发热、头痛3个月,加重20d

病历摘要 患者女性,26岁.主诉发热、头痛3个月,加重20d,于2007年9月18日入院治疗.患者于3个月前无明显诱因出现晨起持续性发热(体温最高39.5℃)、头痛,以头顶部最为严重,无寒战,发热过程中无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急等.     

多层螺旋CT多期扫描诊断胰腺癌临床意义

目的:研究多层螺旋CT多期扫描及影像表现在诊断胰腺癌的临床意义及进展。方法:34例经病理证实胰腺癌,团注法以3～4mL/s速度注入对比剂行动态三期增强扫描,时间分别是20s、40s、65s,层厚层距3～5mm,分析其影像改变,并分析和比较正常胰腺和肿瘤在三期扫描的增强情况,研究其诊断及可切除性评估准确性。结果:34例胰腺癌中胰头癌22例,胰体癌7例,胰尾癌2例,弥漫性分布3例。病灶大小2～11.5cm不等,肿瘤-胰腺对比在动脉期、胰腺期及门脉期分别为(23.25±11.31)、(63.58±26.34)、(43.15±22.53)。根据胰腺癌影像表现,34例中有30例被正确诊断,术前认为可切除14例。结论:多层螺旋CT多期扫描技术在胰腺癌的诊断和可切除性评估上具有重要临床价值。     

见/实习学生微型演讲模式应用于神经内科临床教学中的效果调查

目的评价实习医生病房微型演讲在神经内科临床教学中的教学效果。方法选取2009~2012学年北京协和医学院临床医学八年制实习生89名作为研究对象。采用调查问卷的方法对见习或实习期间微型演讲的施行情况进行了调查和研究。结果 69.23%的实习学生参与了微型演讲,22.37%的见习学生进行了微型演讲。43.82%的学生认为微型演讲是非常必要的,80.9%的学生认为微型演讲对于培养神经系统疾病的诊疗思维有帮助。结论实习医生病房微型演讲能激发学生的自主学习热情,提高了神经内科临床教学质量,值得进一步实践推广。     

手术与非手术治疗老年性桡骨远端骨折疗效比较

目的比较手术和非手术两种方法治疗老年性桡骨远端骨折的效果。方法对88例年龄65岁的桡骨远端骨折的患者资料进行回顾性分析,经采用不同方法治疗,比较腕关节的功能恢复情况。结果治疗6个月后,采用手术治疗的患者腕关节功能要好于非手术治疗的患者,但1年后两组患者的腕关节功能对比,差异无统计学意义(0.05)。结论早期手术治疗老年性桡骨远端骨折比非手术治疗恢复良好,而1年后对关节功能的恢复无明显差异。     

山莨菪碱对皮瓣缺血再灌注损伤保护机制的研究进展

临床上由于创伤、肿瘤、感染等引起的组织缺损常需皮瓣修复,虽然皮瓣外科技术过去几十年中已获得巨大发展,但皮瓣手术仍面临坏死的风险。某些类型皮瓣的部分坏死率或脂肪液化率可达30%,究其原因,主要由缺血再灌注损伤引起。因此,缺血再灌注损伤对于整个皮瓣的存活起着决定性的作用。大量研究资料表明缺血再灌注损伤是多细胞参与、多因子介导的一系列复杂病理生理过程,根据对已知缺血再     

旋毛虫新生幼虫期特异性T668 cDNA在大肠埃希菌中的表达及鉴定

目的对旋毛虫新生幼虫期特异性T668cDNA进行表达及鉴定,以获得基因工程抗原。方法应用PCR技术,从pBK CMV T668重组质粒中扩增到不含信号肽序列的T668cDNA片段,将目的基因克隆于原核表达载体pET28a(+),构建pETT668重组质粒,再将其转化到E.coli表达菌株DE3感受态细胞中,经IPTG诱导表达,以SDS PAGE鉴定表达产物。结果pETT668表达蛋白的分子质量单位为49ku,且随诱导时间的延长蛋白表达量逐渐增加,诱导5h时表达量达到高峰;薄层扫描结果显示,目的蛋白占菌体总蛋白的34.6%。Western blotting检测显示,表达蛋白可被感染旋毛虫家猪血清所识别。结论旋毛虫新生幼虫期特异性T668基因在大肠埃希菌中获得高效表达,且表达蛋白具有良好的抗原性。     

PBL与LBL相结合教学模式在胸外科临床实习教学中的应用

探讨PBL联合LBL教学法在胸外科实习教学中的应用价值,将96名五年制学生随机分为LBL组和PBL＋LBL组,分别采用LBL和PBL联合LBL教学方法进行胸外科临床实习教学。LBL组与PBL＋LBL组在基础理论考试成绩上无明显差异（P〉0.05）,而临床问题综合分析测试中的成绩,PBL＋LBL组明显高于LBL组（P〈0.05）。同时在调查问卷中,学生对于PBL＋LBL的教学模式更加认可。PBL＋LBL双轨教学法有利于提高学生的学习积极性和主动性,有利于培养学生的自学能力和创新精神,更加适合胸外科的临床实习教学。     

批判性思维与PBL教学法在胸外科临床教学中的应用

批判性思维来自于英语CriticalThinking的直译,是一种在充分的理性和客观事实基础上,可以进行理论评估与客观评价的能力与意愿。胸外科专科特点十分明显,临床教学中灵活恰当的应用所学理论知识解决临床工作中的难题,对于胸外科带教教员及实习学生提出了更高的要求。本研究在胸外科临床教学过程中,探讨PBL教学法对于提高学生的胸外科临床教学中批判性思维的作用。现报道如下。     

经胸超声心动图诊断白塞病合并主动脉右冠窦瘤-室间隔夹层1例

患者男,52岁,因胸闷、声嘶伴咽痛20 d来院就诊.自述近2年反复口腔及生殖器溃疡.体格检查:右眼角膜可见"角膜翳";颜面部、背部痤疮样皮疹,部分色素沉着;左小腿内侧出现大小约5.0 cm×3.0 cm红斑,逐渐变为水疱,疱皮薄、疱液清亮;主动脉瓣区闻及舒张期杂音.心电图示:窦性心律.行经胸超声心动图(TTE)示:左心...     

中医院校护理本科毕业生就业问题及对策研究

如何让中医院校护理本科毕业生及时、合理地就业,既是医药院校密切关注的热点,也是值得探讨和研究的社会问题。本文对其就业的现状及存在问题进行分析,并提出相关对策及建议,以增强学生的就业素质和就业能力。