肺结核病人产超广谱β-内酰胺酶株感染及其耐药性的观察

目的　了解和比较肺结核病与非结核病患者产超广谱 β-内酰胺酶株 (ESBLs)的感染率和耐药性。方法 采用酶抑制剂增强纸片扩散法检测ESBLs株和SceptorPette系统测定细菌对21种临床常用药物的敏感性。结果 肺结核病人的肺炎克雷伯氏菌中产ESBLs株为39%,大肠杆菌为78%,较非结核病患者的ESBLs株感染率明显为高,后者ESBLs株感染率分别依次为21%和53%。上述产ESBLs株对头孢菌素第一、二代以及青霉素类、四环素类、磺胺类和喹诺酮类呈高度耐受性,仅有41%～63%对氨曲南和第三代头孢菌素敏感,但对氨基糖苷类和碳青霉烯类有较高的敏感性。结论 超广谱 β-内酰胺酶是革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素及单环 β-内酰胺类抗生素耐药的最重要机制,应高度重视产ESBLs株的检测和药物敏感性试验。     

宁夏回旋学龄前儿童营养状况分析

为了解回族儿童生长发育状况 ,开展群众性营养教育 ,对宁夏回族自治区 45 99名 0～ 7岁回族儿童进行了体格发育调查 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 1994年～ 1995年对在宁夏回族人民世代聚居区的 45 99名 0～ 7岁回族儿童进行抽样调查。其中男 2 32 5名 ,女 2 2 74名。儿童年龄分组 :0～ 3天 ,6～ 8天 ,1月～ ,2月～ ,3月～ ,4月～ ,5月～ ,6月～ ,8月～ ,10月～ ,12月～ ,15月～ ,18月～ ,2 1月～ ,2岁～ ,2岁半～ ,3岁～ ,3岁半～ ,4岁～ ,4岁半～ ,5岁～ ,5岁半～ ,6岁～ ,6岁半～ ,～ 7岁 2 4个年龄组。1.2　方法　按照…     

1819株非结核分枝杆菌行药物敏感性试验的结果分析

目的 对广州市1819株非结核分枝杆菌临床分离株行药物敏感度试验的结果进行回顾性分析，为临床第一线治疗非结核分枝杆菌病提供可靠的科学依据。 方法 按照中国防痨协会制定的《结核病诊断实验室检验规程》，对2009-2011年来自广州市胸科医院门诊就诊和住院患者以及少部分院外单位在实验室中从痰液、支气管冲洗液、胸腹腔积液、尿液以及咽拭子等样品培养出的14 095株分枝杆菌进行菌型鉴定，对确认为NTM的实验菌株3264株，选择没有混合感染的株种1819株采用临床上常用的一、二线药物（包括INH、RFP、S、EMB、Am、Clr、Lfx、Mfx、环丙沙星（CIP）、力克菲蒺、Rfb、Pto和Cm共计13种药物）进行敏感度试验。 结果 非结核分枝杆菌对INH和力克菲蒺耐药率达96.15%（1749/1819）和95.41%（1248/1308）；其他依次为S 76.25%（1387/1819）、Pto 73.94%（817/1105）、Lfx 72.94%（954/1308）、RFP 72.51%（1319/1819）、EMB 70.42%（1281/1819）、Mfx 65.29%（854/1308）、CIP 60.13%（543/903）、Rfb 56.87%（236/415）和Cm 50.50%（102/202）；而Clr和Am对非结核分枝杆菌的敏感率为88.17%（1163/1319）和67.73%（892/1317）。 结论 非结核分枝杆菌对一线抗结核药物具有高度的原始耐受性，而大环内酯类的Clr和氨基糖甙类的Am则对非结核分枝杆菌有较强的抑菌效能，因而对实验室中分离出的非结核分枝杆菌有必要进行药物敏感度试验。     

结核性中耳炎的临床特征及不同耳浴法辅助治疗的疗效观察

目的:探讨结核性中耳炎的临床特征及应用不同药物进行耳浴法滴耳辅助治疗结核性中耳炎的疗效.方法:回顾2000-2008年间在广州市胸科医院就诊的27例结核性中耳炎患者的临床特征,比较和分析两组分别用异烟肼(INH,H)加利福平(RFP,R)混合滴耳液和氧氟沙星(Ofl)滴耳液耳浴法滴耳辅助治疗结核性中耳炎的疗效.结果:15例用HR混合滴耳液耳浴法滴耳辅助辅助治疗结核性中耳炎患者中,4例5耳鼓膜穿孔愈合,13例16耳2个月后干耳,2例2耳3个月后干耳.12例用Off滴耳液耳浴法滴耳辅助治疗结核性中耳炎患者,1例1耳2个月后干耳,11例13耳3个月后干耳.27例随访2年均无复发.结论:HR混合滴耳液及Ofl滴耳液辅助治疗结核性中耳炎均有较好疗效,但以前者作用更佳.     

脾脏炎性肌纤维母细胞瘤一例

患者,男,71岁,因“脐周疼痛1．5d,加重8h入院”、体格检查：皮肤巩膜无黄染,未触及肿大的浅表淋巴结,右下腹轻压痛,无反跳痛,腹肌软,     

住院结核病患者铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的检出率及药物敏感性分析

目的 了解结核病患者铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的检出率及药物敏感性试验结果,为探讨合理使用抗生素和控制医院感染提供依据。 方法 根据《全国临床检验操作规程》,收集广州市胸科医院2011年1月至2013年8月临床住院结核病患者共6493例的送检标本,标本包括痰液、支气管纤维镜冲洗液、胸或腹腔积液、伤口分泌物、血液等。以痰液标本为主,占77.91%（5059/6493）;支气管冲洗液次之,占13.52%（878/6493）,其他标本占8.56%（556/6493）。应用PHOENIX-100全自动微生物分析仪对细菌进行菌群鉴定和临床常用抗生素的药物敏感性试验。结果 6493例标本共分离出3612株临床分离株,其中铜绿假单胞菌985例,占总微生物的27.27%（985/3612）;鲍曼不动杆菌324例,占8.97%（324/3612）。其中铜绿假单胞菌对多黏菌素的敏感率达100.00%（985/985）、妥布霉素敏感率也在94.52%（931/985）,对氨苄西林-舒巴坦和头孢唑啉的耐药率均为99.39%（979/985）。鲍曼不动杆菌除了对多黏菌素高度敏感（100.00%,324/324）外,对其余常用抗生素均有不同程度耐药。 结论 铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对临床多种抗生素呈现耐受性,因此应根据药物敏感性试验结果合理选择抗生素,避免耐药菌株的产生。     

学龄前儿童铁缺乏症的防治观察

铁缺乏症是最常见的营养缺乏症之一,多发生于学龄前儿童。缺铁可影响小儿的体格及智能的发育;消化和免疫功能降低;甚至引起贫血。发展中国家的缺铁性贫血发生率为30—90名。我国普查十多个省市学龄前儿童,贫血发生率为37.9％。根据报告,银川市学龄前儿童铁缺乏症的发生约占61.4％。为调查了解我县儿童的缺铁情况及观察采用口服铁剂防治的效果,于1985年4—7月,在永宁县第二幼儿园进行了学龄前儿童铁缺乏症口服铁剂防治观察,现报告如下:     

减少分枝杆菌培养污染的方法学研究

目的减少分枝杆菌培养过程中出现的污染问题，以提高分枝杆菌的检出率。方法对污染标本进行细菌学培养，了解某时期污染标本的微生物分布情况，并根据分离出的优势污染株有针对性地在该时期对送检标本改用酸性前处理剂或加大氢氧化钠的浓度进行样品的前处理，且与常规的前处理方法进行对比研究。结果对主要由革兰阴性肠道科细菌引起的污染，改用5％硫酸做前处理剂，以及对由革兰阳性菌（包括酵母样菌属等）引起的污染，加大氢氧化钠的浓度，可使培养过程中出现的污染率由6．5％下降至2．4％。结论对某时期的污染标本进行细菌学培养与分析，并有针对性地在此阶段对样品改用酸性前处理剂或加大氢氧化钠的浓度，可以有效地减少在培养分枝杆菌过程中出现的污染情况。     

痰结核菌培养检出时间与肺结核治疗效果关系探讨

目的探讨痰结核菌培养检出时间(DTP)和肺结核病人抗结核疗效之间的关系.