小剂量长效GnRH-a黄体中期卵巢刺激方案的临床效果分析

目的:探讨小剂量长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)黄体中期控制性卵巢刺激方案临床效果及对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的影响。方法:回顾性分析行IVF-ET治疗的患者资料,按照黄体中期使用的GnRH-a剂量不同分为两组,1组GnRH-a用量为1.25mg(1/3支),共154周期;2组GnRH-a用量为0.94mg(1/4支),共100周期,比较临床效果和IVF-ET结局。结果:两组对象卵巢刺激的时间及用药量比较差异无统计学意义(P>0.05),启动日及人绒毛膜促性腺激素(hCG)日卵泡?素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)等水平两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组启动日未达降调节标准比率差异有统计学意义(3.25%与10.00%,P<0.05),hCG日LH>5.0U/L的比率差异有统计学意义(1.95%与9.00%,P<0.05)。两组卵巢过度刺激综合征发生率差异无统计学意义(3.90%与7.00%,P>0.05);获卵数、优质胚胎率两组差异无统计学意义(P>0.05),1组的正常受精率较2组高,差异有统计学意义(P<0.05),移植周期妊娠率差异无统计学意义(57.33%与46.88%,P>0.05);胚胎种植率、早期流产率两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:1.25mg与0.94mg剂量GnRH-a在黄体中期控制性卵巢刺激方案中,可以得到几乎相同妊娠结局,对于卵巢正常反应的人群,1.25mg剂量的效果更好些。     

一种大鼠脊髓背根神经节细胞培养模型的建立

神经细胞形态万千、功能各异，而要研究其在整体中的功能，单靠简单的胚胎及新生动物的原代神经元或传代的杂交神经胶质瘤细胞是行不通的。脊髓背根神经节(dorsal root ganglion，DRG)是躯体和内脏感觉信号中枢途径的第一站，其初级感觉神经元是伤害性感觉信息从外周到中枢的重要传导站，该部位的受体、递质及离子通道现已成为痛觉研究     

前列地尔注射液致过敏性休克6例

摘 要 目的： 分析前列地尔注射液致过敏性休克的特点。方法: 对2014年1～3月我院使用前列地尔注射液的1 624例患者进行药品不良反应监测,对其中发生过敏性休克的6例患者病例资料进行统计分析。结果: 6例过敏性休克均发生在介入科,多发生在动脉插管时给药,两个批号药品发生率高。患者均出现血压急剧下降、胸闷、心慌、气喘、而色苍白、大汗淋漓等症状,经过抗过敏、升压、给氧等一系列治疗措施,生命体征逐步稳定。结论:前列地尔注射液致过敏性休克与动脉注射的给药方式有相关性,因此用药时应严密观察患者病情及生命体征变化,防止发生严重不良反应。     

肾去神经治疗术中并发间歇性高度房室阻滞一例

患者,男,50岁,因＂间断头晕头胀8年＂入院.患者重度阻塞性呼吸睡眠暂停综合征（OSAS）病史10年,拒绝行外科手术解除呼吸道阻塞,平时睡眠时用经鼻持续呼吸道内正压通气治疗,吸烟史30年.患者入院前8年起间断出现头晕,血压升高,最高210/120 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,服用苯磺酸氨氯地平5 mg及盐酸贝那普利10 mg,每日1次,控制血压,血压维持180/100 mmHg.患者日常限盐6g/d,并于入院前4周开始每日1次服用福辛普利10 mg、硝苯地平控释片30 mg、氢氯噻嗪12.5 mg、螺内酯20 mg,门诊测血压170/100 mmHg,心率75次/min,为进一步控制血压入院.     

布鲁氏杆菌临床探讨

布氏杆菌病,又称地中海弛张热,马尔他热,波状热,是布氏杆菌所引起的动物源性传染病,目前有10多种家畜,野生动物,是布鲁氏杆菌的宿主,与人类有关的传染源主要是羊,牛,猪等,主要是羊致病力较强,经皮肤,消化道,呼吸道,传染,易感高危人群,兽区,畜牧者,屠宰工人,皮毛工,进食未熟经污染的动物产品发病,死亡原因多为感染性心内膜炎,严重的中枢神经系统并发症全血细胞减少症。急性期：发病3个月以内,凡有发热和明业有其它症状,体征并出现血清学阳性反应,亚急性期：发病在3～6个月内,凡有低热和其它症状,体症,并出现血清学阳性反应。慢性期：发病6个月以上,体温正常,有布病的症状,体征,并出现血清学阳性反应。     

慢性乙型肝炎中医证型与HLA-DR13基因、基本核心启动子突变及T细胞亚群变化的相关性研究

目的探讨慢性乙型肝炎中医临床各证型与HLA-DR13基因、基本核心启动子（BCP）突变（即A1762T/G1764A）及T细胞亚群变化的相关性。方法 102例乙型肝炎患者按中医辨证分型分为肝胆湿热、肝郁脾虚、肝肾阴虚、瘀血阻络及脾肾阳虚证型5种,设30名健康人为正常对照组。实时荧光定量PCR检测血液中的乙肝病毒核酸定量（HBV-DNA）水平及HLA-DR13基因,流式细胞仪检测T淋巴细胞CD4^＋、CD8^＋表达,测序法检测样本血清BCP变异,ELISA方法检测乙肝病毒e抗原,并分析各证型客观指标的相关性。结果 HBV-DNA定量结果各证型之间差异均无统计学意义（P〉0.05）;HBe Ag阳性率各组间比较,肝郁脾虚型HBe Ag阳性率高于与其他各证型（P〈0.05）,即肝郁脾虚型〉肝肾阴虚型〉瘀血阻络型〉肝胆湿热型〉脾肾阳虚型。与正常对照组比较,脾肾阳虚型CD3^＋及CD3^＋CD4^＋值明显降低（P〈0.05）,肝胆湿热型及脾肾阳虚型CD3^＋CD4^＋/CD3^＋CD8^＋值亦降低（P〈0.05）,各证型CD3^＋CD8^＋值差异均无统计学意义（P〉0.05）。HLA-DR13基因定量与正常对照组比较,肝郁脾虚型和肝肾阴虚型组降低（P〈0.05）;BCP突变以肝肾阴虚型阳性率高于其他各证型,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HLA-DR13和BCP检测结果可作为临床慢性乙型肝炎中医辨证分型的参考指标。     

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目的报道1例自身免疫性淋巴细胞增殖综合征的临床特点、诊断、治疗及随访,提高国内儿科医生对该病的认识。方法 2009年5月中山大学附属第一医院收治1例自身免疫性淋巴细胞增殖综合征患儿,回顾分析该患儿临床资料及诊疗过程,复习国内外相关文献。结果患儿1岁11个月,以全血细胞减少、肝脾淋巴结肿大为主要临床表现,并有肾小球肾炎、炎症性肠病的临床表现,CD3+且CD4、CD8双阴性细胞比例明显升高,伴PaIgG、ANA、ANCA、胰岛素自身抗体等抗体阳性。Fas、FasL及Casp10基因检测未发现基因突变。糖皮质激素联合其他免疫抑制剂治疗短期效果明显,但激素减量时易反复。结论本病例在临床上诊断自身免疫性淋巴增殖综合征可成立。提高对本病的认识可以减少误诊率。     

武警森林部队基层心理卫生工作现状分析与对策探讨

目的了解武警森林部队心理卫生工作现状，以推动武警森林部队整体心理服务工作。方法采用普查、整群抽样和关键人物访谈等方法对武警森里部队分管心理工作的人员进行自编问卷调查，调查部分包括心理服务工作六大块内容。结果被调查单位均无专职心理医生编制，92.86%的军医和32.14%的领导认为心理卫生工作很有必要和重要；11.11%的单位无相关工作计划，38.89%的单位尚未建立规范的心理档案和专项的经费来源；88.89%的军医认为开展心理卫生工作效果最好信息传播形式为座谈和讲座。结论武警森林部队心理卫生工作和相关规定尚不规范，不能满足官兵的基本需求。     

薄层扫描法测定田七痛经胶囊中人参皂苷Rg1的含量

对田七痛经胶囊中主药三七所含人参皂苷Rg1进行含量测定方法学研究,采用薄层扫描法,以硅胶G为薄层吸附剂,氯仿-甲醇-水(65:30:10)10℃以下放置过夜的下层溶液为展开剂,10%硫酸乙醇溶液为显色剂.结果 结示人参皂苷Rg1的回收率为98.5%,RSD为0.74%.表明该方法准确,重现性好,能有效地控制本品质量.     

艾滋病合并肺结核临床特点及护理对策

<正>HIV/AIDS合并结核病是最常见机会性感染,据统计其发病率较HIV隐性者高30倍。AIDS和结核病双重感染互相促进病变进展、恶化、导致死亡,全世界有1/3AIDS者死于结核病,目前无特殊的治疗药物。必须提高认识制定出有利护理对策。我科2010年2月～2010年9月共收治HIV/AIDS合并结核病人21例,男19例,女2例,平均年龄为43.6岁,经过性传播14例,吸毒5例,传染途径不详2例。1临床资料:(1)由于人们对艾滋病、结核病的恐惧心理和特殊流行病学特征,患者往往受到他人的回避和歧视。极易产生恐惧、焦虑、孤独及悲观失望的心理,甚至对护理人员