多精受精对体外受精-胚胎移植临床结局的影响

目的探讨多精受精对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）临床结局的影响。方法回顾性分析在我院行IVF-ET治疗的资料,根据多精受精率分为四组：0组;〉0,≤10%组;〉10%,≤20%组;〉20%组,比较各组的受精率、第三天的可用胚胎率、种植率以及妊娠率。结果四组的胚胎种植率及临床妊娠率均无显著性差异（29.91%vs35.85%,29.91%vs33.83%,29.91%vs32.43%,P〉0.05;47.50%vs48.71%,47.50%vs53.13%,47.50%vs45.40%P〉0.05）.。但当多精受精率〉10%,正常受精率显著下降（72.37%vs68.49%,72.37%vs55.42%;P〈0.001）;多精受精率〉20%,可用胚胎率显著低于≤10%组（52.25%v48.63%,P=0.0472）。结论多精受精对胚胎移植率和临床妊娠率没有显著影响,但过高的多精受精率会降低可用胚胎率。     

中西医结合治疗乙肝后肝硬化患者的临床报道

乙肝后肝硬化是临床上常见的疾病之一,若其得到有效治疗则会阻止或廷缓其向失代偿期、肝癌、肝衰竭等终未期肝病发展.笔者通过临床中对1例乙肝后肝硬化患者的及时治疗,获效甚佳;并认为及时正确的抗乙肝病毒和抗肝纤维化治疗是成功治疗乙肝后肝硬化的关键所在.     

71例急性早幼粒细胞白血病患者白血病细胞免疫表型分析

本研究通过回顾性分析急性早幼粒细胞白血病(APL)患者骨髓异常早幼粒细胞的免疫表型及患者初诊资料,探讨其免疫表型特点及其意义。利用常规6色免疫分型方法对71例APL患者的白血病细胞进行免疫表型分析。结果发现:MPO、CD33和CD13在所有患者的APL细胞中都有较强表达,其平均阳性细胞比例达到88%以上。CD117的阳性表达率为50.7%,其平均阳性细胞比例为52.5%。约10%患者的白血病细胞表达CD15,但大部分病例的阳性细胞率都集中在20%-40%的弱表达范围内,其平均阳性细胞比例为42.5%。少数患者的异常细胞表达CD34和HLA-DR,且表达强度较弱。约25%患者的APL细胞跨系表达了CD2、CD56,大部分也都集中于20%-60%的低表达范围内,其平均阳性细胞比例分别为39.3%和42.3%。由此认为,APL的典型免疫表型为MPO+CD13+CD33+CD117±CD15±CD34-HLA-DR-。CD2和CD56在CD34+或HLA-DR+组(包括CD34+HLA-DR+、CD34+HLA-DR-和CD34-HLA-DR+)的阳性比例明显高于CD34-和HLA-DR-组。初诊患者外周血白细胞计数、血小板计数、外周血中异常早幼粒细胞比例及CD13的阳性比例在CD15<10%、10%20%3组均出现显著的统计学差异。结论:APL患者的异常早幼粒细胞的免疫表型具有独特的特征,多色流式细胞术检测可辅助APL的快速诊断,对分析白血病细胞的来源和判断患者预后亦可能有着重要意义。     

精子形态对体外受精-胚胎移植治疗结局及新生儿的影响

目的:探讨正常形态精子百分率对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局及新生儿的影响。方法:采用WHO严格标准法将精液标本分为3组:中度畸形组:正常形态精子百分率5%～10%,轻度畸形组:10%<正常形态精子百分率<15%,正常组:正常形态精子百分率≥15%,比较各组间正常受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率及新生儿情况。结果:各组间患者年龄(男、女方)差异不显著(P>0.05);中度畸形组正常受精率显著低于轻度畸形组(63.70%vs73.74%,P<0.05),但与正常组差异无统计学意义(63.70%vs68.05%,P>0.05);正常组的优质胚胎率最高,显著高于中度畸形组(44.83%vs35.75%,P<0.05),其他各指标3组间差异无统计学意义(P>0.05);280个移植周期共分娩125个婴儿,其中单胎分娩73例,双胎分娩26例,出生婴儿未见先天异常,3组间流产率、异位妊娠率、孕周、早产率、出生体重差异无统计学意义(P>0.05)。结论:正常形态精子百分率为5%～10%对常规体外受精的受精率无影响,但显著降低优质胚胎率,而10%<正常形态精子百分率<15%对常规体外受精治疗结局的各项指标均无明显影响;正常形态精子百分率在预测IVF-ET的助孕结局及新生儿情况方面存在一定局限性。     

卢氏四逆法辅助治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的效果观察

目的:观察中医四逆法对慢性阻塞性肺疾病缓解期的治疗作用。方法:选取慢性阻塞性肺疾病缓解期患者共81例,采用随机数字表法分为2组。对照组41例服用茶碱缓释片、吸入沙美特罗/氟替卡松;治疗组40例,在对照组治疗基础上治以中医四逆法,每日服自拟中药1剂;两组疗程为6个月,在治疗前后分别进行肺通气功能评定、运动耐力评定,并检测CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平,同时记录患者急性加重发作次数、住院或入住ICU率、死亡率和不良反应。结果:两组在改善慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的肺功能、6 min步行距离试验(6MWD)方面效果相当(P>0.05);治疗组患者治疗后CD3、CD4、CD4/CD8较治疗前明显升高,而CD8明显降低(均P<0.05),而对照组则无显著改变(P>0.05),治疗后两组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:中医四逆法辅助治疗可以明显提高慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的免疫功能。     

盐酸哌替啶注射液在取卵术中的应用及护理

目的 探讨哌替啶在超声引导下经阴道取卵术的效果及护理.方法 对1057例采用肌注哌替啶后行取卵术的患者进行回顾性分析总结.结果 哌替啶能有效减轻病人术中疼痛,增加其耐受性,保证手术的顺利进行.结论 术前充分的准备,术中严密的观察,术后准确的指导是保证手术成功的关键.     

2017年河南省肝癌流行现状及2010—2017年趋势分析

摘 要：［目的］ 分析河南省肝癌2017年发病、死亡现状及2010—2017年发病、死亡变化趋势。［方法］ 利用河南省肿瘤登记处上报的、质控合格的肝癌发病与死亡资料,结合全省户籍人口数据,估算2017年分城乡、性别、年龄组别发病与死亡率、构成比、中标率、世标率和累积率（0~74岁）,分析2010—2017年河南省肝癌中标发病（死亡）率的年均变化百分比（AAPC）及其95%置信区间（CI）。［结果］ 2017年河南省肝癌新发病例数估计为31 508例,死亡病例数估计为26 732例。2017年河南省肝癌发病率为29.10/10万,中标率为21.62/10万,世标率为21.45/10万,累积率（0~74岁）为2.45%。2017年河南省肝癌死亡率为24.69/10万,中标率为17.77/10万,世标率为17.88/10万,累积率（0~74岁）为2.00%。中标发病率和死亡率均呈现农村高于城市地区、男性高于女性的特点。肝癌年龄别发病率和死亡率均随年龄增加而上升,在85+岁达到峰值。2010—2017年,河南省肝癌中标发病（死亡）率整体均呈平稳趋势,城市地区中标发病率呈显著下降趋势（AAPC=-2.3%,95%CI：-4.3%~-0.1%）。［结论］ 河南省肝癌疾病负担严重,整体发病率与死亡率均未出现明显下降趋势,应继续加强肝癌防控,对重点人群实施干预,推进筛查与早诊早治等工作。     

AO锁定加压板治疗尺桡骨骨不连26例报告

目的探讨AO锁定加压板(LCP)加植骨内固定治疗尺桡骨骨不连的疗效。方法 2001年3月~2010年11月对26例尺桡骨骨不连行手术内固定,训练摔伤12例、机器绞伤4例、砸伤6例、交通伤4例。开放性骨折9例,闭合性骨折17例。其中尺桡骨不愈合5例,尺骨不愈合13例,桡骨不愈合8例。全部采用LCP内固定加自身髂骨植骨。结果 26例经4~12个月,平均6个月的随访。骨不连全部愈合,无钢板螺钉断裂、松动、疲劳骨折及再骨折等并发症,疗效满意。结论采用LCP内固定加植骨治疗尺桡骨骨不连符合生物学固定原则,具有操作简便,可提供坚强、有效的内固定,有利于前臂、关节早期功能锻炼,减少了骨不连的发生,是治疗尺桡骨骨不连的有效方法之一。     

一种可对抗耐药菌的新型抗生素

目前发现一类人工合成的新型抗菌化合物,具有抑制细胞表达遗传物质的能力,从而可抑制细菌的繁殖。这类新型抗菌剂有可能开发成一类新药以对抗日益增多的耐药菌。这类CBR70 3系列物可抑制RNA聚合酶,该酶是基因表达与蛋白生成过程中的核心酶。虽然许多细菌抑制剂也以此方式起作用,但这类新型化合物是以一种独特的、目前未知的机制来抑制RNA聚合酶的。研究人员还概述了这类化合物作用的可能机制,而这是设计实际药物的关键;并将CBR70 3在大肠埃希菌(E .coli)上试验。该抑制剂能阻止RNA聚合酶执行至关重要的催化功能,例如,核苷酸的添加、…     

126周期体外受精-胚胎移植临床结局与分析

目的:了解影响体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的因素.方法:用常规IVF-ET技术对123例妇女进行了126周期的治疗,对比分析妊娠组与非妊娠组的不孕原因、治疗方案、用药情况、注射绒毛膜促性腺激素(HCG)日的相关激素水平、获卵数、受精率、卵裂率、移植胚胎数、冷冻率、内膜厚度等指标对妊娠结局的影响.结果:非妊娠组HCG日的雌二醇(E2)及孕激素(P)水平高于妊娠组(P＜0.001);两组间E2/P比值差异有统计学意义(P＜0.05).结论:HCG日的E2、P水平和E2/P比值与IVF-ET结局相关.