立危险因素,其截断值为36岁,对是否发生手术时间预测的灵敏度为94.29%,特异度为39.49%；年龄≤36岁组5年内不发生手术事件的概率为92.39%；而年龄＞36岁组5年内不发生手术事件的概率仅为52.20%。结论 我国BAV人群随访率低；BAV引起的瓣膜功能障碍和升主动脉增宽具有时间累积效应；针对36岁以上BAV群体,尤应加强宣传教育,并建议每年连续随访心超以指导治疗。     

急性白血病患者血清中lncRNA MUC5B-AS1表达变化及其意义

目的 观察急性白血病患者血清中长链非编码RNA(lncRNA)MUC5B-AS1表达变化，并探讨其意义。方法 急性白血病患者136例（观察组），同期无血液疾病的健康体检者140例（对照组），采用实时荧光定量PCR法（qRT-PCR法）检测两组血清lncRNA MUC5B-AS1，并分析血清lncRNA MUC5B-AS1表达与急性白血病患者临床指标，另比较血清lncRNA MUC5B-AS1高、低表达白血病患者化疗后的缓解率和无复发生存率。结果 观察组及对照组血清lncRNA MUC5B-AS1相对表达量分别为2.51±0.42、1.02±0.18，两组比较，P<0.05。血清lncRNA MUC5B-AS1表达与白血病患者临床指标无相关性（P均>0.05）。lncRNA MUC5B-AS1高表达者、低表达者化疗1个疗程后CR率分别为73.68%(56/76)、88.33%(53/60)，两者比较，P<0.05。lncRNA MUC5B-AS1高表达、低表达CR患者3年无复发生存率分别为32.14%(18/56)、49.06%(26/53)，两者比较，P<0.0...     

下颌完全埋伏阻生智齿引起邻近第二磨牙牙根外吸收及牙周改变的CBCT研究

目的:探讨下颌近中、水平、倒置完全埋伏阻生智齿与邻近第二磨牙牙根外吸收及牙周组织病变之间的关系。方法:收集2019～2022年我院收诊的140例患者共计251颗此类患牙的临床资料(CBCT影像资料),对下颌近中、水平、倒置完全埋伏阻生第三磨牙引起相邻第二磨牙牙根外吸收及局部牙周改变的相关情况进行检查并统计分析。结果:下颌近中、水平、倒置完全埋伏阻生智齿导致邻近下颌第二磨牙牙根外吸收的患病率为22.7%,远中边缘骨吸收(或牙周破坏)发生率为68.5%,多数情况下均存在下颌第二磨牙远中牙槽骨吸收，其中轻度占主要(36.2%)。不同年龄和性别及下颌第三磨牙阻生方向不同，第二磨牙远中牙槽骨吸收发生率差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、性别、下颌第三磨牙深度及角度不同，牙根外吸收发生率及严重程度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:下颌近中、水平、倒置智齿完全埋伏阻生时易导致第二磨牙牙根外吸收的发生及周围牙周组织的破坏，应给予足够重视，建议尽早拔除。     

综合护理对小儿结核性脑膜炎并药物性皮炎的护理疗效研究

目的 分析综合护理对小儿结核性脑膜炎并药物性皮炎的护理效果。方法 我院 2020 年 12 月至 2021 年 12 月期间收治 90 例小儿结核性脑膜炎并药物性皮炎，随机抽签各分对照组和观察组，每组各 45 例。对照组常规护理干预，观察组给予全面综 合护理。分析比较两组的护理满意度、护理有效率和遵医行为。结果 观察组护理有效率、护理满意率、遵医评分均高于对照 组（P<0.05）。结论 小儿结核性脑膜炎并药物性皮炎实施全面综合护理，可增强护理效果，提高护理满意度，增强遵医行为。     

我国猴痘疫情输入和本地传播风险评估

目的 评估2022年全球猴痘疫情对我国的输入和本地传播风险。方法 根据世界卫生组织等官网通报和相关文献，依据猴痘疾病特征和全球疫情等进行综合分析和评估。结果 猴痘输入我国的风险仍然很大，存在男男同性性行为人群本地传播可能，但在我国普通人群中大规模传播的可能性极低。结论 针对我国面临的猴痘输入风险，在加强入境人员检疫的同时，要加强对入境人员和男男同性性行为人员等重点人群的宣传教育以及各级医疗机构的培训，确保疫情早发现，早处置，降低本地传播风险。