空腹血糖、脂代谢指标与无症状高血压人群心电图ST-T改变关系及其诊断价值研究

目的:探讨空腹血糖(FBG)、脂代谢指标与无症状高血压人群心电图ST-T改变的关系及其诊断价值。方法:选取体检发现为无症状高血压患者557例,根据患者心电图ST-T是否改变分为正常组(456例)和异常组(101例)。比较两组患者一般资料、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)变化。比较两组白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、中性粒细胞(NEU)计数。比较两组血清肝肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、FBG和脂代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FBG、脂代谢指标对无症状高血压人群心电图ST-T改变的诊断价值。采用Logistic回归分析无症状高血压人群ST-T改变的影响因素。结果:异常组女性比例、年龄高于正常组,HR低于正常组(均P<0.05)。两组患者WBC、RBC、PLT和NEU计数比较差异无统计学意义(均P>0.05)。异常组患者FBG、TC、TG、LDL-C...     

洪波“顺气化浊、培元宁嗽”法辨治难治性慢性咳嗽经验

<正>洪波主任医师,乃宁波市名中医、宁波市名中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江中医药大学兼职教授,宁波市非物质文化遗产“钟氏内科”传承人,从事临床工作30余年,中西医并重,在辨治难治性慢性咳嗽方面具有独特的见解与方法。     

综合胸部物理护理管理在小儿重症肺炎中的应用效果分析

目的:观察综合胸部物理护理管理干预重症肺炎患儿的疗效.方法:将100例重症肺炎患儿分为干预组和对照组,每组各50例.对照组行常规护理;干预组进行综合胸部护理管理.分别于干预前及干预48 h、96 h后,应用改良式早期预警系统评分(MEWS)、气道分级评分、氧分压(PaO2)、氧合指数水平,记录患儿体温恢复正常时间、气促、咳嗽消失时间和住院时间.结果:干预48 h、96 h后,干预组患儿改良MEWS评分、气道评分分别为(4.70±0.73)分、(2.37±0.54)分和(6.36±0.91)分、(3.74±0.86)分,均低于对照组的(5.81±0.68)分、(2.95±0.49)分和(7.72±0.85)分、(4.58±0.92)分,差异有统计学意义(P<0.05).干预48 h、96 h后,干预组PaO2、氧合指数分别为(84.92±6.48)mmHg、(92.15±6.57)mmHg和(286.58±18.34)、(313.69±19.84),均高于对照组的(81.07±6.35)mmHg、(89.32±5.94)mmHg和(281.27±18.03)、(301.28±18.59),差异有统计学意义(P<0.05).干预组患儿体温恢复正常时间、气促、咳嗽消失时间和住院时间分别为(72.30±5.05)h、(102.51±8.16)h、(80.41±5.17)h、(12.23±0.76)d,均低于对照组的(78.52±4.61)h、(113.48±7.59)h、(88.63±5.24)h、(13.80±0.82)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用综合胸部物理护理管理干预重症肺炎患儿,能够显著改善患儿呼吸状况及血氧指标,促进患儿好转.     

基于多水平Logistic回归模型的 乌鲁木齐市居民健康素养影响因素分析

摘要:目的　应用两水平Logistic随机截距模型探讨乌鲁木齐市常住居民健康素养整体水平和各分维度水平的影响因素。方法　采用多阶段分层抽样方法抽取乌鲁木齐市24个街道办或乡（镇）15～69岁的常住居民作为调查对象,根据乌鲁木齐市居民健康素养具备情况数据层次结构的特点,采用两水平Logistic随机截距模型分析常住居民健康素养的影响因素。结果　居民是否具备健康素养数据和各分维度数据在街道存在聚集性。在街道办水平上,不论是健康素养整体水平和各分维度水平均为城市居民高于农村居民（P＜0.05）。在个体水平上,性别、年龄、民族、文化程度和职业是居民是否具备健康基本知识和理念、健康素养的影响因素;民族和文化程度是居民是否具备健康生活方式和行为、健康技能的影响因素。结论　男性、老年人、少数民族、文化程度低和工人及其他职业的居民健康素养水平较低。     

Kano模型在急诊服务质量改进中的应用

目的评价Kano模型在急诊科医疗服务质量管理中的作用。方法调查在急诊科就诊、留观的患者,应用Kano模型确定各类服务属性,分别为必备质量、一元质量、魅力质量、无差异质量和逆向质量五类,并根据重要度和满意度作象限图分析。结果根据Kano模型,得出属于必备质量25项、一元质量12项、魅力质量8项、无差异质量2项和逆向质量3项。用象限图分析位于竞争优势区25项、改进区15项、保留区6项,观察区4项。结论 Kano模型能识别急诊科各类医疗服务质量,区分不同服务的重要度和满意度,为急诊医疗服务质量改进提供依据和方向。     

肛瘘磁共振检查的临床价值研究

目的探讨磁共振(MRI)在检查肛瘘中的应用价值。方法选取医院经手术病理证实为肛瘘的41例患者作为研究对象,术前均行MRI扫描,分析其影像学特点,并与术后病理对照。结果以术后病理作为"金标准",术前MRI诊断主瘘管的准确度率和灵敏度分别为100%、100%;瘘管分支准确度率和灵敏度为88.69%、96.0%;内口准确度率和灵敏度分别为95.08%、96.67%;外口准确度率和灵敏度分别为96.42%、98.18%;脓肿准确度率和灵敏度分别为95.83%、95.83%;术前MRI诊断肛管括约肌间型、经肛管括约肌型、肛管括约肌上型、肛管括约肌的符合率分别为92.59%、83.33%、100%、100%。结论术前MRI诊断肛瘘结构、分型等与术后病理的符合率高,可为临床确定治疗方案提供资料,有利于提高治疗效果。     

金涛从心肝论治产后抑郁经验

金涛教授认为产后抑郁多责之心肝两脏,并结合临床经验将本病归结为肝气郁结、肝气郁结兼有血瘀或血虚、肝郁化火、心气虚、心血虚、心阴虚六种证型,治疗上在辨证论治的基础上加用抗焦虑抑郁中药,并配合运动疗法和独特的用药时间,收效甚佳。     

心脏磁共振分形分析评估肥厚型心肌病心肌小梁特征的初步研究

目的 探讨心脏磁共振分形分析技术评价肥厚型心肌病(HCM)左心室心肌小梁复杂性的可行性,研究小梁复杂性与左心室心功能的关系。资料与方法 回顾性分析2020年8月—2022年12月南昌大学第二附属医院收治的80例HCM患者和80名志愿者(对照组)。测量HCM组与对照组心功能参数及左心室心肌小梁分形维数(FD),比较两组左心室整体FD、最大基底FD、最大心尖FD的差异,采用受试者工作特征曲线评价FDs诊断HCM的效能,分析FDs与左心结构及功能参数的相关性。结果 HCM组左心室整体FD高于对照组,差异有统计学意义(1.303±0.047比1.229±0.026;t=12.387,P<0.001)。左心室整体FD鉴别HCM与对照组的诊断效能最佳,以1.251为诊断HCM的最佳截断值时,曲线下面积为0.933(95%CI0.896～0.969)。左心室整体FD与最大室壁厚度及心肌质量指数呈正相关(r=0.686、0.687,P<0.001),平均心尖FD与左心室射血分数呈正相关(r=0.520,P<0.001)。结论 心脏磁共振分形分析技术得到的FD对诊断HCM有明确价值,并...     

抑郁症性别差异相关原因的研究进展

抑郁症是一种常见的情感障碍性的疾病,是全球疾病负担的一个主要因素。抑郁症的发 病率存在一定的性别差异,女性更易患抑郁症。抑郁症性别差异的产生可能会导致治疗及干预的个体 化差异,但目前这种差异产生的机制尚未完全明确,可能为多因素共同作用所致。现将从性激素、遗传、 免疫和社会心理因素的角度对抑郁症的性别差异的产生进行分析,以进一步了解抑郁症性别差异的发 病机制和神经病理学基础。     

疫情防控新常态下人体生物等效性试验受试者管理探讨

摘要：目的:为保证新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情防控常态化下,仿制药人体生物等效性试验的有序开展和试验质量,最大限度的保护受试者和研究者的安全,针对新常态下影响受试者管理的因素进行探讨。方法:以生物等效性试验流程中受试者管理关键环节为切入点,分别对COVID-19疫情防控新常态下受试者的招募、筛选、入住、出院、随访等阶段进行深入探讨。结果与结论:在保障受试者权益与安全的前提下,对COVID-19疫情后开展生物等效性试验受试者的管理流程和细节作出相应调整,从而有效的保证了受试者安全和试验质量,提高了特殊公共卫生事件下生物等效性试验受试者管理的水平。