特大型城市医疗保险制度改革面临的矛盾和思考

特大型城市的医疗保险改革在全国医疗保险改革中具有举足轻重的地们。本文重点分析了特大型城市医疗保险制度改革的特点和特殊矛盾,并提出,积极慎重推进动用儿长远的观点解决退休人员医保问题,实施灵活筹资政策,加快调整、优化卫生资源配置步伐,建立多种形式的补充保险制度等改革思路。     

商用密码在医院电子病历系统存储加密中的应用

目的 以商用密码应用安全评估为契机,探索其在医院电子病历系统中的应用。方法 通过分析目前医院商用密码应用现状和存在的问题,结合医院实际场景,提出商用密码在医院电子病历系统中的应用方案,并对该方案进行了实验验证。结果 结果表明,基于商用密码技术的医院电子病历系统应用方案,在医疗数据的完整性和机密性保护方面有较高的可行性和有效性,具有实际应用价值。结论 商用密码在医院电子病历系统中的应用为其在医院其他信息系统中的应用提供了参考和借鉴,对医院信息安全保护有积极意义。     

生活饮用水中卤代烃化合物测定条件优化的探讨

目的筛选出顶空进样分析生活饮用水中四种典型卤代烃的最佳实验条件,确保实验数据的可靠性。方法通过气液平衡,取一定量顶空气体利用电子捕获检测器（ECD）测定。结果 4种组分的保留时间稳定,峰形对称,4组分完全基线分离,加标回收率为91.6%～117.6%。以优化后实验参数对4种组分进行检测,结果满意。结论本实验对顶空进样分析水体中卤代烃的有关优化研究参数可以作为实际检测分析的参考,样品检测结果的平行性和重复性较好,适用于实验室常规分析生活饮用水中卤代烃检测。     

肩峰下脂肪垫的断层解剖与MRI观测及临床意义

目的　为肩峰撞击征的诊断和治疗提供断层解剖学基础。 方法　（1）取15例女性标本进行肩关节的断层切割观察;(2)运用MRI技术对10例女性健康人的肩峰下脂肪垫进行测量。 结果　（1）肩峰下脂肪垫上方为斜方肌,下方为冈上肌,在肩峰下面与肩峰下三角肌滑膜囊相邻,在横断面上呈方形,在斜矢状断面和斜冠状断面上呈长条形;肩峰下脂肪垫长度为（48.91±7.5）mm, 宽度为（28.0±4.7）mm,肩峰下脂肪垫厚度在冈上肌中部为（11.5±1.9）mm,在肩峰外缘为（3.1±0.8）mm。（2）MRI轴位、斜矢状位、斜冠状位可清楚显示肩峰下脂肪垫,肩峰下脂肪垫长度（49.8±7.0）mm, 宽度为(28.7±5.2)mm,肩峰下脂肪垫厚度在冈上肌中部为(12.5±1.5)mm,在肩峰外缘为(3.2±0.8)mm。（3）断层肩峰下脂肪垫长度、宽度、厚度观测值数据和MRI数据分别进行t检验结果无差异(P>0.05)。 结论　MRI的肩峰下脂肪垫测量可以为肩峰撞击症早期诊断提供解剖学依据。     

骨科手术并发症的临床分析

目的：探讨骨科手术并发症的防治原则。方法：选取本院132例骨科手术患者,分析所有患者的临床资料。并发症资料包括术前、术中并发症和相关治疗情况,将所有患者按照入院先后顺序随机平均分为临床症状组、实验室检查组与影像学检查组,并进行对照研究。结果：三组患者并发症不同方法确诊及治疗,临床症状组死亡率45．45％,明显高于实验室检查组的4．55％及影像学检查组的11．36％,且前者与后两者比较差异有统计学意义（P〈O．01）。此外,发生并发症的患者均存在高血压、心脏疾病和脑血管疾病等,这些疾病和术后并发症的发生有着密切联系。结论：骨科患者受接受手术治疗,脂肪栓塞出现再施行治疗的预后效果较好,并发症也较少;治疗时首先考虑对有脑血管病史的患者的治疗,也可以有效减少和预防术后并发症。     

穴位按摩对原发性肺癌患者焦虑抑郁和功能状态的影响——附30例临床资料

目的:探讨穴位按摩对原发性肺癌患者焦虑抑郁(HAD)和功能状态的影响。方法:选取原发性肺癌60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予常规化疗,治疗组在常规化疗基础上加穴位按摩治疗;并对2组患者化疗前后HAD和功能状态进行评分。结果:治疗后,治疗组患者HAD评分较治疗前降低(P0.01),与对照组比较有统计学差异(P0.01);治疗组患者功能状态评分增加(P0.05),对照组患者功能状态评分降低(P0.05),2组比较有统计学差异(P0.01)。结论:穴位按摩能改善原发性肺癌患者的焦虑抑郁情绪和功能状态。     

HPLC 同时检测山豆根中苦参碱和氧化苦参碱含量简

目的建立离子交换树脂纯化．HPLC分析方法用于同时测定山豆根中苦参碱和氧化苦参碱含量。方法山豆根药材提取液经阳离子交换树脂柱纯化后,以C-18化学键合硅胶为固定相,流动相为乙腈-0．2％磷酸-三乙胺（8：92：0．01;V／V／V）,检测波长208nm。结果在本文建立的分析条件下。苦参碱和氧化苦参碱的色谱保留时间分别约为5．5min和8．1min,10min内可完成1次分离分析过程。苦参碱进样浓度在1．0～300．0μg·ml-1范围与峰面积线性关系良好（r2=0．9996）。氧化苦参碱进样量在2．0～600．0μg·ml-1范围与峰面积线性良好（r2=0．9998）。苦参碱、氧化苦参碱平均测定回收率分别为90．5％和91．6％,方法已应用于同时测定不同产地山豆根药材中苦参碱和氧化苦参碱含量。结论山豆根样品经纯化分离后,苦参碱、氧化苦参碱与药材中其余内源性物质分离完全,定量准确．方法适用于山豆根药材质量控制及其药品含量检测。     

应用噬菌体裂解法测定吡嗪酰胺药物敏感性试验的方法学研究

目的　探索利用噬菌体裂解法测定吡嗪酰胺药物敏感性试验的更佳实验条件、时间及其临床应用价值。方法 应用已建立的PhaB法;但在Middlebrook 7H9酸性液体培养基中加入0.4%的丙酮酸钠作为探索实验对照组。然后观察原已建立的PhaB法与加入丙酮酸钠后实验对照组这两者间的空白管溶菌斑数量以及药物最佳作用时间,并以此对86例结核分枝杆菌临床分离株进行吡嗪酰胺药物敏感性试验,最后与比例法的药物敏感性试验结果进行比较。结果 在Middlebrook 7H9酸性液体培养基中加入丙酮酸钠后的实验对照组,其空白管溶菌斑平均有71个,而PhaB法空白管溶菌斑平均只有53个,两者间平均有18个溶菌斑的差异;药物与细菌的作用:实验对照组1d时间与比例法药物敏感性试验结果有90.7%的符合率,2d时间为87.2%,PhaB法的符合率是88.4%。结论 在已建立的PhaB法基础上,于Middlebrook 7H9酸性液体培养基中加入丙酮酸钠,可以提高实验的准确性以及缩短药物与细菌的作用时间。     

脓肿分枝杆菌肺病47例临床分析

目的　提高对脓肿分枝杆菌肺病临床表现的认识。方法 对1998年1月—2001年12月收治的脓肿分枝杆菌肺病47例临床资料进行回顾分析。结果 无合并结核分枝杆菌肺病32例(68.1%),合并结核分枝杆菌肺病15例(31.9%)。有反复抗结核病治疗史31例(66%)。主要症状为咳嗽、咳痰、咯血(痰)。X线胸片中,病灶在3个肺野以上37例(78.7%);两侧受累者28例(59.6%),右侧15例(31.9%),左侧4例(8.5%),病灶内有空洞23例(48.9%),其中右上空洞16例(69.6%),左上空洞9例(39.1%)。对H、R、S、E、Th1321、D、L耐药率高,对A、C、V、CTM耐药率相对低。结论 脓肿分枝杆菌肺病病程长,症状无特异,耐药率高,抗结核治疗疗效差。     

车间空气中甲醛测定两种吸收液稳定性的比较

车间空气中甲醛测定方法较多 ,但目前应用较多的仍为变色酸法和酚试剂比色法。由于酚试剂不易购买 ,所以常用的方法是变色酸比色法 ,此方法灵敏度较高 ,操作方便 ,但不足之处是采集后的样品需当天分析 ,放置时间一旦延长 ,吸光度便急剧下降 ,给工作带来很多不便 ,我们按照稳定性试验的要求[1 ] ,采用以 0 0 1ｍｏｌ/Ｌ硫酸溶液为吸收液 ,作了稳定性试验 ,获得令人满意的结果 ,样品保存时间至少可延长至 16 8小时。材料与方法1　仪器与试剂　岛津ＵＶ— 16 0 1紫外分光光度计。吸收液 :ａ、水 ;ｂ、 0 0 1ｍｏｌ/Ｌ硫酸溶液。 10ｇ/Ｌ变色…