金复康“扶助正气、清透伏毒”预防肺癌转移的细胞学机制研究

目的 观察金复康冻干粉(JFK)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的“伏毒”——循环肿瘤细胞(CTC)的清除作用,并验证金复康干预CTC预防转移的假说。方法 从肺癌患者外周血中富集并培养CTC细胞系,然后以金复康干预CTC细胞,采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测细胞增殖,并检测克隆形成,以流式细胞术和激光共聚焦技术检测细胞凋亡与周期。结果 金复康能够显著以时间和浓度依赖性抑制CTC细胞增殖(P0.05);金复康可剂量依赖性显著抑制CTC细胞克隆形成(P0.05);金复康能够有效诱导CTC细胞发生凋亡(P0.01);高浓度组的金复康能够显著将CTC细胞增殖阻滞在S期(P0.05)。结论 金复康对NSCLC患者体内CTC具有显著的抑制作用,干预CTC可能是JFK防治NSCLC复发与转移的机制。     

老年晚期非小细胞肺癌化疗解读及中医药研究近况

肺癌依然是全世界主要的癌症死亡原因。85％的肺癌是非小细胞肺癌（NSCLC）,超过三分之二的NSCLC患者发病年龄超过了65岁。NSCLC因此在许多国家被视为一种老年疾病,老年人在其中所占有的比例由于人口老龄化而将持续增加。与其他实体瘤一样,相当部分的患者被诊断为不适宜手术的晚期NSCLC。     

刘嘉湘教授治疗胰腺腺泡细胞癌验案1则

胰腺腺泡细胞癌是一种比较罕见的胰腺上皮源性恶性肿瘤,复发率高,生存期短.国医大师刘嘉湘教授运用益气健脾法治疗胰腺腺泡细胞癌1例,患者坚持中药治疗,至今已存活71个月,取得了满意的近期和远期疗效.在精准辨证的基础上运用扶正祛邪法,不仅在常见恶性肿瘤的治疗中显现出其独特疗效,即使面对罕见恶性肿瘤也同样使患者获益并长期生存.     

金复康口服液诱导肺癌细胞A549凋亡的机制

目的:研究金复康口服液(JFK)诱导人非小细胞肺癌细胞A549凋亡的作用机制。方法:取对数生长期的人非小细胞肺癌细胞A549,随机分为空白组和药物组,采用溴化四甲基偶氮(MTT)比色法,考察不同质量浓度JFK(0.3,1.5,3,7.5,15,30 g·L~(-1))对A549细胞体外增殖能力的影响。通过平板克隆形成实验考察JFK对A549细胞平板克隆形成的影响,利用流式细胞仪考察JFK对A549细胞凋亡的影响;蛋白免疫印迹法(Western blot)考察JFK对裂解DNA修复酶(cleaved PARP),活化型半胱天冬酶-3(actived Caspase-3),Wnt/β-联蛋白(β-catenin),细胞周期蛋白D1(cyclin D1)的蛋白表达及对促分裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路和蛋白激酶B(Akt)信号通路的影响,实验中设置空白组和药物组,药物组为A549细胞加入15,30 g·L~(-1)JFK,分别干预24 h,30 min。结果:JFK在1.5~30 g·L~(-1)呈质量浓度依赖性的抑制A549细胞外增殖(P0.01)。JFK抑制A549细胞的平板克隆形成在15~30 g·L~(-1),其中JFK 30 g·L~(-1)时抑制A549细胞的平板克隆最显著(P0.01)。与空白组比较,JFK 15~30 g·L~(-1)可提高AnnexinⅤ和PI双阳细胞率,诱导A549细胞凋亡(P0.05),且呈浓度依赖性提高cleaved PARP和actived Caspase-3的蛋白表达,并抑制β-catenin和cyclin D1在蛋白水平的表达(P0.05,P0.01)。JFK上调MAPK信号通路中JNK和p38的蛋白磷酸化水平(P0.05),同时下调Akt信号通路中Akt在T308和S473的位点磷酸化水平(P0.05)。结论:金复康口服液抑制人非小细胞肺癌细胞A549的体外增殖、平板克隆的形成并诱导其凋亡,部分通过调控JNK/p38/MAPK信号通路和Akt信号通路,抑制β-catenin和cyclin D1,同时提高凋亡相关蛋白cleaved PARP和actived Caspase-3的表达。     

健脾温肾软坚解毒方、康艾注射液联合低剂量化疗治疗老年脾肾两虚型晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察健脾温肾软坚解毒方、康艾注射液联合低剂量化疗对老年脾肾两虚型晚期非小细胞肺癌患者瘤灶、免疫功能及无进展生存期的影响。方法将80例老年脾肾两虚型晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予常规剂量化疗,治疗组予健脾温肾软坚解毒方、康艾注射液联合低剂量化疗。化疗2个周期后,观察两组患者瘤灶、免疫功能的变化情况,随访患者的PFS无进展生存期。结果①试验期间,对照组脱落2例,试验组无脱落,最终完成试验者78例,其中治疗组40例,对照组38例。②两组实体瘤疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③化疗1个周期与化疗前组内比较,两组血清NK、CD3＋、CD4＋、CD8＋水平差异无统计学意义(P>0.05);化疗2个周期与化疗前组内比较,治疗组血清CD8＋水平升高(P<0.05),对照组血清NK、CD3＋、CD4＋水平降低(P<0.05)。化疗1个周期后组间比较,治疗组血清CD3＋、CD4＋水平高于对照组(P<0.05);化疗2个周期后组间比较,治疗组血清NK、CD3＋、CD4＋水平高于对照组(P<0.05)。④两组患者中位无进展生存时间均为4.5个月,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾温肾软坚解毒方、康艾注射液联合低剂量化疗能有效控制老年肺肾两虚型晚期非小细胞肺癌患者的瘤灶变化,并有利于稳定血清NK、CD3＋和CD4＋水平,保护患者的免疫功能。     

白术和胃方治疗阿片相关性便秘的疗效观察及对IL-6、TRPV1的影响

目的:观察白术和胃方治疗阿片类相关性便秘的临床疗效及对TRPV1(辣椒素受体)、IL-6(白介素-6)细胞因子的影响.方法:将72例阿片相关性便秘患者根据随机数字表分成两组,每组各36例,治疗组给予白术和胃方口服,对照组给予杜密克口服,治疗14 d后评价疗效;治疗前后观察患者的卡氏评分(KPS)、肠功能指数(BFI)、...     

益气养阴解毒方内服外治对非小细胞肺癌患者靶向治疗相关皮肤毒性反应及皮肤病生活质量指数的影响

目的 观察益气养阴解毒方内服外治对非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)相关皮肤毒性反应及皮肤病生活质量指数(DLQI)的影响。方法 选取2020年1月至2021年9月上海中医药大学附属龙华医院及上海市胸科医院收治的接受EGFR-TKI靶向治疗出现皮疹的气阴两虚型NSCLC患者64例。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。试验期间,2组各脱落2例,最终完成试验者60例,每组各30例。2组患者均接受靶向治疗,对照组患者加用氢化可的松外涂,观察组加用益气养阴解毒方口服并联合外治法。2组疗程均为28 d。观察2组治疗前后EGFR-TKI相关皮肤毒性反应分级和DLQI评分变化。结果 治疗第14、21、28天,观察组皮疹、皮肤干燥、手足综合征分级均优于对照组,且随治疗时间延长改善效果越好(均P<0.05)。不同治疗时间,2组瘙痒、皮肤色素沉着分级比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗第14、21、28天,观察组DLQI评分均低于对照组[(4.8±2.9)分比(6.7±3.6)分、(3.8±2.7)分比(6.0±3.4)分、(...     

中晚期宫颈癌维吾尔族患者舌脉像初探

目的：观察新疆喀什地区中晚期宫颈癌维吾尔族患者舌脉像及证型。方法对50例中晚期宫颈癌患者运用中医数字化四诊仪进行舌脉像象及问诊数据的采集录入,并通过计算机分析辨证得到每位患者证型及体质结论。结果50例患者中舌质以暗红为最多,所占比例70%;舌苔见厚苔、腻苔或两者兼而有之者占70%,其中厚腻苔占56%;脉象见弦脉者占74%（37例）,见数脉者占38%（19例）,见虚脉者占28%;患者症状频数构成比超过50%的有7项,分别是腰痛、善怒、善忧思、易疲劳、干性皮肤、腰酸、善太息;患者证型中主证或兼证见气虚者占92%,其中主证为气虚者占76%。结论中晚期子宫颈癌维吾尔族患者亦以气虚为主要矛盾,同时可能存在痰湿内蕴、肝郁气滞等虚实错杂之病机。     

癌痛灵栓剂对癌症疼痛患者生存质量的影响

目的:评价癌痛灵栓剂对中重度癌症疼痛患者生存质量和镇痛作用的影响。方法:本研究采用交叉设计,自身对照的方法,观察60例伴有中重度癌症疼痛的恶性肿瘤患者,按入组顺序随机分为试验组和对照组。试验组用癌痛灵栓剂,1粒,q12h,纳肛;对照组用硫酸吗啡控释片,20mg,q12h,口服,均连续用药2天。观察其疼痛强度差、总疼痛强度差、疼痛缓解度、总疼痛缓解度、中度以上疼痛缓解率、总镇痛分等镇痛评价指标,运用EORTCQLQ量表,观察治疗前后生活质量变化。以t检验、秩和检验和χ2检验进行统计分析。结果:临床研究显示:两组在用药后0.5小时开始疼痛强度差呈逐渐增加趋势,T4、T5时点达到峰值并逐渐开始下降,受试者在D1的T3～T6时点,其疼痛强度差显示试验组优于对照组(P<0.05),在T4～T6时点试验组达到中度以上疼痛缓解度的人数所占比较对照组多,T10时点疼痛未缓解的人数所占比较对照组少(P<0.05)。在D2的T0.5时点试验组疼痛强度差比对照组小(P<0.05),而在T3～T6、T8和T10时点,试验组疼痛强度差均大于对照组(P<0.05)。T3～T5时点,两组中达到中度以上疼痛缓解度人数所占比相似,但试验组中3度和4度缓解的人数所占比优于对照组(P<0.05),T6和T8时点,中度以上疼痛缓解度的人数所占比较对照组多(P<0.05),在T10时点疼痛未缓解的人数所占比较对照组少(P<0.05)。试验组各天的总疼痛缓解度、总镇痛分高于对照组(P<0.05)。生存质量方面,两组在疼痛、失眠方面均较治疗前有好转(P<0.05),对照组在恶心、呕吐、便秘、食欲等方面有影响(P<0.05)。在长期生活质量观察指标方面两组均无统计学意义的变化。结论:癌痛灵栓剂用于治疗中重度癌症疼痛时,疗效可靠,无明显不良反应,有助于改善癌痛患者生存质量,可作为癌症患者止痛药物应用。     

癌性疼痛的中医药治疗进展

癌性疼痛是癌症患者最常见且最难控制的症状,也是影响患者生活质量的重要因素.全世界每年新发的癌症病人约70万,其中30%～50%伴有疼痛.我国现有癌症病人200万,每年新发病人160万,癌痛发生率为51.5%.据世界卫生组织(WHO)报道,全世界每天约有350～400万癌症病人在忍受着疼痛的折磨,其中半数以上属中度或重度疼痛.目前,癌痛成为影响有效抗癌计划进行、影响生存质量的重要因素已受到广泛重视,癌性疼痛的研究已成为全球性的重要研究课题.对癌痛进行积极治疗是WHO癌症综合规划中的四项重点之一,因此,缓解癌痛十分必要[1].然而,令人遗憾的是目前大约30%～50%的癌痛患者仍然没有获得满意的缓解.应用WHO大力推广的"三阶梯药物止痛法"控制癌痛的方案,疗效虽然比较确切,但长期使用镇痛剂毒副作用大,成瘾性强,并受患者耐受性的限制,致使部分病人止痛效果欠佳.近10年来,采用中药内服、外用、针灸等方法开展对癌性疼痛的治疗研究取得了满意的疗效,笔者现作如下综述.