2015—2019年昆山市院前急救跨区域服务及急救反应时间分析

目的探索昆山市院前急救跨区域服务存在的问题,为提升该城市院前急救服务水平提供依据。方法基于昆山市院前急救中心2015—2019年154234条急救个案数据,使用R软件4.0.4版本,利用桑基图对转运流程做可视化展示;比较各区镇患者同区域和跨区域的急救转运情况,分析昆山市急救反应时间延长的可能原因。结果2015—2019年,昆山市承担急救任务较多的站点主要有急救中心、开发区分站和张浦急救站;急救患者较多的区镇主要有玉山镇、开发区和周市镇。同区域转运患者96597例(占62.63%),跨区域转运患者57637例(占37.37%)。不同区镇跨区域转运患者的构成比不同(P<0.01),未建立本区域内的急救站点的淀山湖镇和周庄镇跨区域转运患者占比最高。昆山市同区域转运平均急救反应时间为12.40 min,跨区域转运平均急救反应时间15.65 min。各区镇跨区域转运患者的平均急救反应时间均长于同区域的反应时间(P<0.01)。各区镇在急救过程中反应时间达标(≤12 min)的转运患者共有87286例,占56.80%。急救反应时间≤12 min的转运患者中,同区域转运患者65059例(占74.54%),急救反应时间>12 min的转运患者中,同区域转运患者31207例(占47.01%)。结论昆山市院前急救反应时间与是否跨区域转运密切相关。需要合理布局急救站点,在无急救站点的地区设置相应的急救站点,缩短急救反应时间,提高急救效率。     

载脂蛋白CⅡ、载脂蛋白CⅢ含量和脂蛋白脂肪酶、肝脂肪酶活性在大鼠脂肪肝模型中的变化

目的观察载脂蛋白CⅡ、载脂蛋白CⅢ和脂蛋白脂肪酶、肝脂肪酶在大鼠脂肪肝模型中的变化，探讨大鼠脂肪肝发病机理。方法高脂肪、高胆固醇饮食饲养法造脂肪肝胰岛素抵抗大鼠模型；检测马来酸罗格列酮干预前后载脂蛋白CⅡ、载脂蛋白CⅢ含量和脂蛋白脂肪酶、肝脂肪酶活性的变化；用双抗体夹心ELISA法检测脂肪肝大鼠血浆载脂蛋白CⅡ、载脂蛋白CⅢ含量，用酶法检测脂肪肝大鼠脂蛋白脂肪酶，肝脂肪酶活性。结果脂肪肝大鼠的血浆载脂蛋白CⅡ含量较正常大鼠降低，载脂蛋白CⅢ含量较正常大鼠升高，脂蛋白脂肪酶、肝脂肪酶活性较正常大鼠降低；经马来酸罗格列酮干预治疗后，脂肪肝大鼠的血浆载脂蛋白CⅡ含量升高，载脂蛋白CⅢ含量降低，脂蛋白脂肪酶、肝脂肪酶活性均升高。结论胰岛素抵抗使载脂蛋白CⅡ含量减少、载脂蛋白CⅢ增多，致脂蛋白脂肪酶、肝脂肪酶活性降低，而胰岛素增敏剂可以通过改变载脂蛋白CⅡ、载脂蛋白CⅢ含量来提高脂蛋白脂肪酶，肝脂肪酶活性。     

盐酸地尔硫革缓释片产业化研究

目的：探讨盐酸地尔硫Zhuo缓释片的生产工艺、稳定性，了解临床验证研究结果。方法：分析比较不同工艺阶段影响释放度的因素，进而确定相关工艺参数；考察产品室温贮存的稳定性；采用开放自身对照试验观察本品对轻、中度原发性高血压的临床疗效和耐受性。结果：本品共生产20多批，室温下贮存2－3年，其各项质量指标均在规范范围内。临床验证表明，每日服用本品1次，剂量为1片，降压总有效率为70．37％；剂量为2片，降压总有效率为88．88％。结论：本品生产工艺可行，产品质量稳定，日服1次能获满意血压控制，有良好的耐受性和安全性。     

陈香露白露片处方工艺研究

目的：研究陈香露白露片的处方工艺。方法：将全量中药生粉直接参与制粒、压片改为将1／2量生药粉制成干浸膏粉后,再与剩余生药粉及其它成分混合、制粒、压片。处方中添加的蔗糖和淀粉（5：4）为填充剂、羧甲基淀粉钠为崩解剂、硬脂酸镁为润滑荆。结果：本品于室温留样24个月,其各项质量指标仍符合国家质量标准,3枇中试样品也均符合国家质量标准。结论：本品处方合理,工艺可行,质量可靠。     

昆山城乡紧急救援模式运行成效分析

按照"三环理论"的发展思路"[1],就是要实现院前急救体系、院内急诊体系和重症监护治疗体系无缝衔接[2].院前急救医疗服务是三环之首,也是三环之重.衡量急救医疗服务体系功效的重要指标是急救呼叫反应时间,而急救资源的合理布局是有效缩短急救呼叫反应时间的关键[3].昆山市于2006年开始探索运行院前型急救模式,并于2007年10月正式运营.5年后此模式是否能满足市民的急救需求并符合急救体系的规范化建设,为此,本文调取昆山市急救中心2008年到2012年9月份的院前急救相关数据,对增设急救站点与急救反应时间的关系和急救资源利用的特点进行分析,旨在为今后合理布设急救站点和规范急救用车提供参考依据.     

加用大蒜素注射液治疗肺结核空洞22例

加用大蒜素注射液治疗肺结核空洞２２例吴福荣应用大蒜素注射液结合抗结核药物治疗肺结核空洞２２例，与同期单用抗结核药物治疗１７例比较，疗效有显著性差异。报告如下。１病例与方法１．１病例：全部为住院患者，均根据临床表现、痰结核菌检查及Ｘ线胸片或ＣＴ征象确诊...     

丹参多酚酸盐与辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛临床疗效比较

目的比较丹参多酚酸盐与辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的临床疗效。方法收集135例确诊为老年不稳定心绞痛患者,随机分为辛伐他汀治疗组66例与丹参多酚酸盐治疗组69例,两组患者在常规治疗的基础上分别采用辛伐他汀与丹参多酚酸盐治疗;另外选取30名健康人作为正常对照组。根据患者治疗前后心绞痛疗效、心电图改善情况判断两组患者治疗后的总有效率,分析正常组及两个治疗组患者治疗前后血液中的一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET)、白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)4个指标的变化情况,并观察药物是否存在不良反应。结果辛伐他汀治疗组与丹参多酚酸盐治疗组经4个疗程治疗后总有效率分别为75.8%和89.2%;与辛伐他汀治疗组相比,丹参多酚酸盐治疗组经治疗后患者NO含量显著上升(P<0.05),ET含量显著下降(P<0.05),IL-6及TNF-α因子水平均显著降低(均P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现不良反应。结论在常规治疗的基础上,采用丹参多酚酸盐辅助治疗老年不稳定心绞痛的效果优于辛伐他汀。     

丹参多酚酸盐与辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛临床疗效比较

目的比较丹参多酚酸盐与辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的临床疗效。方法收集135例确诊为老年不稳定心绞痛患者,随机分为辛伐他汀治疗组66例与丹参多酚酸盐治疗组69例,两组患者在常规治疗的基础上分别采用辛伐他汀与丹参多酚酸盐治疗;另外选取30名健康人作为正常对照组。根据患者治疗前后心绞痛疗效、心电图改善情况判断两组患者治疗后的总有效率,分析正常组及两个治疗组患者治疗前后血液中的一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET)、白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)4个指标的变化情况,并观察药物是否存在不良反应。结果辛伐他汀治疗组与丹参多酚酸盐治疗组经4个疗程治疗后总有效率分别为75.8%和89.2%;与辛伐他汀治疗组相比,丹参多酚酸盐治疗组经治疗后患者NO含量显著上升(P<0.05),ET含量显著下降(P<0.05),IL-6及TNF-α因子水平均显著降低(均P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现不良反应。结论在常规治疗的基础上,采用丹参多酚酸盐辅助治疗老年不稳定心绞痛的效果优于辛伐他汀。