经纤维支气管镜治疗呼吸机相关肺炎40例

目的:观察纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺泡灌洗(BAL)结合病灶局部注药对呼吸机相关肺炎(VAP)的治疗效果。方法:将80例VAP患者随机分为对照组(综合治疗40例)和BAL组(BAL+病灶局部注药+综合治疗40例)。治疗后对体温、痰量、肺罗音、外周血白细胞计数、痰菌培养、肺部炎性病变吸收情况、呼吸机辅助/控制(A/C)模式应用时间、机械通气(MV)时间、ICU住院时间和临床疗效进行分析。结果:BAL组临床症状、体征、相关实验室检查异常项目和肺部炎症恢复正常时间均较对照组明显改善,呼吸机A/C模式应用时间、MV时间和ICU住院时间较对照组明显缩短(P<0.01)。BAL组治愈率67.5%,对照组35.0%(P<0.05)。结论:药物+MV+BAL+病灶局部注入敏感抗生素和糖皮质激素治疗VAP能较迅速有效地控制肺部感染的症状、体征、相关实验室检查异常项目和肺部炎性病灶,缩短呼吸机A/C模式应用时间、MV时间、ICU住院时间,提高治愈率。     

血液透析中低血压发生的原因

目的 探讨终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者血液透析期间低血压发生的原因及对策.方法 我院近两年来对30例肾衰竭患者进行血液透析发生低血压,对发生原因进行分析.结果 主要原因为超滤量过大及透析液钠离子浓度过低、透析中进食或透析液温度过高及疾病所致.低血压以透析2h后发生率最高,体液超滤过多过快、引起有效循环血容量不足是发生低血压的最常见原因,透析膜的生物相容性、高龄患者、透析过程中大量进食等都是易导致低血压发生的因素.结论 透析间期避免体质量增加过多,设定合理的干体重,积极监控和预防血液透析中自主神经功能紊乱及其他引起低血压的相关因素.     

老年冠心病患者合并糖代谢异常临床观察研究

目的 分析糖代谢异常对老年冠心病患者的影响,探讨餐后2 h血糖检测的重要性.方法 随机选择经冠脉造影确诊的老年冠心病患者172例,取清晨空腹及餐后2 h血糖值后将患者分为糖尿病(DM)组,糖耐量减低(IGT)组,空腹血糖受损(IFG)组和糖耐量正常(NGT)组,比较4组的危险因素及冠脉造影结果.结果 DM组58例(33.72%),IGT组56例(32.56%),IFG组10例(5.81%),NGT组48例(27.91%).前3组弥漫性病变率、合并血脂异常高于NGT组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年冠心病合并糖代谢异常患者多支病变及弥漫性病变率高,容易合并其他危险因素,餐后2 h血糖测定可提高该类患者检出率.     

扩张型心肌病心力衰竭患者心肾功能相互关系的研究

目的:探讨扩张型心肌病心力衰竭(心衰)患者临床症状、心功能与肾功能的相互关系及其机制。方法:将入选的101例受试者分为心衰组(61例)和对照组(40例),予基本问卷调查、体检、生化及超声心动图等检查。结果:①心衰组心率、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)及血尿酸(UA)均高于对照组,左室射血分数(LVEF)和肾小球滤过率(eGFR)低于正常对照组(P<0.05)。②心衰组合并肾功能异常者的比例较对照组高(P<0.05);心衰组心功能Ⅳ级者较Ⅱ级、Ⅲ级者更易合并肾功能异常(P<0.05,P<0.01)。③Pearson相关分析:心衰组UA与SCr、BUN、LVEDD、LAD,BUN与SCr、LVEDD、LAD,SCr与LVEDD、LAD呈正相关(P<0.05);而BUN与舒张压、LVEF,eGFR与年龄、SCr、BUN、LAD呈负相关(P<0.05);偏相关分析:分别调整心衰组年龄、性别等因素后,UA与LVEDD(r=0.4542,P=0.004),LAD(r=0.4600,P=0.004),BUN与LVEF(r=-0.3644,P=0.023)及SCr与LA...     

男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及其相关高血压患者与氧化损伤相关性研究

目的探讨男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关高血压（OSAHAHT）患者血清硝基酪氨酸（NT）、8-羟基脱氧鸟苷酸（8-OHdG）、超氧化物歧化酶（SOD）水平的变化。方法选择男性OSAHS患者40例,其中单纯OSAHS患者20例,OSAHAHT患者20例;健康对照组20例,应用酶联免疫吸附试验检测血清8-OHdG及NT水平,黄嘌呤氧化酶法检测血清SOD水平。并与睡眠呼吸监测指标进行相关分析。结果与对照组比较,OSAHAHT组与OSAHS组血清8-OHdG浓度升高,SOD浓度降低（P〈0.01）,且OSAHAHT组与OSAHS组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,3组血清NT比较差异无统计学意义（P〉0.05）。OSAHS组及OSAHAHT组血清8-OHdG、SOD水平与反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标有相关性（P〈0.01）。OSAHS组及OSAHAHT组血清NT水平与反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标无相关性（P〉0.05）。结论 OSAHS患者存在8-OHdG、SOD水平的变化,且与OSAHS的病情严重程度相关;氧化应激及氧化DNA损伤在OSAHAHT患者中更明显。OSAHS患者不存在或存在极轻微的蛋白质硝基化。     

无肌病性皮肌炎八例临床特征分析

收集近4年皮肌炎患者61例,其中8例无肌病性皮肌炎患者（观察组）,53例典型皮肌炎患者（对照组）,分析两组患者的临床特点。结果示观察组肺间质病变、关节痛、发热者分别为4例、3例、3例;对照组肺间质病变、关节痛、发热、肿瘤者分别为21例（40％）、18例（34％）、17例（32％）和6例（11％）。无肌病性皮肌炎者肺间质病变的发生率较高,虽没有明显肌病表现,但可累及内脏。     

《北京中医药大学学报(中医临床版)》7年刊载老中医经验类论文的研究

<正>中医药学历数千年而不衰,并不断发展,主要依靠历代医学家临床经验的积累、整理提高。历代名医辈出,多得自家传师授。《周礼》有"医不三世,不服其药"的记载,可见在很早人们就已重视老中医     

解脲脲原体上转换发光免疫层析试纸条的制备

目的:获得抗解脲脲原体外膜多条带蛋白(MB蛋白)的多克隆抗体,制备能够用于解脲脲原体检测的上转换发光免疫层析试纸条。方法:以体外表达的解脲脲原体外膜MB蛋白N端保守性序列为抗原,免疫小鼠制备抗MB蛋白的抗体,ELISA检测免疫动物血清抗MB抗体滴度,并以小鼠抗体标记上转换发光体颗粒(UCP颗粒),制备能够检测解脲脲原体的上转换发光免疫层析试纸条。结果:解脲脲原体多条带蛋白免疫动物血清抗MB的IgG抗体滴度均超过1∶25600,以此抗体为基础建立的解脲脲原体上转换发光免疫层析试纸条能够识别1～200μg/L的解脲脲原体MB抗原。结论:初步制备的上转换发光免疫层析试纸条能够检测解脲脲原体。     

《北京中医药大学学报(中医临床版)》近6年在《中国学术期刊综合引证报告》中的指标分析

<北京中医药大学学报(中医临床版)>前身是<北京针灸骨伤学院学报>,北京中医药大学与北京针灸骨伤学院合并后,期刊2003年更名至今已7年.<北京中医药大学学报(中医临床版)>是教育部主管的中医药学术期刊,主编为中国中医界学术权威王永炎院士.     

61例肺间质纤维化患者临床证候调查分析

目的 探讨肺间质纤维化的临床证候信息,并比较肺纤维化虚证证候与肺CT评分、SF-36量表各维度得分的关系.方法 对所收集的61例患者应用聚类分析的统计方法,初步总结肺间质纤维化患者的临床证候信息,并应用秩和检验方法比较肺纤维化各虚证证候与肺CT评分、SF-36量表各维度得分的关系.结果 聚类分析与经验辨证结果均为肺肾气虚、瘀血内阻是肺纤维化的临床常见证候,肺脾肾虚组、肺肾虚组肺CT评分相对较高,SF-36量表维度中躯体功能得分较低.结论 肺肾气虚、瘀血内阻为肺纤维化的临床常见证候,涉及肾虚的证候肺纤维化病变相对较重.