不同剂量X射线对雄性大鼠精子顶体酶活性的影响

目的:检测不同剂量X-射线对雄性大鼠精子顶体酶的影响,以探讨体外X-射线对大鼠精子顶体酶活性的影响。方法:将10周龄成熟雄性大鼠40只,随机分为4组:2Gy、4Gy、6Gy照射组和0Gy对照组;每组10只。按不同剂量照射,1h后处死大鼠,以改良的Kennedy法分别测定不同剂量X射线作用下的精子顶体酶活性。结果:2Gy、4Gy、6Gy照射组与0Gy对照组相比顶体酶活性显著降低(P<0.05),照射组酶活性较0Gy对照组有显著降低;4Gy、6Gy照射组与2Gy照射组相比较顶体酶活性显著降低(P<0.05);而4Gy照射组与6Gy照射组相比较则无统计学意义。结论:X-射线对大鼠精子顶体酶有明显的抑制作用。     

500例自身免疫病患者抗核抗体谱检测与临床血液学检测的对比性研究

目的:探讨在自身免疫性疾病中抗核抗体线性免疫印迹分析法(ANA-LIA)与临床血液学检测的相关性.方法:抽取患者的血液,常规进行临床血液学检测及ANA-LIA法检测.ANA-LIA法使用德国IMTEC公司IMTEC-Human GmbH抗核抗体谱试剂盒.结果:在500例样本中,分别视疾病不同而有(1~5)项不同抗体阳性的为80例(男23,女57).年龄(12~83)岁,平均52岁,其检测ANA-LIA阳性的同时,临床血液学检测指标中性粒细胞组升高的22例(27.5%);淋巴细胞组升高的10例(12.5%);C反应蛋白组升高的34例(42.5%);血沉组升高的25例(31.2%);类风湿因子组升高的13例(16.2%);白细胞组升高的9例(11.2%);无改变组19例(23.7%).结论:在80例ANA-LIA检测阳性标本的同时,有61例临床相关血液检查出现了不同变化,与自身免疫性疾病有关也可能与其他潜在疾病相关.因此,在自身免疫性疾病筛查中将临床常规的血液学检测与ANA-LIA联合起来可能更有利于疾病的诊断.     

CEA、CA199、SCC-Ag、NSE和CYFRA211在恶性胸腔积液中的诊断价值

目的探讨胸腔积液中CEA、CA199、SCC-Ag、NSE和CYFRA211等5种肿瘤标志物单独及其组合检测对肺癌的诊断价值。方法采用电化学发光法(ECL)对366例胸腔积液中的肿瘤标志物进行检测分析。结果肺部恶性胸腔积液CEA、CA199、SCC-Ag、NSE和CYFRA211水平明显高于良性胸腔积液(P0.05)。CEA浓度在腺癌中最高,且明显高于鳞癌和小细胞癌(P0.01),CA199、CYFRA211在腺癌中最高,SCC-Ag在鳞癌中最高,NSE在小细胞肺癌中最高。五种标志物检验灵敏度、特异度、准确性分别为:CEA(86.8%、84.6%、83.2%),CA199(45.2%、86.5%、76.0%),SCC-Ag(50.8%、82.2%、68.1%),NSE(46.2%、81.7%、74.5%),CYFRA211(78.5%、86.6%、80.4%)。CEA+CYFRA211组合检测最佳,其敏感度、特异度、准确度分别为91.6%、90.8%、89.2%。结论 CEA具有较高的灵敏度,且对腺癌有较高的特异度。CEA和CYFRA211联合检测时可显著提高对恶性胸腔积液的诊断价值。     

基于探索性因子分析的妇产科护士胜任力模型构建

目的基于探索性因子分析构建妇产科护士胜任力模型。方法利用文献调查和专家小组讨论方法确定妇产科护士初始模型,通过初始模型编制胜任力问卷,对102名妇产科护士进行问卷调查,利用主成分分析方法提取因子。结果问卷Cronbach'sα系数为0.974,构建的妇产科护士胜任力模型包括专业素质、心理素质、职业态度、人际沟通能力、抗压能力、道德品质、亲和能力、团队协作能力、应急应变能力9个维度,共52个条目,9个维度的累积方差贡献率为65.965%。结论妇产科护士胜任力模型的建立为妇产科护士的选拔、培养和考核提供科学依据。     

术中125I粒子植入联合术后化学治疗中晚期食管鳞癌

目的 探讨术中125I粒子植入联合术后化学治疗治疗胸段中晚期食管鳞癌(ESCC)的安全性及疗效.方法 前瞻性队列研究,入组时间为2000年1月至2005年12月.根据ESCC术前CT分期标准,南京医科大学附属南京第一医院肿瘤外科和盐城市肿瘤医院胸外科298例Ⅱ～Ⅲ期胸段ESCC患者通过计算机随机数字法分为术中125I粒子植入联合术后化学治疗组(A组,98例)、术后放射化学治疗组(B组,100例)及单纯根治术组(C组,100例).三组均行食管癌根治术.再根据术后pTNM分期标准,最终实际入组Ⅱb～Ⅲ期胸段ESCC患者233例,三组分别为78例、75例、80例.依据治疗计划系统(TPS)所确定的剂量,A组于术中直视下植入125I粒子.选用0.5 mCi的125I粒子10～22粒,总活度在5～11 mCi,肿瘤匹配周边剂量60～70 Gy,术后通过影像学手段(CT、X线片)行粒子验证和质量评估.观察患者术后并发症,通过CT监测肿瘤影像学、局部复发情况,随访术后1、3、5、10年生存率.结果 A组术后粒子验证无移位、脱落,质量评估满意.A、B、C组局部复发率分别为11.5%、13.3%、38.8%,比较差异有统计学意义(P＜0.05).3组并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组1年生存率对比差异无统计学意义(P＞0.05),A、B、C组3、5、10年总体及无进展生存率分别为64.8%,37.7%,25.1%;63.3%,36.9%,24.9%;43.6%,25.0%,12.6%)及63.5%,37.4%,15.1%;62.5%,36.6%,14.4%;42.5%,25.6%,6.2%;3组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 术中125I粒子植入联合术后化疗与术后放化疗治疗中晚期食管鳞癌疗效相当,是简单、安全、有效的方法,可降低局部复发率、延长患者生存期.

Abstract：

Objective To evaluate the safety and efficacy of 125I radioactive seeds implantation combined with postoperative chemotherapy as a treatment option for thoracic advanced esophageal squamous cell carcinoma(ESCC). Methods A prospective cohort study was carried out between 2000and 2005. According to preoperative CT staging criteria,298 patients in phase Ⅱ-Ⅲ of ESCC, who had were admitted to Oncology Center Surgery of Nanjing First Hospital Affiliated to Nanjing Medical University and Thoracic Surgery of YanCheng Oncology Hospital, were randomly divided into three groups: intraoperative 125I seeds implantation combined with postoperative chemotherapy (group A, 98cases), postoperative chemoradiotherapy (group B, 100 cases) and surgery alone (group C, 100cases). All patients received radical resection of esophageal cancer. According to pTNM staging criteria after operation, 233 patients in phase Ⅱb-Ⅲ of ESCC were finally enrolled in the study (78 in group A, 75 in group B, and 80 in group C). With 0. 5 m Ci of single seed, total activity of 5-11 mCi and matched peripheral dose in 60-70 Gy, 10-22 125I seeds were implanted into the target of patients in group A under direct vision in accordance with treatment planning system. The validation and quality assessment of radioactive seeds were demonstrated according to CT scan or X-ray imaging. The postoperative complications were observed. The local recurrence of the cancer was demonstrated using CT scan. The survival rate of patients was followed up for 1-,3-,5- and 10 years. Results The satisfied quality assessment of 125I seeds was observed. There was no displacement or loss of seed. The local recurrence in group A, B and C was 11. 5%, 13. 3% and 38. 8%, respectively, with statistical significance (P ＜ 0. 05). There was no significant difference among three groups with respect to complications and 1-year survival (P＞0. 05). However, the overall survival rate 3-, 5- and 10-years was 64.8%,37. 7% and 25. 1% in group A respectively; 63.3%, 36.9% and 24.9% in group Brespectively; 43. 6i%, 25.0%, and 12.6% in group C, respectively (all P＜0. 05). The 3-,5- and 10-year progression free survival rates were 63.5 %, 37.4 % and 15.1% in group A respectively; 62.5 %,36.6% and 14. 4% in group B respectively; 42.5%, 25.6% and 6.2% in group C respectively (all P＜0. 05). Conclusions It is a safe, effective and simple method for intraoperative 125I seeds implantation combined with postoperative chemotherapy in treatment of advanced ESCC, which may reduce the local recurrence and improve survival rates in patients with ESCC.     

Wntl／β-catenin与食管鳞状细胞癌临床病理及预后的相关性研究

目的探究Wntl／β-catenin信号通路与食管鳞状细胞癌（ESCC）的临床病理及预后凶素的相关性。方法用实时定量PCR（RT-PCR）和免疫组织化学技术分析70例ESCC（包括癌组织与癌旁非癌组织）中Wntl／β-eatenin的表达情况,统计分析其与临床病理及预后的关系。结果癌组织中Wnt1 mRNA水平（1．9934±1．9888 vs 5．0．8863±0．6658,P=0．0000）和蛋白质水平（0．3830±0．0947 vs．0．2721±0．1474,P=0．0000）均较癌旁组织中显著高表达;WntlmRNA表达与病理分期和淋巴结转移及预后相关（P〈0．05）,但蛋白质水平未显示相关。癌组织中β-cateninmRNA水平（0．2854±0．1298w．0．8863±0．6658,P=0．0000）和蛋白质水平（0．2835±0．0844135．0．2352±0．0670,P=0．003）较癌旁组织中显著高表达,B—eateninmR—NA表达与病理分期、淋巴结转移及预后相关（P〈0．05）,但蛋白质水平并未显示相关。在蛋白质水平上,Wntl和β-catenin表达水平兀相关性。结论Wntl／β-catenin在ESCC组织中显著高表达。可能成为判断ESCC分期和预后的重要分子标记物。且Wntl／β-ateninmRNA表达水平与ESCC临床病理分期、淋巴结转移呈逆相关,mRNA的异常表达者预后不佳．但可能不是独立预后因素。     

微小RNA在肺癌中的研究进展

微小RNA（miRNA）的生物学功能广泛而重要,参与发育、生长、死亡等整个生命过程。超过50 %的miRNA位于肿瘤相关区域或脆性区域,与肿瘤发生、发展、侵袭转移关系密切的miRNA的发现使人们对基因表达调节有了新认识,也为肺癌等恶性肿瘤侵袭转移机制的研究以及miRNA在诊断治疗中的应用开拓了新视野。文章综述了miRNA在肺癌发病机制中的作用,并探讨其作为肺癌诊断与预后标志物的可能性及作为潜在治疗性靶点的应用前景。     

miRNA-130a与非小细胞肺癌侵袭转移相关研究进展

microRNA(miRNA)是近年来发现的一类长度为18-25个核苷酸的非编码小分子单链RNA。它主要通过与靶标基因3’UTR(非翻译区)的完全或不完全配对,降解靶标基因mRNA或抑制其翻译,从而参与调控个体发育、细胞凋亡、增殖及分化等生命活动。越来越多的实验证据表明,miRNA可通过调控其靶标基因参与的信号通路,影响肿瘤的发生和发展,发挥类似于癌基因或抑癌基因的功能。miRNA的发现为肿瘤发病机制的研究提供了新思路,也为肿瘤诊断和治疗提供了新的策略。本综述主要介绍miRNA-130a与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancinoma,NSCLC)侵袭转移相关研究进展。     

九项呼吸道病原体IgM检测500例分析

上呼吸道病原体90％以上为病毒,其次为支原体、衣原体和细菌等.呼吸道感染起病较急,进展快,需及时明确病原微生物种类,以便临床进行针对性治疗.使用9项呼吸道病原体IgM方法可检测的病原体包括嗜肺军团菌(LP-TS)、肺炎支原体(MP-TS)、Q热立克次体(QF-TS)、肺炎衣原体(CP-TS)、腺病毒(AD-TS)、呼吸道合胞病毒(RS-TS)、甲型流感病毒(FA-TS)、乙型流感病毒(FB-TS)以及副流感病毒(PIV-TS).现将检测的以上呼吸道感染为主要症状就诊的500例患者血清学结果报道如下.     

局部晚期食管鳞状细胞癌术后放疗和化疗的前瞻性研究

目的 评价局部晚期食管鳞状细胞癌(FSCC)手术后放射治疗和化疗的疗效.方法 将1997年1月至2004年6月间入院的158例ESCC(Ⅱ-Ⅲ期)患者随机分为术后放化疗组(78例)和单纯手术组(80例).后经微调和排查,实际术后放化疗组为74例,单纯手术组为77例.对比两组患者的并发症发生率、局部复发率和远处转移率、生存率及无进展生存率.结果 患者平均随访45个月,术后放化疗组的并发症发生率与单纯手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后放化疗组局部复发和远处转移率低于单纯手术组(P<0.05).术后放化疗组的中位生存时间(53.5个月)与单纯手术组(37个月)比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组的1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但3、5和10年生存率比较,术后放化疗组优于单纯手术组(P<0.05).术后放化疗组的中位无进展生存期(46个月)与单纯手术组(34个月)比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组1年无进展生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但3、5和10年无进展生存率比较,术后放化疗组优于单纯手术组(P<0.05).结论 术后合理应用放化疗可有效提高局部晚期ESCC患者的无进展生存时间及长期生存率.